Дулоксетин

Садржај

• Пре узимања дулоксетина,
• Дулоксетин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се јаве било који од следећих нежељених ефеката или они који су поменути у одељку ВАЖНА УПОЗОРЕЊА или ПОСЕБНИ МЕРЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Мали број деце, тинејџера и младих одраслих (до 24 године) који су узимали антидепресиве („лифтове расположења“), попут дулоксетина током клиничких студија, постао је самоубилачки (размишљајући о томе да се науди или убије или планира или покушава урадити тако). Деца, тинејџери и млади одрасли који узимају антидепресиве за лечење депресије или других менталних болести могу вероватно да постану самоубилачки него деца, тинејџери и млади који не узимају антидепресиве за лечење ових стања. Међутим, стручњаци нису сигурни у то колико је велик овај ризик и колико га треба узети у обзир при одлучивању да ли дете или тинејџер треба да узимају антидепресив. Деца млађа од 18 година обично не би требало да узимају дулоксетин, али у неким случајевима лекар може одлучити да је дулоксетин најбољи лек за лечење дететовог стања.

Требало би да знате да се ваше ментално здравље може променити на неочекивани начин када узимате дулоксетин или друге антидепресиве, чак и ако сте одрасла особа старија од 24 године. До ових промена може доћи чак и ако немате менталну болест и ако узимате дулоксетин за лечење друге врсте стања. Можете постати самоубилачки, посебно на почетку лечења и у било ком тренутку када се доза повећа или смањи. Ви, ваша породица или неговатељ треба одмах да позовете свог лекара ако имате било који од следећих симптома: нова или погоршање депресије; размишљати о томе да се наштетиш или убијеш или да то планираш или покушаш; крајња брига; узнемиреност; напади панике; потешкоће са заспањем или спавањем; агресивно или непријатељско понашање; раздражљивост; глуми без размишљања; тешки немир; избезумљено ненормално узбуђење; или било које друге необичне промене у понашању. Обавезно вас проверите да ли вас породица или неговатељ свакодневно контролишу и знају који симптоми могу бити озбиљни, тако да могу да позову лекара ако сами не будете могли да потражите лечење.

Ваш лекар ће желети да вас често види док узимате дулоксетин, посебно на почетку лечења. Обавезно обавите све састанке за посете канцеларији код свог лекара.

Доктор или фармацеут ће вам дати информативни лист о пацијенту (Водич за лекове) када започнете лечење дулоксетином. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Водич за лекове можете добити и на веб локацији ФДА: хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм.

Без обзира на ваше године, пре него што узмете антидепресив, ви, ваш родитељ или неговатељ треба да разговарате са својим лекаром о ризицима и предностима лечења вашег стања антидепресивима или другим третманима. Такође бисте требали разговарати о ризицима и предностима нелечења вашег стања. Требало би да знате да депресија или нека друга ментална болест увелико повећава ризик да постанете самоубилачки. Овај ризик је већи ако ви или било ко из ваше породице има или је икада имао биполарни поремећај (расположење које се прелази из депресивног у ненормално узбуђено) или манију (избезумљено, ненормално узбуђено расположење), депресију или сте размишљали или покушали самоубиство. Разговарајте са својим лекаром о свом стању, симптомима и личној и породичној медицинској историји. Ви и ваш лекар ћете одлучити која врста лечења одговара вама.

Дулоксетин се користи за лечење депресије код одраслих и генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД; прекомерна забринутост и напетост која нарушава свакодневни живот и траје 6 месеци или дуже) код одраслих и деце старије од 7 година. Дулоксетин се такође користи за лечење болова и пецкања изазваних дијабетичном неуропатијом (оштећење живаца која се може развити код људи који имају дијабетес) код одраслих и фибромиалгијом (дуготрајно стање које може проузроковати бол, укоченост и осетљивост мишића, умор и потешкоће). заспати или остати у сну) код одраслих и деце од 13 година и више. Такође се користи за лечење сталних болова у костима или мишићима као што су болови у доњем делу леђа или остеоартритис (болови у зглобовима или укоченост који се временом могу погоршати) код одраслих. Дулоксетин је у класи лекова који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). Делује тако што повећава количину серотонина и норадреналина, природних супстанци у мозгу које помажу у одржавању менталне равнотеже и заустављању кретања сигнала бола у мозгу.

