Метотрексат

Садржај

• Пре узимања метотрексата,
• Метотрексат може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од ових симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:

Метотрексат може изазвати врло озбиљне, по живот опасне нежељене ефекте. Треба да узимате метотрексат само за лечење карцинома или одређених других стања која су врло тешка и која се не могу лечити другим лековима. Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања метотрексата за ваше стање.

Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали вишак течности у пределу желуца или у простору око плућа и ако имате или сте икада имали болест бубрега. Обавестите свог доктора и ако узимате нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) као што су аспирин, холин магнезијум трисалицилат (Трицосал, Трилисате), ибупрофен (Адвил, Мотрин), магнезијум салицилат (Доан'с), напроксен (Алеве, Напросин) или салсалат. Ови услови и лекови могу повећати ризик од развоја озбиљних нежељених ефеката метотрексата. Лекар ће вас пажљивије надгледати и можда ће вам требати давати мању дозу метотрексата или прекинути лечење метотрексатом.

Метотрексат може проузроковати смањење броја крвних зрнаца које ствара ваша коштана срж. Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали мали број било које врсте крвних зрнаца или било који други проблем са крвним ћелијама. Одмах позовите свог лекара ако имате било који од следећих симптома: упаљено грло, мрзлица, грозница или други знаци инфекције; необичне модрице или крварења; прекомерни умор; бледа кожа; или отежано дисање.

Метотрексат може проузроковати оштећење јетре, посебно када се узима дужи временски период. Ако пијете или сте икад пили велике количине алкохола или ако имате или сте икада имали болест јетре, лекар ће вам можда рећи да не узимате метотрексат, осим ако немате животно опасан облик рака, јер је већи ризик да ћете развијају оштећења јетре. Ризик да ћете развити оштећење јетре такође може бити већи ако сте старији, гојазни или имате дијабетес. Обавестите свог доктора ако узимате неки од следећих лекова: ацитретин (Сориатане), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аццутане), сулфасалазин (Азулфидине) или третиноин (Весаноид). Питајте свог доктора о безбедној употреби алкохолних пића док узимате метотрексат. Одмах позовите лекара ако имате било који од следећих симптома: мучнина, екстремни умор, недостатак енергије, губитак апетита, бол у горњем десном делу стомака, жутило коже или очију или симптоми слични грипу. Лекар може да нареди биопсију јетре (уклањање малог дела јетреног ткива које ће се испитати у лабораторији) пре и током лечења метотрексатом.

Метотрексат може проузроковати оштећење плућа. Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали плућну болест. Одмах позовите свог доктора ако имате било који од следећих симптома: сув кашаљ, грозница или отежано дисање.

Метотрексат може да оштети слузницу уста, желуца или црева. Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали чир на желуцу или улцерозни колитис (стање које узрокује отицање и чиреве на слузници дебелог црева [дебелог црева] и ректума). Ако се јави било који од следећих симптома, престаните са узимањем метотрексата и одмах позовите свог лекара: ране у устима, пролив, црна, замућена или крвава столица или повраћање које је крваво или изгледа као талог кафе.

Узимање метотрексата може повећати ризик од развоја лимфома (карцинома који започиње у ћелијама имуног система). Ако се ипак развије лимфом, он може нестати без лечења када престанете да узимате метотрексат или ће можда бити потребно лечење хемотерапијом.

Ако узимате метотрексат за лечење рака, можете развити одређене компликације јер метотрексат делује на уништавање ћелија карцинома. Лекар ће вас пажљиво надгледати и лечити ове компликације ако се појаве.

Метотрексат може изазвати озбиљне или по живот опасне кожне реакције. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: грозницу, осип, пликове или љуштење коже.

Метотрексат може смањити активност вашег имунолошког система и можете развити озбиљне инфекције. Обавестите свог доктора ако имате било коју врсту инфекције и ако имате или сте икада имали било какво стање које утиче на ваш имунолошки систем. Лекар ће вам можда рећи да не бисте требали узимати метотрексат ако немате рак опасан по живот. Ако осетите знаке инфекције као што су упаљено грло, кашаљ, грозница или мрзлица, одмах позовите свог лекара.

Ако узимате метотрексат док се лечите зрачењем од карцинома, метотрексат може повећати ризик да зрачна терапија нанесе штету вашој кожи, костима или другим деловима тела.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће наручити одређене лабораторијске тестове пре, током и после лечења како би проверио одговор вашег тела на метотрексат и лечио нежељене ефекте пре него што постану озбиљни.

Обавестите свог доктора ако сте ви или ваш партнер трудни или планирате да затрудните. Ако сте женског пола, мораћете да направите тест трудноће пре него што почнете да узимате метотрексат. Користите поуздану методу контроле рађања како ви или ваш партнер нећете затруднети током или убрзо након третмана. Ако сте мушко, ви и ваш женски партнер треба да наставите да користите контролу рађања 3 месеца након престанка узимања метотрексата. Ако сте женског пола, требало би да наставите да користите контролу рађања све док не будете имали једну менструацију која је започела након престанка узимања метотрексата. Ако ви или ваш партнер затрудните, одмах позовите свог лекара. Метотрексат може нанети штету фетусу или смрт.

