Варфарин

Садржај

• Пре узимања варфарина,
• Варфарин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:
• Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

Варфарин може изазвати озбиљна крварења која могу бити опасна по живот, па чак и смрт. Обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали поремећај крви или крварења; проблеми са крварењем, посебно у стомаку или једњаку (цев од грла до желуца), цревима, уринарном тракту или бешици или плућима; висок крвни притисак; срчани напад; ангина (бол у грудима или притисак); болест срца; перикардитис (оток слузнице (врећице) око срца); ендокардитис (инфекција једног или више срчаних вентила); мождани или мождани удар; анеуризма (слабљење или кидање артерије или вене); анемија (низак број црвених крвних зрнаца у крви); рак; хронична дијареја; или болести бубрега или јетре. Обавестите свог доктора ако често падате или сте недавно имали озбиљну повреду или операцију. Крварење је вероватније током лечења варфарином за особе старије од 65 година, а вероватније је и током првог месеца лечења варфарином. Такође је вероватније да ће доћи до крварења код људи који узимају велике дозе варфарина или узимају овај лек дуже време. Ризик од крварења током узимања варфарина такође је већи за људе који се баве неком активношћу или спортом који могу довести до озбиљних повреда. Обавестите свог лекара и фармацеута ако узимате или планирате да узимате лекове на рецепт или без рецепта, витамине, хранљиве додатке и биљне или ботаничке производе (видети ПОСЕБНЕ МЕРЕ), јер неки од ових производа могу повећати ризик од крварења док узимате варфарин. Ако имате било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара: бол, оток или нелагодност, крварење из посекотине које се не зауставља у уобичајеном времену, крварење из носа или крварење из десни, кашљање или повраћање крви или материјала који изгледа попут талога кафе, необичног крварења или модрица, повећаног менструалног тока или вагиналног крварења, урина ружичасте, црвене или тамно смеђе боје, црвених или касних црних црева, главобоље, вртоглавице или слабости.

Неки људи могу другачије да реагују на варфарин на основу своје наследности или генетске структуре. Ваш лекар може да нареди тест крви како би вам помогао да пронађете дозу варфарина која је најбоља за вас.

Варфарин спречава згрушавање крви, па ће вам требати више времена него обично да зауставите крварење ако сте посечени или повређени. Избегавајте активности или спортове који имају висок ризик од наношења повреда. Позовите свог доктора ако је крварење необично или ако паднете и повредите се, посебно ако ударите главом.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће редовно наручивати крвни тест (ПТ [тест протромбина] који се пријављује као вредност ИНР [међународни нормализовани однос]) како би проверио одговор вашег тела на варфарин.

Ако вам лекар каже да престанете са узимањем варфарина, ефекти овог лека могу трајати 2 до 5 дана након престанка узимања.

Ваш лекар или фармацеут ће вам дати информативни лист за пацијента (Водич за лекове) када започнете лечење варфарином и сваки пут када попуните рецепт. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/довнлоадс/Другс/ДругСафети/уцм088578.пдф) или веб локацију произвођача да бисте добили Водич за лекове.

Разговарајте са својим лекаром о ризицима од узимања варфарина.

Варфарин се користи за спречавање стварања или повећања крвних угрушака у вашој крви и крвним судовима. Прописан је особама са одређеним врстама неправилног рада срца, особама са протетским (заменама или механичким) срчаним вентилима и особама које су претрпеле срчани удар. Варфарин се такође користи за лечење или превенцију венске тромбозе (оток и крвни угрушак у вени) и плућне емболије (крвни угрушак у плућима). Варфарин је у класи лекова који се називају антикоагуланти (’разређивачи крви’). Делује смањењем способности згрушавања крви.

Варфарин долази у облику таблете за узимање кроз уста. Обично се узима једном дневно са или без хране. Узимајте варфарин сваког дана приближно у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте варфарин тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар. Одмах позовите свог лекара ако узмете више од прописане дозе варфарина.

Лекар ће вам вероватно започети малу дозу варфарина и постепено повећавати или смањивати дозу на основу резултата тестова крви. Обавезно разумејте нова упутства за дозирање од свог лекара.

