Дисартхриа

Дизартрија је стање у којем имате потешкоћа са изговарањем речи због проблема са мишићима који вам помажу у разговору.

Код особа са дизартријом, поремећај нерва, мозга или мишића отежава употребу или контролу мишића уста, језика, гркљана или гласних жица.

Мишићи могу бити слаби или потпуно парализовани. Или, можда ће бити тешко за мишиће да раде заједно.

Дизартрија може бити резултат оштећења мозга због:

• Повреда мозга
• Тумор на мозгу
• Деменција
• Болест због које мозак губи функцију (дегенеративна болест мозга)
• Мултипла склероза
• Паркинсонова болест
• Удар

Дизартрија може настати као последица оштећења живаца који опскрбљују мишиће који вам помажу у разговору или самих мишића због:

• Траума лица или врата
• Операција за рак главе и врата, као што је делимично или потпуно уклањање језика или говорне кутије

Дизартрија може бити узрокована болестима које погађају живце и мишиће (неуромускуларне болести):

• Церебрална парализа
• Дистрофија мишића
• Мијастенија гравис
• Амиотрофична латерална склероза (АЛС) или Лоу Гехригова болест

Други узроци могу да укључују:

• Алкохолна интоксикација
• Лоше уклопљене протезе
• Нежељени ефекти лекова који делују на централни нервни систем, попут наркотика, фенитоина или карбамазепина

У зависности од узрока, дизартрија се може развијати полако или изненада.

Људи са дизартријом имају проблема са изговарањем одређених звукова или речи.

Говор им је слабо изражен (као што је мрљање), а ритам или брзина говора се мењају. Остали симптоми укључују:

• Звучи као да мрмљају
• Говорећи тихо или шаптом
• Говорећи назалним или загушљивим, промуклим, напрегнутим или дисајним гласом

Особа са дизартријом такође може слинити и имати проблема са жвакањем или гутањем. Можда је тешко померити усне, језик или вилицу.

Здравствени радник ће узети медицинску историју и обавити физички преглед. Породица и пријатељи ће можда морати да помогну око историје болести.

Може се урадити поступак који се назива ларингоскопија. Током овог поступка, флексибилни опсег за гледање ставља се у уста и грло да би се гледала говорна кутија.

Тестови који се могу обавити ако је узрок дисартрије непознат укључују:

• Тестови крви за токсине или ниво витамина
• Сликовни тестови, попут МРИ или ЦТ мозга или врата
• Студије проводљивости нерва и електромиограм за проверу електричне функције нерава или мишића
• Студија гутања, која може укључивати рендгенске зраке и пијење посебне течности

Можда ће бити потребно да вас упуте код логопеда на тестирање и лечење. Посебне вештине које можете научити укључују:

• Безбедне технике жвакања или гутања, ако је потребно
• Да бисте избегли разговоре када сте уморни
• Да понављате звукове изнова и изнова како бисте научили покрете уста
• Да бисте говорили полако, користите гласнији глас и направите паузу како бисте били сигурни да други људи разумеју
• Шта учинити када се осећате фрустрирано док говорите

За помоћ у говору можете да користите много различитих уређаја или техника, као што су:

• Апликације које користе фотографије или говор
• Рачунари или мобилни телефони за откуцавање речи
• Преокрените картице са речима или симболима

Операција може помоћи људима са дизартријом.

Ствари које породица и пријатељи могу учинити да би боље комуницирали са неким ко има дизартрију укључују:

• Искључите радио или ТВ.
• Преселите се у тишу собу ако је потребно.
• Уверите се да је осветљење у соби добро.
• Сједните довољно близу да ви и особа која има дисартрију можете да користите визуелне знакове.
• Успоставите контакт очима једни с другима.

Слушајте пажљиво и дозволите особи да заврши. Будите стрпљиви. Успоставите контакт са њима пре него што почнете да говорите. Дајте позитивне повратне информације за њихов труд.

У зависности од узрока дисартрије, симптоми се могу побољшати, остати исти или се погоршати полако или брзо.

• Људи са АЛС на крају губе способност говора.
• Неки људи са Паркинсоновом болешћу или мултиплом склерозом губе способност говора.
• Дизартрија узрокована лековима или лоше намештене протезе може се поништити.
• Дизартрија изазвана можданим ударом или повредом мозга неће се погоршати и може се побољшати.
• Дизартрија после операције језика или говорне кутије не би требало да се погоршава и може се побољшати терапијом.

Позовите свог добављача ако имате:

• Бол у грудима, мрзлица, грозница, отежано дисање или други симптоми упале плућа
• Кашаљ или гушење
• Тешкоће у разговору или комуникацији са другим људима
• Осећај туге или депресије

Оштећење говора; Неразговетан говор; Поремећаји говора - дизартрија

Амброси Д, Лее ИТ. Рехабилитација поремећаја гутања. У: Цифу ДКС, изд. Браддом’с Пхисицал Медицине анд Рехабилитатион. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 3.

Кирсхнер ХС. Дизартрија и апраксија говора. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 14.