Поправак вентралне киле

Вентрална кила је поступак за санирање вентралне киле. Вентрална кила је врећица (врећица) формирана од унутрашње облоге трбуха (стомака) која се гура кроз рупу на трбушном зиду.

Вентралне киле се често јављају на месту старог хируршког реза (реза). Ова врста киле се назива и инцизијска кила.

Вероватно ћете добити општу анестезију за ову операцију. Ово ће вас успавати и без болова.

Ако је ваша кила мала, можда ћете добити кичмени или епидурални блок и лек за опуштање. Бићете будни, али без болова.

• Ваш хирург ће вам направити хируршки рез на стомаку.
• Ваш хирург ће пронаћи килу и одвојити је од ткива око ње. Тада ће се садржај киле, попут црева, лагано гурнути назад у стомак. Хирург ће пресећи црева само ако су оштећена.
• Јаки шавови ће се користити за санирање рупе или слабог места узрокованог килом.
• Ваш хирург такође може положити комад мрежице преко слабог подручја како би га ојачао. Мрежа помаже у спречавању повратка киле.

Ваш хирург ће можда користити лапароскоп за поправљање киле. Ово је танка, осветљена цев са камером на крају. Омогућава хирургу да види ваш стомак. Хирург убацује лапароскоп кроз мали рез на вашем стомаку и убацује инструменте кроз друге мале резове. Ова врста поступка често зараста брже и са мање болова и ожиљака. Све киле се не могу поправити лапароскопском хирургијом.

Вентралне киле су прилично честе код одраслих. Они се временом повећавају и може их бити више.

Фактори ризика укључују:

• Велики рез на стомаку
• Прекомерна тежина
• Дијабетес
• Напињање приликом коришћења купатила
• Много кашља
• Подизање тешког терета
• Трудноћа

Понекад се могу гледати мање киле без симптома. Операција може представљати већи ризик за људе са озбиљним медицинским проблемима.

Без хируршке интервенције постоји ризик да се нека маст или део црева заглаве (затворе) у хернији и постану немогуће вратити. То је обично болно. Снабдевање крвљу у овом подручју може се прекинути (дављење). Може вам се догодити мучнина или повраћање, а испупчено подручје може постати плаво или тамније боје због губитка снабдевања крвљу. Ово је хитна медицинска помоћ и потребна је хитна операција.

Да би избегли овај проблем, хирурзи често препоручују санацију вентралне киле.

Одмах потражите медицинску негу ако имате килу која се не смањује када лежите или килу коју не можете вратити.

Ризици санације вентралне киле су обично врло мали, осим ако пацијент нема и других озбиљних медицинских проблема.

Ризици анестезије и хируршке интервенције су:

• Реакције на лекове
• Проблеми са дисањем, попут упале плућа
• Срчаних проблема
• Крварење
• Угрушци крви
• Инфекција

Посебан ризик од операције вентралне киле је повреда црева (танког или дебелог црева). Ово је ретко.

Лекар ће вас примити и дати вам упутства.

Анестезиолог ће разговарати о вашој анамнези да би одредио праву количину и врсту анестезије коју ћете користити. Можда ће се од вас тражити да престанете да једете и пијете 6 до 8 сати пре операције. Обавезно обавестите свог лекара или медицинску сестру о било којим лековима, алергијама или историји проблема са крварењем.

Неколико дана пре операције, од вас ће се можда затражити да престанете са узимањем:

• Аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД), као што су ибупрофен, Мотрин, Адвил или Алеве
• Остали лекови за разређивање крви
• Одређени витамини и суплементи

Већина санација вентралне киле врши се амбулантно. То значи да ћете се истог дана вероватно вратити кући. Ако је кила веома велика, можда ћете морати да останете у болници неколико дана.

Након операције, надгледаће се ваши витални знаци попут пулса, крвног притиска и дисања. Остаћете у зони опоравка док не будете стабилни. Лекар ће вам прописати лек против болова ако вам је потребан.

Лекар или медицинска сестра могу вам саветовати да пијете пуно течности заједно са исхраном богатом влакнима. Ово ће помоћи у спречавању напрезања током покрета црева.

Вратите се активности. Устаните и шетајте неколико пута дневно како бисте спречили стварање крвних угрушака.

Након операције, мали је ризик да се кила врати. Међутим, да бисте смањили ризик од добијања још једне киле, морате одржавати здрав начин живота, као што је одржавање здраве тежине.

Малангони МА, Росен МЈ. Херниас. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. С.абистон Уџбеник хирургије. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 44.

Миллер ХЈ, Новитски ИВ. Вентрална кила и поступци ослобађања стомака. У: Иео ЦЈ, ур. Схацкелфорд'с Сургери оф Алиментар Трацт. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 52.

Вебб ДЛ, Стоикес НФ, Воеллер ГР. Отворите поправку вентралне киле мрежном мрежицом. У: Росен МЈ, ур. Атлас реконструкције трбушног зида. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 8.