Тропонин тест
Тест на тропонин мери нивое протеина тропонина Т или тропонина И у крви. Ови протеини се ослобађају када је оштећен срчани мишић, као што је случај код срчаног удара. Што више оштети срце, то ће већа количина тропонина Т и И бити у крви.
Потребан је узорак крви.
Нису потребни посебни кораци за припрему, већину времена.
Када убаците иглу, можете осетити благи бол или пецкање. Такође можете осетити пулсирање на месту након вађења крви.
Најчешћи разлог за извођење овог теста је утврђивање да ли је дошло до срчаног удара. Ваш лекар ће наручити овај тест ако имате болове у грудима и друге знаке срчаног удара. Тест се обично понавља још два пута током наредних 6 до 24 сата.
Ваш провајдер може такође наручити овај тест ако имате ангину која се погоршава, али нема других знакова срчаног удара. (Ангина је бол у грудима за који се мисли да долази из дела вашег срца и нема довољно протока крви.)
Тест на тропонин се такође може урадити да би се помогло у откривању и процени других узрока срчаних повреда.
Тест се може урадити заједно са другим тестовима срчаних маркера, као што су ЦПК изоензими или миоглобин.
Нивои срчаног тропонина су обично толико ниски да се не могу открити код већине тестова крви.
Имати нормалан ниво тропонина 12 сати након почетка болова у грудима значи да је срчани удар мало вероватан.
Нормални опсег вредности може се мало разликовати међу различитим лабораторијама. Неке лабораторије користе различита мерења (на пример, „тест тропонина високе осетљивости“) или тестирају различите узорке. Такође, неке лабораторије имају различите граничне тачке за „нормалан“ и „вероватни инфаркт миокарда“. Разговарајте са својим добављачем о значењу ваших конкретних резултата теста.
Чак и благи пораст нивоа тропонина често значи да је дошло до одређеног оштећења срца. Веома високи нивои тропонина знак су да се догодио срчани удар.
Већина пацијената који су имали срчани удар повећали су ниво тропонина у року од 6 сати. После 12 сати скоро сви који су имали срчани удар повишиће ниво.
Ниво тропонина може остати висок 1 до 2 недеље након срчаног удара.
Повећани нивои тропонина могу бити и због:
- Ненормално убрзан рад срца
- Висок крвни притисак у плућним артеријама (плућна хипертензија)
- Блокада плућне артерије крвним угрушком, масним ткивом или ћелијама тумора (плућна емболија)
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Спазам коронарних артерија
- Запаљење срчаног мишића обично због вируса (миокардитис)
- Продужено вежбање (на пример, због маратона или триатлона)
- Траума која повређује срце, попут саобраћајне несреће
- Слабљење срчаног мишића (кардиомиопатија)
- Дуготрајна болест бубрега
Повећани нивои тропонина могу такође бити резултат одређених медицинских поступака као што су:
- Срчана ангиопластика / стентирање
- Дефибрилација срца или електрична кардиоверзија (намерно шокирање срца од стране медицинског особља ради исправљања абнормалног срчаног ритма)
- Операција на отвореном срцу
- Радиофреквентна аблација срца
ТропонинИ; ТнИ; ТропонинТ; ТнТ; Срчани специфични тропонин И; Срчани специфични тропонин Т; цТнл; цТнТ
Бохула ЕА, Морров ДА. СТ-Елевација инфаркта миокарда: управљање. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 59.
Бонаца, посланик, Сабатине МС. Приступите пацијенту са боловима у грудима. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 56.
Левине ГН, Батес ЕР, Бланкенсхип ЈЦ, ет ал. 2015 АЦЦ / АХА / СЦАИ Фокусирано ажурирање примарне перкутане коронарне интервенције код пацијената са инфарктом миокарда СТ-Елеватион: ажурирање смерница АЦЦФ / АХА / СЦАИ за перкутану коронарну интервенцију из 2011. и АЦЦФ / АХА смерница за управљање СТ- Елевацијски инфаркт миокарда: извештај Америчке колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама клиничке праксе и Друштва за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције. Тираж. 2016; 133 (11): 1135-1147. ПМИД: 26490017 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26490017.
Тхигесен К, Алперт ЈС, Јаффе АС, Цхаитман БР, Бак ЈЈ, Морров ДА, Вхите ХД; Извршна група у име Заједничког европског кардиолошког друштва (ЕСЦ) / Америчког колеџа за кардиологију (АЦЦ) / Америчког удружења за срце (АХА) / Светске срчане федерације (ВХФ) Радне групе за универзалну дефиницију инфаркта миокарда. Четврта универзална дефиниција инфаркта миокарда (2018). Тираж. 2018; 138 (20): е618-е651 ПМИД: 30571511 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/30571511.