Метотрексат се користи за лечење тешке псоријазе (кожне болести код које се на неким деловима тела стварају црвене, љуспасте мрље) које други третмани не могу да контролишу. Метотрексат се такође користи заједно са одмором, физикалном терапијом, а понекад и другим лековима за лечење озбиљног активног реуматоидног артритиса (РА; стање у којем тело напада сопствене зглобове, узрокујући бол, оток и губитак функције) који не могу да контролишу неки други лекови. Метотрексат се такође користи за лечење одређених врста карцинома, укључујући карциноме који започињу у ткивима која се формирају око оплођеног јајашца у материци, рак дојке, рак плућа, одређене врсте рака главе и врата, одређене врсте лимфома и леукемију (рак који почиње у белим крвним зрнцима). Метотрексат је у класи лекова који се називају антиметаболити. Метотрексат лечи рак успоравањем раста ћелија карцинома. Метотрексат лечи псоријазу успоравањем раста ћелија коже како би зауставио стварање љускица. Метотрексат може да лечи реуматоидни артритис смањењем активности имуног система.

Метотрексат долази у облику таблете за узимање кроз уста. Лекар ће вам рећи колико често треба да узимате метотрексат. Распоред зависи од вашег стања и од тога како ваше тело реагује на лекове.

Лекар ће вам можда рећи да узимате метотрексат по ротирајућем распореду који се мења неколико дана када узимате метотрексат са неколико дана или недеља када не узимате лекове. Пажљиво следите ова упутства и питајте свог лекара или фармацеута ако не знате када да узимате лекове.

Ако узимате метотрексат за лечење псоријазе или реуматоидног артритиса, лекар ће вам можда рећи да узимате лекове једном недељно. Обратите пажњу на упутства лекара. Неки људи који су грешком узимали метотрексат једном дневно уместо једном недељно доживели су врло тешке нежељене ефекте или су умрли.

Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте метотрексат тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Ако узимате метотрексат за лечење псоријазе или реуматоидног артритиса, лекар ће вам можда започети малу дозу лека и постепено повећавати дозу. Пажљиво следите ова упутства.

Ако узимате метотрексат за лечење реуматоидног артритиса, може проћи 3 до 6 недеља да би се симптоми почели побољшавати, а 12 недеља или дуже да бисте осетили пуну корист метотрексата. Наставите да узимате метотрексат чак и ако се осећате добро. Немојте престати узимати метотрексат без разговора са лекаром.

Метотрексат се такође понекад користи за лечење Црохнове болести (стање у којем имунолошки систем напада слузницу пробавног тракта, узрокујући бол, дијареју, губитак тежине и повишену температуру), мултипла склероза (МС; стање у којем имуни систем напада живце, узрокујући слабост, утрнулост, губитак координације мишића и проблеме са видом, говором и контролом бешике) и друге аутоимуне болести (стања која се развијају када имуни систем грешком напада здраве ћелије у телу). Питајте свог доктора о ризицима употребе овог лека за ваше стање.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања метотрексата,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на метотрексат, било које друге лекове или било који састојак таблета метотрексата. Питајте свог лекара или фармацеута за списак састојака.
• обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта, витамине, хранљиве додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите лекове наведене у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и било шта од следећег: одређене антибиотике као што је левомицетин (хлоромицетин), пеницилини и тетрациклини; фолна киселина (доступна сама или као састојак неких мултивитамина); други лекови за реуматоидни артритис; фенитоин (Дилантин); пробенецид (Бенемид); сулфонамиди као што су ко-тримоксазол (Бацтрим, Септра), сулфадиазин, сулфаметизол (уробиотик) и сулфисоксазол (Гантрисин); и теофилин (Тхеоцхрон, Тхеолаир). Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали неко од стања поменутих у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ или низак ниво фолата у крви.
• не дојите док узимате метотрексат.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку, обавестите лекара или стоматолога да узимате метотрексат.
• планирајте да избегнете непотребно или дуготрајно излагање сунчевој светлости или ултраљубичастом светлу (соларији и сунчане лампе) и да носите заштитну одећу, сунчане наочаре и крему за сунчање. Метотрексат може учинити вашу кожу осетљивом на сунчеву светлост или ултраљубичасто светло. Ако имате псоријазу, ваше чиреве могу се погоршати ако изложите кожу сунчевој светлости док узимате метотрексат.
• немојте вакцинисати током лечења метотрексатом без разговора са лекаром.

Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Метотрексат може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• вртоглавица
• поспаност
• главобоља
• отечене, нежне десни
• смањен апетит
• поцрвенеле очи
• губитак косе

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од ових симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:

• замагљен вид или нагли губитак вида
• напади
• конфузија
• слабост или потешкоће у померању једне или обе стране тела
• губитак свести

Метотрексат може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх (ФДА) Управе за храну и лекове на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Реуматрекс^®
• Трекалл^®

• Аметхоптерин
• МТКС