Дулоксетин долази као кашњење са одложеним ослобађањем (ослобађа лек у цревима да би спречио разградњу лекова желучаним киселинама) капсула за узимање кроз уста. Када се дулоксетин користи за лечење депресије, обично се узима једном или два пута дневно са или без хране. Када се дулоксетин користи за лечење генерализованог анксиозног поремећаја, болова код дијабетичке неуропатије, фибромиалгије или сталних болова у костима или мишићима, обично се узима једном дневно са или без хране. Узимајте дулоксетин сваки дан отприлике у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте дулоксетин тачно према упутствима. Не узимајте га мање или више, узимајте га чешће или дуже него што је прописао лекар.

Прогутајте капсуле са одложеним ослобађањем целе; немојте их цепати, жвакати или дробити. Не отварајте капсуле са одложеним ослобађањем и мешајте садржај са течностима или посипајте садржај храном.

Лекар ће вам можда започети малу дозу лекова и повећати дозу након једне недеље.

Дулоксетин може помоћи у контроли симптома, али неће излечити ваше стање. Може проћи 1 до 4 недеље или дуже пре него што осетите пуну корист дулоксетина. Наставите да узимате дулоксетин чак и ако се осећате добро. Немојте престати узимати дулоксетин без разговора са лекаром. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати дозу. Ако изненада престанете да узимате дулоксетин, могу се појавити симптоми повлачења попут мучнине; повраћање; дијареја; анксиозност; вртоглавица; умор; главобоља; бол, сагоревање, утрнулост или трнци у рукама или ногама; раздражљивост; потешкоће са заспањем или спавањем; знојење; и ноћне море. Обавестите свог лекара ако имате било који од ових симптома када се смањи доза дулоксетина.

