Апнеја недоношчади

Апнеја значи „без даха“ и односи се на дисање које успорава или зауставља из било ког узрока. Апнеја недоношчади односи се на паузе дисања код беба рођених пре 37. недеље трудноће (превремено рођење).

Већина недоношчади има одређени степен апнеје јер се део мозга који контролише дисање још увек развија.

Постоји неколико разлога због којих новорођенчад, посебно она која су рођена рано, могу имати апнеју, укључујући:

• Области мозга и нервни путеви који контролишу дисање се још увек развијају.
• Мишићи који држе дисајне путеве отворенима мањи су и нису толико јаки колико ће бити касније у животу.

Други стресови код болесне или недоношчади могу погоршати апнеју, укључујући:

• Анемија
• Проблеми са храњењем
• Проблеми са срцем или плућима
• Инфекција
• Низак ниво кисеоника
• Проблеми са температуром

Образац дисања новорођенчади није увек редован и може се назвати „периодично дисање“. Овај образац је још вероватнији код новорођенчади рођене рано (преемиес). Састоји се од кратких епизода (око 3 секунде) било плитког дисања или заустављеног дисања (апнеја). Ове епизоде ​​прате периоди редовног дисања у трајању од 10 до 18 секунди.

Нерегуларно дисање се може очекивати код мање зрелих беба. Али начин дисања и старост бебе су важни када се одлучује колико је беба болесна.

Епизоде ​​апнеје или „догађаји“ који трају дуже од 20 секунди сматрају се озбиљним. Беба такође може имати:

• Пад срчане фреквенције. Овај пад срчане фреквенције назива се брадикардија (такође се назива и "бради").
• Пад нивоа кисеоника (засићење кисеоником). То се назива десатурација (такође се назива „десат“).

Све превремено рођене бебе млађе од 35 недеља трудноће примљене су у јединице за интензивну негу новорођенчади или у посебне јаслице са посебним мониторима, јер су у већем ризику од апнеје. Старије бебе за које се утврди да имају епизоде ​​апнеје такође ће бити постављене на мониторе у болници. Урадиће се још тестова ако беба није недоношчад и ако се не осећа добро.

• Монитори прате брзину дисања, брзину откуцаја срца и ниво кисеоника.
• Падови брзине дисања, откуцаја срца или нивоа кисеоника могу покренути аларме на овим мониторима.
• Монитори за бебе који се продају за кућну употребу нису исти као они који се користе у болници.

Аларми се могу појавити из других разлога (попут проласка столице или кретања), тако да здравствени тим редовно прегледава трагове монитора.

Начин лечења апнеје зависи од:

• Узрок
• Колико често се јавља
• Озбиљност епизода

Бебе које су иначе здраве и имају повремене мање епизоде ​​једноставно се гледају. У тим случајевима епизоде ​​нестају када се бебе нежно додирују или „стимулишу“ током периода када дисање престаје.

Бебе које су добро, али су преурањене и / или имају много епизода апнеје могу добити кофеин. Ово ће помоћи да њихов начин дисања буде правилнији. Понекад ће медицинска сестра променити положај бебе, употребити усисавање како би уклонила течност или слуз из уста или носа или ће врећицом и маском помоћи у дисању.

Дисању може помоћи:

• Правилно позиционирање
• Спорије време храњења
• Кисеоник
• Континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП)
• Машина за дисање (вентилатор) у екстремним случајевима

Нека дојенчад која и даље имају апнеју, али су зрела и здрава, могу се отпустити из болнице на кућном монитору апнеје, са или без кофеина, све док не прерасту незрели образац дисања.

Апнеја је честа код недоношчади. Чини се да блага апнеја нема дугорочне ефекте. Међутим, дугорочно је боље за бебу спречити вишеструке или тешке епизоде.

Апнеја недоношчади најчешће пролази док се беба приближава њиховом „термину“. У неким случајевима, на пример код новорођенчади која су рођена прерано или имају тешку болест плућа, апнеја може потрајати неколико недеља дуже.

Апнеја - новорођенчад; АОП; Ас и Бс; А / Б / Д; Плава чаролија - новорођенчад; Тамна чаролија - новорођенчад; Урок - новорођенчад; Апнеја - новорођенчад

Ахлфелд СК. Поремећаји респираторног тракта. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КВ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 122.

Мартин РЈ. Патофизиологија апнеје недоношчади. У: Полин РА, Абман СХ, Ровитцх ДХ, Бенитз ВЕ, Фок ВВ, ур. Физиологија фетуса и новорођенчади. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 157.

Патринос МЕ. Неонатална апнеја и темељи респираторне контроле. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 67.