Наставите да узимате варфарин чак и ако се осећате добро. Немојте престати узимати варфарин без разговора са лекаром.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања варфарина,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на варфарин, било које друге лекове или било који састојак таблета варфарина. Питајте свог фармацеута или потражите листу састојака у Водичу за лекове.
• немојте истовремено узимати два или више лекова који садрже варфарин. Обавезно проверите код свог лекара или фармацеута ако нисте сигурни да ли лек садржи варфарин или варфарин натријум.
• реците свом лекару и фармацеуту које лекове на рецепт и без рецепта, витамине и додатке исхрани узимате или планирате да узимате, посебно ацикловир (Зовирак); алопуринол (зилоприм); алпразолам (Ксанак); антибиотици као што су ципрофлоксацин (Ципро), кларитромицин (Биакин, у Превпац-у), еритромицин (Е.Е.С., Ериц, Ери-Таб), нафцилин, норфлоксацин (нороксин), сулфинпиразон, телитромицин (Кетек) и тигециклин (Тигацил); антикоагуланси као што су аргатробан (Ацова), дабигатран (Прадака), бивалирудин (Ангиомак), десирудин (Иприваск), хепарин и лепирудин (Рефлудан); антимикотике као што су флуконазол (Дифлуцан), итраконазол (Онмел, Споранок), кетоконазол (Низорал), миконазол (Монистат), посаконазол (Нокафил), тербинафин (Ламисил), вориконазол (Вфенд); антитромбоцитни лекови као што су цилостазол (плетал), клопидогрел (Плавик), дипиридамол (персантин, у Аггреноку), прасугрел (ефикасан) и тиклопидин (Тицлид); апрепитант (Еменд); аспирин или производи који садрже аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови као што су целекоксиб (Целебрек), диклофенак (Флецтор, Волтарен, у Артхротец-у), дифлунисал, фенопрофен (Налфон), ибупрофен (Адвил, Мотрин), индометацин (Индоцин), кетопрофен , кеторолак, мефенаминска киселина (Понстел), напроксен (Алеве, Напросин), оксапрозин (Даипро), пироксикам (Фелдене) и сулиндак (Цлинорил); бикалутамид; босентан; одређени антиаритмични лекови као што су амиодарон (Цордароне, Нектероне, Пацероне), мексилетин и пропафенон (Ритхмол); одређени лекови за блокирање калцијумових канала као што су амлодипин (Норвасц, у Азору, Цадуету, Екфорге, Лотрел, Твинста), дилтиазем (Цардизем, Цартиа КСТ, Дилацор КСР, Тиазац) и верапамил (Цалан, Исоптин, Верелан, у Тарка); одређени лекови за астму као што су монтелукаст (Сингулаир), зафирлукаст (Аццолате) и зилеутон (Зифло); одређени лекови који се користе за лечење карцинома као што су капецитабин (Кселода), иматиниб (Глеевец) и нилотиниб (Тасигна); одређени лекови за холестерол као што су аторвастатин (Липитор, у Цадуету) и флувастатин (Лесцол); одређени лекови за пробавне поремећаје као што су циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантац); одређени лекови за инфекцију вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ) као што су ампренавир, атазанавир (Реиатаз), ефавиренз (Сустива), етравирин (Интеленце), фосампренавир (Лекива), индинавир (Црикиван), лопинавир / ритонавир, нелфинавир (Вирацепт), ритонавир ( Норвир), саквинавир (Инвирасе) и типранавир (Аптивус); одређени лекови за нарколепсију као што су армодафинил (Нувигил) и модафинил (Провигил); одређени лекови за нападе као што су карбамазепин (Царбатрол, Екуетро, ​​Тегретол), фенобарбитал, фенитоин (Дилантин, Пхенитек) и руфинамид (Банзел); одређени лекови за лечење туберкулозе као што су изониазид (у Рифамате, Рифатер) и рифампин (Рифадин, у Рифамате, Рифатер); одређени селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ) или селективни инхибитори поновног узимања серотонина и норепинефрина (СНРИ), као што су циталопрам (Целека), десвенлафаксин (Пристик), дулоксетин (Цимбалта), есциталопрам (Лекапро), флуоксетин, прооксак, сараксетим, сараксетим кортикостероиди флувоксамин (Лувок), милнаципран (Савелла), пароксетин (Пакил, Пекева), сертралин (Золофт), венлафаксин (Еффекор) кортикостероиди као што је преднизон; циклоспорин (Неорал, Сандиммуне); дисулфирам (Антабусе); метоксален (Оксорален, Увадек); метронидазол (Флагил); нефазодон (Серзоне), орални контрацептиви (пилуле за контролу рађања); оксандролон (оксандрин); пиоглитазон (Ацтос, у Ацтоплус Мет, Дуетацт, Осени); пропранолол (Индерал) или вилазодон (Виибрид). Многи други лекови могу такође ступити у интеракцију са варфарином, па обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Немојте узимати нове лекове или престати узимати било који лек без разговора са лекаром.
• реците свом лекару и фармацеуту које биљне или ботаничке производе узимате, посебно коензим К10 (Убидецаренон), Ецхинацеа, бели лук, гинкго билоба, гинсенг, голденсеал и кантарион. Постоји много других биљних или ботаничких производа који могу утицати на реакцију вашег тела на варфарин. Немојте започети или престати узимати биљне производе без разговора са лекаром.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали дијабетес. Такође обавестите свог доктора ако имате инфекцију, гастроинтестиналну болест као што је дијареја или смрека (алергијска реакција на протеин који се налази у зрну и који узрокује пролив) или катетер који се стално усељава (флексибилна пластична цев која се поставља у бешику да би омогућила урин да се одводи).
• Обавестите свог доктора ако сте трудни, мислите да сте трудни или планирате да затрудните док узимате варфарин. Труднице не би смеле узимати варфарин, осим ако немају механички срчани залистак. Разговарајте са својим лекаром о употреби ефикасне контроле рађања док узимате варфарин. Ако затрудните док узимате варфарин, одмах позовите свог лекара. Варфарин може штетити фетусу.
• обавестите свог доктора ако дојите.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку хирургију, или било коју врсту медицинске или стоматолошке процедуре, обавестите лекара или стоматолога да узимате варфарин. Лекар ће вам можда рећи да престанете са узимањем варфарина пре операције или поступка или промените дозирање варфарина пре операције или поступка. Пажљиво следите упутства лекара и придржавајте се свих састанака у лабораторији ако лекар нареди тестове крви како би пронашао најбољу дозу варфарина за вас.
• питајте свог доктора о безбедној употреби алкохолних пића док узимате варфарин.
• обавестите свог доктора ако користите дуванске производе. Пушење цигарета може смањити ефикасност овог лека.

