Хемолитичка анемија: шта је то, главни симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Који су узроци
• Како потврдити дијагнозу
• Како се врши лечење

Аутоимуна хемолитичка анемија, позната и под акронимом АХАИ, је болест коју карактерише производња антитела која реагују на црвене крвне ћелије, уништавају их и производе анемију, са симптомима као што су умор, бледило, вртоглавица, жута и лоша кожа и очи.

Ова врста анемије може погодити било кога, али је чешћа код младих одраслих. Иако се његов узрок не разјашњава увек, може настати поремећајем регулације имунолошког система након инфекције, присуством друге аутоимуне болести, употребом одређених лекова или чак карциномом.

Аутоимуна хемолитичка анемија није увек излечива, међутим, она се лечи углавном уз употребу лекова за регулацију имунолошког система, као што су кортикостероиди и имуносупресиви. У неким случајевима може бити индицирано уклањање слезине, које се назива спленектомија, јер је то место где се уништава део црвених крвних зрнаца.

Главни симптоми

Симптоми аутоимуне хемолитичке анемије укључују:

• Слабост;
• Осећај несвестице;
• Бледило;
• Недостатак апетита;
• Вртоглавица;
• Умор;
• Слееп;
• Нерасположење;
• Главобоља;
• Слаби нокти;
• Сува кожа;
• Губитак косе;
• Краткоћа даха;
• Бледица у слузокожи очију и уста;
• Жутица.

Ови симптоми су врло слични симптомима изазваним другим врстама анемије, па је неопходно да лекар нареди тестове који могу помоћи у идентификовању тачног узрока, попут смањене дозе црвених крвних зрнаца, високог броја ретикулоцита, који су незреле црвене крвне ћелије, поред имунолошких тестова.

Погледајте како разликовати узроке анемије.

Који су узроци

Узрок аутоимуне хемолитичке анемије није увек идентификован, међутим, у многим случајевима може бити секундарни у односу на присуство других аутоимуних болести, попут лупуса и реуматоидног артритиса, карцинома, попут лимфома или леукемије, или услед реакције на лекове, као што су Леводопа, Метилдопа, противупална средства и одређени антибиотици.

Може настати и након инфекција, попут оних које изазивају вируси попутЕпстеин-Барр или Парвовирус Б19, или бактеријама попут Мицобацтериум пнеумониае или Трепонема паллидум када узрокује терцијарни сифилис, на пример.

У око 20% случајева, аутоимунска хемолитичка анемија се погоршава прехладом, јер се у тим случајевима антитела активирају на ниским температурама, а хладна антитела називају АХАИ. Преостали случајеви се називају АХАИ за топла антитела и они су већина.

Како потврдити дијагнозу

За дијагнозу аутоимуне хемолитичке анемије, тестови које ће лекар наручити укључују:

• Крвна слика, да идентификује анемију и посматра њену тежину;
• Имунолошки тестови, као што је директни Цоомбсов тест, који показује присуство антитела везаних за површину црвених крвних зрнаца. Разумети шта значи Цоомбсов тест;
• Тестови који доказују хемолизу, као што је повећање ретикулоцита у крви, а то су незрели еритроцити који се у крвотоку појављују сувишно у случају хемолизе;
• Дозирање индиректног билирубина, која се повећава у случајевима тешке хемолизе. Знајте чему служи и када је назначен тест билирубина.

Како неколико анемија може имати сличне симптоме и тестове, веома је важно да лекар буде у стању да разликује различите узроке анемије. Сазнајте више о тестовима на: Тестови који потврђују анемију.

Како се врши лечење

Не може се рећи да постоји лек за аутоимунску хемолитичку анемију, јер је уобичајено да пацијенти са овом болешћу доживе периоде избијања и побољшају своје стање.

Да бисте живели што је дуже могуће у периоду ремисије, потребно је спровести третман који је назначио хематолог, направљен са лековима који регулишу имуни систем, који укључују кортикостероиде, као што су преднизон, имуносупресиви, попут циклофосфамида или циклоспорина, имуномодулатори, као што су хумани имуноглобулин или плазмафереза, који помажу у уклањању вишка антитела из крвотока, у тежим случајевима.

Хируршко уклањање слезине, названо спленектомија, у неким је случајевима опција, посебно за пацијенте који не реагују добро на лечење. Како ризик од инфекције може повећати људе који уклањају овај орган, препоручују се вакцине попут пнеумококних и антименингококних. Погледајте више о нези и опоравку након уклањања слезине.

Поред тога, избор лечења зависи од врсте аутоимуне хемолитичке анемије, представљених симптома и тежине болести сваке особе. Трајање лечења је променљиво и у неким случајевима можете покушати да повучете лекове након отприлике 6 месеци како бисте проценили одговор, у зависности од смерница хематолога.