Инфекција Хелицобацтер пилори

Хелицобацтер пилори (Х пилори) је врста бактерија која инфицира стомак. Веома је чест и погађа око две трећине светске популације. Х пилори инфекција је најчешћи узрок пептичних чирева. Међутим, инфекција већини људи не ствара проблеме.

Х пилори бактерије се највероватније преносе директно са човека на човека. То се обично дешава током детињства. Инфекција остаје током живота ако се не лечи.

Није јасно како се бактерије преносе са једне особе на другу. Бактерије се могу ширити из:

• Контакт уста на уста
• Болести ГИ тракта (нарочито када се јави повраћање)
• Контакт са столицом (фекални материјал)
• Загађена храна и вода

Бактерија може изазвати чир на следећи начин:

• Х пилори улази у слузни слој желуца и причвршћује се за слузницу желуца.
• Х пилори узрокују да стомак производи више стомачне киселине. Ово оштећује слузницу желуца, што доводи до чира код неких људи.

Поред чира, Х пилори бактерије такође могу изазвати хронично запаљење желуца (гастритис) или горњег дела танког црева (дуоденитис).

Х пилори такође понекад може довести до карцинома желуца или ретке врсте лимфома желуца.

Око 10% до 15% људи заражених Х пилори развити пептичну чирну болест. Мали чиреви можда неће узроковати никакве симптоме. Неки чиреви могу изазвати озбиљна крварења.

Бол у трбуху или пецкање је чест симптом. Бол може бити гори са празним желуцем. Бол се може разликовати од особе до особе, а неки људи немају бол.

Остали симптоми укључују:

• Осећај ситости или надутости и проблеми са испијањем течности као и обично
• Глад и осећај празнине у стомаку, често 1 до 3 сата након оброка
• Блага мучнина која може нестати уз повраћање
• Губитак апетита
• Губитак килограма без покушаја
• Подригивање
• Крвава или тамна, замућена столица или крвава повраћање

Ваш лекар ће вас тестирати Х пилори ако ти:

• Имати пептични чир или чиреве у анамнези
• Имати нелагодност и бол у стомаку који траје дуже од месец дана

Обавестите свог добављача о лековима које узимате. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) такође могу изазвати чир. Ако покажете симптоме инфекције, добављач може извршити следеће тестове за Х пилори. Ови укључују:

• Тест дисања - тест даха на уреу (Угљенични изотоп-уреа-дах или УБТ). Ваш добављач ће вас натерати да прогутате посебну супстанцу која садржи уреу. Ако Х пилори присутне, бактерија претвара уреу у угљен-диоксид. То се открива и бележи у вашем издахнутом даху након 10 минута.
• Тест крви - мери антитела на Х пилори у твојој крви.
• Тест столице - открива присуство бактерија у столици.
• Биопсија - тестира узорак ткива узет из слузнице желуца помоћу ендоскопије. Узорак се проверава на бактеријску инфекцију.

Да би се ваш чир зацелио и смањили шансе да се врати, добићете лекове за:

• Убиј Х пилори бактерије (ако постоје)
• Смањите ниво киселине у стомаку

Узмите све своје лекове како вам је речено. Друге промене у начину живота такође могу помоћи.

Ако имате пептични чир и Х пилори инфекције, препоручује се лечење. Стандардни третман укључује различите комбинације следећих лекова током 10 до 14 дана:

• Антибиотици за убијање Х пилори
• Инхибитори протонске пумпе помажу у снижавању нивоа киселине у желуцу
• Бизмут (главни састојак пепто-бизмола) може се додати да помогне у убијању бактерија

Узимати све ове лекове до 14 дана није лако. Али то вам даје најбоље шансе да се решите Х пилори бактерија и спречавање чирева у будућности.

Ако узимате лекове, велика је шанса да Х пилори инфекција ће бити излечена. Биће вам много мање вероватно да ћете добити још један чир.

Понекад, Х пилори може бити тешко у потпуности излечити. Можда ће бити потребни поновљени курсеви различитих третмана. Понекад ће се урадити биопсија желуца како би се тестирала клица како би се утврдило који антибиотик може најбоље деловати. Ово може помоћи у будућем лечењу. У неким случајевима, Х пилори не може се излечити ниједном терапијом, мада се симптоми могу смањити.

Ако се излечи, може доћи до поновне инфекције у подручјима у којима су санитарни услови лоши.

Дуготрајна (хронична) инфекција са Х пилори може довести до:

• Пептички улкус болест
• Хронична упала
• Чир на желуцу и горњем делу црева
• Рак желуца
• Лимфом лимфоидног ткива повезаног са слузницом желуца (МАЛТ)

Остале компликације могу да укључују:

• Тешки губитак крви
• Ожиљак од чира може отежати пражњење желуца
• Перфорација или рупа у стомаку и цревима

Озбиљни симптоми који изненада започињу могу указивати на блокаду црева, перфорацију или крварење, што су све хитне ситуације. Симптоми могу укључивати:

• Тарната, црна или крвава столица
• Јако повраћање, које може укључивати крв или супстанцу са појавом талога кафе (знак озбиљног крварења) или целокупан садржај желуца (знак цревне опструкције)
• Јаки болови у стомаку, са или без повраћања или трагова крви

Свако ко има било који од ових симптома треба одмах да оде на хитну помоћ.

Х пилори инфекција

• Стомак
• Езофагогастродуоденоскопија (ЕГД)
• Антитела
• Локација пептичних чирева

Цовер ТЛ, Бласер МЈ. Хелицобацтер пилори и друге желучане врсте Хелицобацтер У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 217.

Ку ГИ, Илсон ДХ. Рак желуца. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 72.

Морган ДР, Црове СЕ. Инфекција Хелицобацтер пилори. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. Слеисенгер-а и Фордтранове гастроинтестиналне и јетрене болести. 10. издање Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 51.