Абдоминалне мигрене

Садржај

• Шта је трбушна мигрена?
• Симптоми ове врсте мигрене
• Узроци и окидачи трбушне мигрене
• Опције лечења
• Како се дијагностицирају?
• Компликације трбушне мигрене
• Изгледи

Шта је трбушна мигрена?

Трбушна мигрена је врста мигрене која погађа углавном децу. За разлику од главобоље од мигрене, бол је у стомаку - не у глави.

Абдоминалне мигрене често погађају дјецу између 7 и 10 година, али понекад их могу добити и одрасли. Ова врста мигрене је неуобичајена, погађа између 1 процента и 4 процента деце.

Трбушна мигрена може се лако мешати са другим, чешћим узроцима стомачних болова код деце, попут синдрома иритабилног црева (ИБС) и Црохнове болести.

Симптоми ове врсте мигрене

Главни симптом трбушне мигрене је бол око стомака који се осећа тупим или болним. Интензитет бола може варирати од умереног до озбиљног.

Поред бола, деца ће имати и ове симптоме:

• мучнина
• повраћање
• губитак апетита
• бледа кожа

Сваки напад мигрене траје између једног и три дана. Између напада деца су здрава и немају симптоме.

Симптоми трбушне мигрене слични су симптомима многих других дечијих гастроинтестиналних (ГИ) стања, односно симптома који укључују пробавни систем. Разлика је у томе што симптоми трбушне мигрене долазе и одлазе са данима до месецима без симптома. Такође је свака епизода болова у трбуху врло слична.

Узроци и окидачи трбушне мигрене

Лекари не знају тачно шта узрокује трбушне мигрене. Могло би да дели неке од истих фактора ризика као и мигренска главобоља.

Једна од теорија је да абдоминалне мигрене произилазе из проблема у вези између мозга и ГИ тракта. Једно веома мало истраживање такође је открило везу између овог стања и споријег кретања пробављене хране кроз црева.

Абдоминалне мигрене чешће су код деце која имају блиске сроднике с мигренским главобољама. Једно истраживање је открило да је више од 90 процената деце са овим стањем имало родитеља или браћу са мигреном.

Трбушне мигрене имају више девојчица него дечака.

Изгледа да неки фактори покрећу трбушне мигрене, укључујући стрес и узбуђење. Емотивне промене могу довести до ослобађања хемикалија које покрећу симптоме мигрене.

Остали могући окидачи укључују:

• нитрати и друге хемикалије у прерађеном месу, чоколади и другој храни
• гутање прекомерних количина ваздуха
• исцрпљеност
• мучнина у току вожње

Опције лечења

Неки од истих лекова који се користе за лечење главобоље такође помажу код абдоминалних мигрена, укључујући:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Мотрин ИБ, Адвил)
• лекови против мучнине
• триптан-лекови против мигрене, попут суматриптана (Имитрек) и золмитриптана (Макалт), који су једини триптан лекови које је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) за децу старију од 6 година.

Други лекови који се користе за спречавање мигрена могу спречити трбушне мигрене ако их дете узима свакодневно. Ови укључују:

• ципрохептадин (периактин)
• пропранолол (Хемангеол, Индерал КСЛ, ИнноПран КСЛ)
• топирамате (Топамак, Кудеки КСР, Трокенди КСР), који је ФДА одобрен за децу старију од 12 година

Будите сигурни да ваше дете довољно спава, једе редовне оброке током дана и пије пуно течности (без кофеина).

Ако ваше дете повраћа, дајте им додатну течност да спречи дехидрацију.

Одређена храна - попут чоколаде и прерађене хране - може покренути трбушне мигрене. Водите дневник исхране и нападаја мигрене вашег детета како бисте помогли да идентификујете њихову окидачку храну и избегнете их у будућности.

Когнитивна бихевиорална терапија (ЦБТ) може помоћи у ослобађању од стреса, за који се сматра да је још један узрок абдоминалних мигрена.

Како се дијагностицирају?

Лекари немају тест посебно за абдоминалне мигрене. Ваш лекар ће почети испитивањем медицинске историје вашег детета и историје породице ваше породице. Деца која имају трбушне мигрене често имају чланове породице који добијају мигрене.

Тада ће лекар питати за симптоме вашег детета. Абдоминалне мигрене дијагностицирају се код деце која испуњавају ове критеријуме:

• најмање пет напада болова у трбуху који трају од 1 до 72 сата
• туп бол око пупак који може бити умереног до озбиљног интензитета
• најмање два од ових симптома: губитак апетита, мучнина, повраћање, бледица коже
• нема доказа о другом ГИ стању или болести бубрега

Лекар ће такође обавити физички преглед.

Иако се историјом и физичким прегледом детета обично искључује, тестови попут ултразвука или ендоскопије могу се урадити да би се тражила стања која имају сличне симптоме, као што су:

• гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД)
• Кронова болест
• ИБС
• блокада црева
• пептички чир
• обољење бубрега
• холециститис

Компликације трбушне мигрене

Абдоминалне мигрене могу бити довољно озбиљне да децу не воде у школу неколико дана. Будући да је ово стање лако погрешити за друге болести ГИ, деца која буду погрешно дијагностикована могу завршити непотребне поступке.

Изгледи

Деца обично расту од трбушних мигрена у року од годину или две. Међутим, до 70 процената ове деце наставиће да развија мигренску главобољу када одрасте. Неки ће такође доживети бол у трбуху у одраслој доби.