Перкутани поступци бубрега

Перкутани (кроз кожу) уринарни поступци помажу у одводу урина из бубрега и ослобађању од бубрежних каменаца.

Перкутана нефростомија је постављање мале, флексибилне гумене цеви (катетера) кроз вашу кожу у бубрег ради испуштања урина. Умеће се кроз леђа или бок.

Перкутана нефростолитотомија (или нефролитотомија) је пролазак посебног медицинског инструмента кроз вашу кожу у бубрег. Ово се ради за уклањање каменаца из бубрега.

Већина камења самостално излази из тела путем урина. У супротном, лекар вам може препоручити ове поступке.

Током поступка лежите потрбушке на столу. Добијате ињекцију лидокаина. Ово је исти лек који стоматолог користи да вам утрне уста. Добављач вам може дати лекове који ће вам помоћи да се опустите и смањите бол.

Ако имате само нефростомију:

• Лекар вам убацује иглу у кожу. Затим се катетер нефростомије кроз иглу провуче у ваш бубрег.
• Када се катетер убаци, можете осетити притисак и нелагодност.
• Користи се посебна врста рендгена како би се осигурало да је катетер на правом месту.

Ако имате перкутану нефростолитотомију (или нефролитотомију):

• Добићете општу анестезију тако да ћете спавати и не осећати бол.
• Лекар вам прави мали рез (рез) на леђима. Игла се пролази кроз кожу у ваш бубрег. Затим се тракта прошири и остави пластични омотач који омогућава тракту да пролази поред инструмената.
• Ови специјални инструменти се затим провлаче кроз омотач. Лекар их користи да извади камен или га сломи на комаде.
• Након поступка, цев се ставља у бубрег (нефростомска цев). Друга цев, која се назива стент, поставља се у уретер за одвод урина из бубрега. Ово омогућава зарастању вашег бубрега.

Место уградње катетера за нефростомију прекривено је завојем. Катетер је повезан са дренажном врећом.

Разлози за перкутану нефростомију или нефростолитотомију су:

• Проток мокраће вам је блокиран.
• Имате много болова, чак и након лечења бубрежног камена.
• Рендгенски снимци показују да је бубрежни камен превелик да би прошао сам или се могао лечити кроз бешику до бубрега.
• Урин цури из вашег тела.
• Камен у бубрегу узрокује инфекције уринарног тракта.
• Камен у бубрегу оштећује ваш бубрег.
• Заражени урин треба исцедити из бубрега.

Перкутана нефростомија и нефростолитотомија су генерално сигурни. Питајте свог доктора о овим могућим компликацијама:

• Комади камена који су остали у вашем телу (можда ће вам требати више третмана)
• Крварење око бубрега
• Проблеми са функцијом бубрега или бубрезима који престају да раде
• Комади камена који блокирају мокраћу истјечу из вашег бубрега, што може проузроковати врло јак бол или оштећење бубрега
• Зараза бубрега

Обавестите свог добављача:

• Ако сте или бисте могли бити трудни.
• Које лекове узимате. Ту спадају лекови, суплементи или лековито биље које сте купили без рецепта.
• Ако сте пили пуно алкохола.
• Алергични сте на контрастну боју која се користи током рендгенских зрака.

На дан операције:

• Можда ће се од вас тражити да најмање 6 сати пре поступка не пијете и не једете ништа.
• Узмите лекове за које вам је речено да узмете мали гутљај воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу. Обавезно дођите на време.

Одведени сте у собу за опоравак. Можда ћете ускоро моћи да једете ако немате узнемирени стомак.

Можда ћете моћи да се вратите кући у року од 24 сата. Ако постоје проблеми, лекар ће вас можда дуже задржати у болници.

Лекар ће извадити епрувете ако рендгенски зраци покажу да каменци у бубрезима више нису и да вам је бубрег зарастао. Ако је камења и даље тамо, ускоро ћете можда поново имати исти поступак.

Перкутана нефростолитотомија или нефролитотомија готово увек помажу у ублажавању симптома бубрежних каменаца. Лекар је често у могућности да вам у потпуности уклони камење из бубрега. Понекад вам требају други поступци да бисте се решили камења.

Већина људи који се лече од каменаца у бубрезима морају да промене начин живота како њихова тела не би стварала нове камење у бубрезима. Те промене укључују избегавање одређене хране и не узимање одређених витамина. Неки људи такође морају да узимају лекове како се ново камење не би створило.

Перкутана нефростомија; Перкутана нефростолитотомија; ПЦНЛ; Непхролитхотоми

• Камен у бубрезима и литотрипсија - пражњење
• Камење у бубрезима - брига о себи
• Камен у бубрезима - шта питати свог доктора
• Перкутани уринарни поступци - пражњење

Георгесцу Д, Јецу М, Геавлете ПА, Геавлете Б. Перкутана нефростомија. У: Геавлете ПА, ур. Перкутана хирургија горњег уринарног тракта. Цамбридге, МА: Елсевиер Ацадемиц Пресс; 2016: поглавље 8.

Матлага БР, Крамбецк АЕ, Лингеман ЈЕ. Хируршко лечење каменаца горњег уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 54.

Загориа РЈ, Диер Р, Бради Ц. Интервенционална генитоуринарна радиологија. У: Загориа РЈ, Диер Р, Бради Ц, ур. Генитоуринарно сликање: услови. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 10.