Питајте стручњака: Управљање нежељеним ефектима хемотерапије

Садржај

• 1. Које су најчешће нуспојаве хемотерапије?
• 2. Колико брзо треба да очекујем да примећујем нежељене ефекте након што започнем хемотерапију?
• 3. Које су могућности лечења за лечење мучнине од хемотерапије?
• 4. Како хемотерапија утиче на мој имуни систем? Постоје ли кораци које могу предузети да подржим свој имуни систем током хемотерапије?
• 5. Које су најчешће опције лечења за управљање разним нежељеним ефектима хемотерапије?
• 6. Постоје ли алтернативне или комплементарне терапије које се препоручују за управљање нуспојавама хемотерапије?
• 7. Да ли животне навике имају неке разлике када је у питању управљање нежељеним ефектима хемотерапије?
• 8. Постоје ли групе подршке за људе који пролазе хемотерапију? Како бих га пронашао?

1. Које су најчешће нуспојаве хемотерапије?

Нежељени ефекти хемотерапије варирају у зависности од конкретних лекова који се користе. Различите особе могу различито реаговати на исти третман.

Неки људи могу искусити све познате нежељене ефекте одређеног хемотерапијског третмана, док други могу да доживе само неколико. Нежељени ефекти такође могу варирати у тежини код различитих појединаца.

Било да је блага или тешка, већина нуспојава може се лечити лековима. Ваш лекар или медицинска сестра биће најбољи извор информација о специфичним нежељеним ефектима везаним за ваше лечење.

Имајте на уму да хемотерапија делује системски. Намењена је хемотерапија да оштети делиће ћелије, али лекови не могу да утврде разлику између нормалних ћелија и ћелија рака. Зато је ненамерна последица хемотерапије оштећење здравих ћелија - и нежељени ефекти који иду уз то.

Већина нуспојава од хемотерапије су реверзибилне и краткотрајне. Нормална ткива могу се поправити и исправити већину оштећења. Табела испод даје општи сажетак најчешћих нуспојава хемотерапије.

2. Колико брзо треба да очекујем да примећујем нежељене ефекте након што започнем хемотерапију?

Зависи од вашег специфичног режима хемотерапије. На пример, нежељени ефекти могу варирати у зависности од врсте лекова и дозе вашег лечења.

Код неких људи мучнина је прва нуспојава коју доживе. Мучнина се може приметити већ неколико дана након прве дозе хемотерапије.

Потребно је време да се хемотерапија уђе кроз ваше тело. Здраве, нормалне ћелије се деле и расту по распореду. То значи да су очитији нежељени ефекти, попут губитка косе, примећени тек након неколико циклуса хемотерапије.

Иако се обично очекују нуспојаве од хемотерапије, неће се сви осећати болесно. Да ли ћете приметити нежељене ефекте зависи од тога како ваше тело реагује на лекове. Ваш лекар или медицинска сестра су најбоља особа која вам поставља питања колико брзо и колико дуго могу да трају нежељени ефекти вашег лечења.

3. Које су могућности лечења за лечење мучнине од хемотерапије?

Мучнина од хемотерапије, уопште, је осећај болести. Ово се обично може контролисати лековима против болести, познатим и као антиеметика.

Осмишљено је да се антиемети узимају током хемотерапије и редовно настављају, чак и кад ваших симптома нема. Лек је много бољи у спречавању болести него заустављање након што се почне.

У неким случајевима лек који је намењен лечењу нуспојава заправо може сам изазвати нуспојаве. Они су често благи и привремени.

Ако вас занимају алтернативни начини за лечење мучнине, изван лекова на рецепт, постоје неке опције:

• Покушајте појести мали оброк неколико сати прије хемотерапије, али не непосредно прије.
• Разговарајте са својим лекаром или медицинском сестром о могућностима висококалоричног пића како бисте се лакше носили са мучнином.
• Избегавајте храну високу масноћу или намирнице јаког мириса.
• Пијте довољно течности да бисте спречили дехидрацију.
• Неким људима конзумирање газиране течности помаже код мучнине.

Не покушавајте са било којим биљним или другим алтернативним производима да управљате мучнином, а да претходно не напитате лекара. Такође је добра идеја избегавати омиљене намирнице током лечења хемотерапијом, како не бисте развијали лоше асоцијације. Ово је посебно важно за децу.

4. Како хемотерапија утиче на мој имуни систем? Постоје ли кораци које могу предузети да подржим свој имуни систем током хемотерапије?

У зависности од режима хемотерапије, на ваш имуни систем може утицати лечење. Једна од могућих нуспојава хемотерапије је повећани ризик од инфекције.

