Висок холестерол - деца

Холестерол је масноћа (која се још назива и липиди) и која телу треба за правилан рад. Постоји много врста холестерола. О којима се највише говори:

• Укупни холестерол - сви холестероли заједно
• Липопротеин високе густине (ХДЛ) холестерол - зван добар холестерол
• Липопротеин мале густине (ЛДЛ) холестерол - зван лош холестерол

Превише лошег холестерола може повећати шансу за оболевање од срца, мождани удар и друге проблеме.

Овај чланак говори о високом холестеролу код деце.

Већина деце са високим холестеролом има једног или више родитеља који имају висок холестерол. Главни узроци високог холестерола код деце су:

• Породична историја високог холестерола
• Прекомерна тежина или гојазност
• Нездрава исхрана

Одређена здравствена стања такође могу довести до абнормалног холестерола, укључујући:

• Дијабетес
• Обољење бубрега
• Обољење јетре
• Недовољно активна штитна жлезда

Неколико поремећаја који се преносе кроз породице доводе до абнормалних нивоа холестерола и триглицерида. То укључује:

• Породична хиперхолестеролемија
• Породична комбинована хиперлипидемија
• Породична дисбеталипопротеинемија
• Породична хипертриглицеридемија

Тест холестерола се ради за дијагнозу високог холестерола у крви.

Смернице Националног института за срце, плућа и крв препоручују скрининг све деце на високи холестерол:

• Између 9 и 11 година
• Поново између 17 и 21 године

Међутим, не препоручују све експертске групе скрининг све деце и уместо тога се фокусирају на скрининг деце са већим ризиком. Фактори који повећавају ризик за дете укључују:

• Дететови родитељи имају укупан холестерол у крви од 240 мг / дЛ или више
• Дете има члана породице са историјом срчаних болести пре 55 година код мушкараца и 65 година код жена
• Дете има факторе ризика, попут дијабетеса или високог крвног притиска
• Дете има одређена здравствена стања, попут болести бубрега или Кавасакијеве болести
• Дете је гојазно (БМИ у 95. перцентилу)
• Дете пуши цигарете

Општи циљеви за децу су:

• ЛДЛ - Мање од 110 мг / дЛ (бољи је нижи број).
• ХДЛ - Више од 45 мг / дЛ (већи број је бољи).
• Укупни холестерол - Мање од 170 мг / дЛ (бољи је нижи број).
• Триглицериди - Мање од 75 за дете до 9 година и мање од 90 за дете узраста од 10 до 19 година (бољи је нижи број).

Ако су резултати холестерола ненормални, деца могу имати и друге тестове као што су:

• Тест шећера (глукозе) у крви за тражење дијабетеса
• Тестови функције бубрега
• Тестови функције штитне жлезде у потрази за неактивном штитном жлездом
• Тестови функције јетре

Здравствени радник вашег детета такође може да затражи медицинску или породичну историју:

• Дијабетес
• Хипертензија
• Гојазност
• Лоше прехрамбене навике
• Недостатак физичке активности
• Употреба дувана

Најбољи начин лечења високог холестерола код деце је дијета и вежбање. Ако је ваше дете прекомерно, губитак вишка килограма помоћи ће у лечењу високог холестерола. Али не бисте требали ограничавати исхрану детета, осим ако то не препоручи добављач детета. Уместо тога, понудите здраву храну и подстичите физичку активност.

ДИЈЕТА И ВЕЖБА

Помозите детету да одабере здраву храну следећи ове смернице:

• Једите храну која је природно богата влакнима и сиромашна мастима, попут интегралних житарица, воћа и поврћа
• Користите преливе, сосеве и преливе са ниским садржајем масти
• Избегавајте храну богату засићеним мастима и додатком шећера
• Користите обрано млеко или млеко са ниским садржајем масти и млечне производе
• Избегавајте слатка пића, попут соде и воћних пића са укусом
• Једите немасно месо и избегавајте црвено месо
• Једите више рибе

Охрабрите дете да буде физички активно. Деца старија од 5 година треба да буду активна најмање 1 сат дневно. Остале ствари које можете учинити су:

• Будите активни као породица. Планирајте заједничке шетње и вожње бициклом уместо играња видео игара.
• Охрабрите дете да се придружи школи или локалним спортским тимовима.
• Време екрана ограничите на највише 2 сата дневно.

Други кораци укључују подучавање деце о опасностима употребе дувана.

• Нека ваш дом буде окружење без дима.
• Ако ви или ваш партнер пушите, покушајте да престанете. Никад не пушите око свог детета.

ТЕРАПИЈА ЛЕКОВИМА

Добављач вашег детета можда жели да дете узима лекове за холестерол ако промене начина живота не успеју. За ово дете мора:

• Имајте најмање 10 година.
• Имајте ниво ЛДЛ холестерола 190 мг / дЛ или већи након 6 месеци здраве дијете.
• Имати ниво ЛДЛ холестерола 160 мг / дЛ или већи са осталим факторима ризика.
• Имајте породичну историју кардиоваскуларних болести.
• Имајте један или више фактора ризика за кардиоваскуларне болести.

Деца са врло високим холестеролом можда ће морати да започну са употребом ових лекова пре 10. године старости. Лекар детета ће вам рећи да ли је то потребно.

Постоји неколико врста лекова који помажу у снижавању нивоа холестерола у крви. Лекови делују на различите начине. Статини су једна врста лекова који смањују холестерол и доказано смањују шансу за срчане болести.

Висок ниво холестерола може довести до отврдњавања артерија, које се називају и атеросклероза. То се дешава када се масти, холестерол и друге супстанце накупљају у зидовима артерија и формирају тврде структуре зване плакови.

Временом ови плакови могу блокирати артерије и изазвати срчане болести, мождани удар и друге симптоме или проблеме у целом телу.

Поремећаји који се преносе кроз породице често доводе до повишеног нивоа холестерола који је теже контролисати.

Поремећаји липида - деца; Хиперлипопротеинемија - деца; Хиперлипидемија - деца; Дислипидемија - деца; Хиперхолестеролемија - деца

Браћа ЈА, Даниелс СР. Посебне популације пацијената: деца и адолесценти. У: Баллантине ЦМ, ур. Клиничка липидологија: пратилац Браунвалдове болести срца. 2нд ед. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 37.

Цхен Кс, Зхоу Л, Хуссаин М. Липиди и дислипопротеинемија. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 17.

Даниелс СР, Кауч СЦ. Поремећаји липида код деце и адолесцената. У: Сперлинг МА, ур. Сперлинг Педиатриц Ендоцринологи. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 25.

Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Дефекти у метаболизму липида. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 104.

Парк МК, Саламат М. Дислипидемија и други кардиоваскуларни фактори ризика. У: Парк МК, Саламат М, ур. Парк’с Педиатриц Цардиологи фор Працтитионерс. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 33.

Ремалеи АТ, Даиспринг ТД, Варницк ГР. Липиди, липопротеини, аполипопротеини и други кардиоваскуларни фактори ризика. У: Рифаи Н, ур. Уџбеник клиничке хемије и молекуларне дијагностике Тиетз. 6. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2018: поглавље 34.

Америчка радна група за превентивне услуге, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДЦ, Цурри СЈ, ет ал. Скрининг за поремећаје липида код деце и адолесцената: Изјава препоруке Радне групе за превентивне услуге САД-а. ЈАМА. 2016; 316 (6): 625-633. ПМИД: 27532917 ввв.пубмед.нцби.нлм.них.гов/27532917/.