Једите нормално, здраво. Нека храна и пиће, посебно она која садржи витамин К, могу утицати на то како варфарин делује на вас. Питајте свог лекара или фармацеута за листу намирница које садрже витамин К. Једите конзистентне количине хране која садржи витамин К из недеље у недељу. Не једите велике количине лиснатог, зеленог поврћа или одређених биљних уља која садрже велике количине витамина К. Обавезно се обратите лекару пре него што направите било какве промене у исхрани. Разговарајте са својим лекаром о једењу грејпа и пијењу сока од грејпа док узимате овај лек.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите, ако је исти дан када сте требали узети дозу. Не узимајте двоструку дозу следећег дана да бисте надокнадили пропуштену. Позовите свог доктора ако пропустите дозу варфарина.

Варфарин може изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• гасни
• бол у стомаку
• надимање
• промена начина укуса
• губитак косе
• осећај хладноће или језа

Ако имате било који од следећих симптома или оне који су наведени у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара:

• кошнице
• осип
• свраб
• отежано дисање или гутање
• отицање лица, грла, језика, усана или очију
• промуклост
• болови у грудима или притисак
• отицање руку, стопала, чланака или потколеница
• грозница
• инфекција
• мучнина
• повраћање
• дијареја
• екстремни умор
• мањак енергије
• губитак апетита
• болови у горњем десном делу стомака
• жутило коже или очију
• симптоми слични грипу

Треба да знате да варфарин може проузроковати некрозу или гангрену (смрт коже или других телесних ткива). Одмах позовите свог доктора ако приметите пурпурну или затамњену боју коже, промене на кожи, чиреве или необичан проблем у било ком делу коже или тела или ако имате јак бол који се изненада јавља или промена боје или температуре у било ком делу вашег тела. Одмах позовите свог доктора ако ножни прсти постану болни или постану љубичасти или тамне боје. Можда ће вам требати медицинска нега одмах да бисте спречили ампутацију (уклањање) оштећеног дела тела.

Варфарин може изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте, влаге (не у купатилу) и светлости.

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу укључивати следеће:

• крваве или црвене, или успорено пражњење црева
• пљување или искашљавање крви
• обилно крварење током менструалног периода
• урин ружичасте, црвене или тамно смеђе боје
• искашљавање или повраћање материјала који личи на талог кафе
• мале, равне, округле црвене мрље испод коже
• необичне модрице или крварења
• наставак цурења или крварења из мањих посекотина

Носите личну карту или носите наруквицу на којој пише да узимате варфарин. Питајте свог фармацеута или лекара како да набавите ову картицу или наруквицу. На картици наведите своје име, медицинске проблеме, лекове и дозе, име лекара и број телефона.

Обавестите све своје здравствене раднике да узимате варфарин.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове. Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Цоумадин^®
• Јантовен^®