Дулоксетин се такође понекад користи за лечење стресне уринарне инконтиненције (цурење урина током физичке активности као што је кашљање, кијање, смех и вежбање) код жена. Разговарајте са својим лекаром о употреби овог лека за лечење вашег стања.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања дулоксетина,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на дулоксетин, било које друге лекове или било који састојак капсула са одложеним ослобађањем дулоксетина. Питајте свог лекара или фармацеута за списак састојака.
• обавестите свог доктора ако узимате тиоридазин или инхибитор моноаминооксидазе (МАО), као што је изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок); метилен плаво; фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромин (Парнате), или ако сте престали да узимате МАО инхибитор у последњих 14 дана. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате дулоксетин. Ако престанете да узимате дулоксетин, сачекајте најмање 5 дана пре него што почнете да узимате МАО инхибитор.
• обавестите свог лекара и фармацеута које друге лекове на рецепт и без рецепта узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било шта од следећег: антикоагуланти (’разређивачи крви’) као што је варфарин (Цоумадин, Јантовен); антидепресиви као што су амитриптилин (Елавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекуан), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (вивацтил) Сурмонтил); антихистаминици; аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); буспирон; циметидин (Тагамет); диуретици („таблете за воду“); фентанил (Абстрал, Ацтик, Фентора, Онсолис, други); лекови за неправилан рад срца, попут амиодарона (Цордароне), флекаинида (Тамбоцор), морицизина (Етхмозине), пропафенона (Ритхмол) и кинидина (Куинидек); лекови за анксиозност, висок крвни притисак, менталне болести, бол и мучнину; пропранолол (индерал); лекови за мигренске главобоље као што су алмотриптан (Акерт), елетриптан (Релпак), фроватриптан (Фрова), наратриптан (Амерге), ризатриптан (Макалт), суматриптан (Имитрек) и золмитриптан (Зомиг); литијум (Ескалитх, Литхобид); инхибитори протонске пумпе као што су лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосец), пантопразол (Протоник) и рабепразол (Аципхек); кинолонски антибиотици као што су ципрофлоксацин (Ципро) и еноксацин (Пенетрек); седативи; одређени селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ), као што су флуоксетин (Прозац, Сарафем), флувоксамин (Лувок) и пароксетин (Пакил); сибутрамин (Меридиа); Таблете за спавање; теофилин (Тхеоцхрон, Тхеолаир); трамадол (Ултрам); и средства за смирење. Многи други лекови могу да ступе у интеракцију са дулоксетином, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• реците свом лекару које хранљиве додатке и биљне производе узимате, посебно производе који садрже кантарион или триптофан.
• обавестите свог доктора ако пијете или сте икад пили велике количине алкохола или ако користите или сте икада користили уличне дроге или сте икада прекомерно користили лекове на рецепт. Такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали срчани удар; висок крвни притисак; напади; болест коронарних артерија (блокада или сужење крвних судова који воде до срца); или болести срца, јетре или бубрега. Ако имате дијабетес, обавезно разговарајте са својим лекаром о озбиљности вашег стања како би лекар могао да одлучи да ли је дулоксетин прави за вас.
• обавестите свог доктора ако сте трудни, посебно ако сте у последњих неколико месеци трудноће или ако планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате дулоксетин, позовите свог лекара. Дулоксетин може изазвати проблеме код новорођенчади након порођаја ако се узима током последњих месеци трудноће.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку, реците лекару или стоматологу да узимате дулоксетин.
• требали бисте знати да дулоксетин може да вас успава, заврти у глави или да утиче на ваш суд, размишљање или координацију. Не возите аутомобил или радите са машинама док не сазнате како овај лек делује на вас.
• питајте свог доктора о безбедној употреби алкохолних пића док узимате дулоксетин. Алкохол може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката дулоксетина.
• требали бисте знати да дулоксетин може да изазове вртоглавицу, вртоглавицу и несвестицу када пребрзо устанете из лежећег положаја. Ово је чешће када први пут почнете да узимате дулоксетин или са повећањем дозе. Да бисте избегли овај проблем, устаните полако из кревета, одмарајући ноге неколико минута на поду пре устајања.
• требали бисте знати да дулоксетин може да изазове висок крвни притисак. Требали бисте да контролишете крвни притисак пре започињања лечења и редовно док узимате овај лек.
• требали бисте знати да дулоксетин може да изазове глауком затвореног угла (стање када се течност изненада зачепи и не може да исцури из ока што доводи до брзог, озбиљног повећања очног притиска што може довести до губитка вида). Разговарајте са својим лекаром о прегледу ока пре него што почнете да узимате овај лек. Ако имате мучнину, болове у очима, промене вида, попут виђења обојених прстенова око светла и отока или црвенила у или око ока, позовите свог лекара или одмах потражите хитну медицинску помоћ.

Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Дулоксетин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• мучнина
• повраћање
• затвор
• дијареја
• горушица
• бол у стомаку
• смањен апетит
• Сува уста
• повећано мокрење
• потешкоће са мокрењем
• знојење или ноћно знојење
• вртоглавица
• главобоља
• умор
• слабост
• поспаност
• болови у мишићима или грчеви
• промене сексуалне жеље или способности
• неконтролисано тресење дела тела

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако се јаве било који од следећих нежељених ефеката или они који су поменути у одељку ВАЖНА УПОЗОРЕЊА или ПОСЕБНИ МЕРЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ:

• необичне модрице или крварења
• болови у горњем десном делу стомака
• отицање стомака
• свраб
• жутило коже или очију
• тамно обојени урин
• губитак апетита
• екстремни умор или слабост
• конфузија
• симптоми слични грипу
• грозница, знојење, конфузија, убрзан или неправилан рад срца и јака укоченост мишића
• грозница
• пликови или ољуштена кожа
• осип
• кошнице
• отежано дисање или гутање
• отицање лица, грла, језика, усана, очију, руку, стопала, чланака или потколеница
• промуклост

Дулоксетин може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљан нежељени ефекат, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх управе за храну и лекове (ФДА) на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• узнемиреност
• халуцинирајући (виђење ствари или чување гласова који не постоје)
• убрзан рад срца
• грозница
• губитак координације
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• поспаност
• напади
• вртоглавица
• вртоглавица
• несвестица
• неодговарање

Обавезно закажите са својим лекаром.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Цимбалта^®