Бела крвна зрнца део су вашег имунолошког система на који може утицати хемотерапија. Бела крвна зрнца која се боре са инфекцијама називају се неутрофили. Када је број неутрофила у крви мали, ваше тело је подложније инфекцијама. То се назива неутропенија.

Ваш здравствени тим ће користити лабораторијске тестове за надгледање вашег имунолошког система пре, за време и после хемотерапије. Ваш лекар или медицинска сестра провериће ваш „апсолутни број неутрофила (АНЦ)“ да види да ли је у нормалним границама.

Неутрофил броји мање од 1.000 по микролитеру, а у тежим случајевима мање од 500 на микролитер указује на неутропенију. Код ових бројки ризик од инфекције је висок.

Ако вам је дијагностицирана неутропенија, вашем телу ризикује честа инфекција. Међутим, постоје начини за смањење ризика:

• Бавите се строгом хигијеном, попут редовног прања руку.
• Избегавајте гужве или носите маску за лице ако требате да одете на заузета места.
• Будите пажљиви око сигурности хране због ризика од патогена који се преносе с храном.

Безбедност хране је посебно важна током хемотерапије. Имајте на уму да бактерије имају тенденцију раста у храни која је на собној температури, богата угљеним хидратима и влажном.

5. Које су најчешће опције лечења за управљање разним нежељеним ефектима хемотерапије?

Не постоји лек који лечи све нуспојаве. Следеће опште опције лечења се обично користе за управљање неким од нуспојава хемотерапије:

• Лијекови на рецепт могу се користити за циљање специфичних нуспојава. На пример, да бисте помогли вашем телу да регенерише неутрофиле и смањи ризик од инфекције, лекар вам може прописати факторе раста, као што су пегфилграстим (Неуласта) или филграстим (Неупоген).
• Комплементарни третмани као што су масажна терапија могу се препоручити, али прво разговарајте са лекаром.
• Третмани засновани на дијети могу се усредсредити на избегавање хране која изазива упале, попут посластица са високим шећером и прерађеног меса.
• Избор хране за смањење мучнине на основу ваших личних преференција може вам помоћи.
• Промјене у начину живота, као што су лагана до умјерена вјежбања, могу помоћи у управљању неким симптомима.

6. Постоје ли алтернативне или комплементарне терапије које се препоручују за управљање нуспојавама хемотерапије?

Доступне су алтернативне и комплементарне терапије за које неки људи верују да могу помоћи код нуспојава од хемотерапије. Међутим, докази о ефикасности ових опција су ограничени. Ваш здравствени тим можда неће препоручити било коју алтернативну терапију ако нема добрих доказа који би то подржали.

Недавни извештај ЈАМА сугерира да је најбољи начин да се истражи алтернативна или комплементарна терапија расправљати о томе са својим лекаром, бити добро обавештени о њему и разумети ограничене доказе о терапији. Такође је важно да ваша очекивања буду реална.

7. Да ли животне навике имају неке разлике када је у питању управљање нежељеним ефектима хемотерапије?

Животне навике могу имати позитивне или негативне последице, зависно од навике. Позитивна промена начина живота како би се побољшала квалитета живота могла би укључивати боље престанак пушења или спавање. Те промене могу имати широки утицај и могу на различит начин утицати на појединце.

У погледу управљања нуспојавама хемотерапије, неке животне навике могу имати трајан и позитиван утицај када се практикују у комбинацији са лечењем рака. На пример, можда ће вам бити корисно јести хранљиву храну, остати што физички активнији и добро се наспавати.

Животне навике сличне су комплементарној терапији. Они су намењени ублажавању симптома или нежељених ефеката, олакшавању болова и помагању вам да више уживате у животу. Међутим, неке животне навике - попут врло специфичне исхране или интензивног режима вежбања - могу у ствари бити штетне у неким случајевима, посебно ако ове навике ометају ваше лечење рака.

Прво разговарајте са лекаром. Они такође могу разговарати са вама о томе да ли постоје докази о користи или штети који су повезани са навиком.

8. Постоје ли групе подршке за људе који пролазе хемотерапију? Како бих га пронашао?

Да. Америчко удружење за рак има веб страницу посвећену повезивању са регионалним програмима подршке и услугама пацијената са раком, па чак и њихових најмилијих. Већина је бесплатна или јефтина.

Ако тражите интернетске заједнице, Америчко друштво за борбу против рака има додатне ресурсе који ће вам помоћи да пронађете оно што је најбоље за вас.

Обраћање сестри или онкологу такође може бити од помоћи. Можда су свесни група подршке које спонзоришу болнице, као и додатних локалних ресурса. Платформе друштвених медија такође имају групе за подршку у заједници на мрежи. Ако поставите питање, можда ће вас изненадити стручњаци групе за скривену подршку рака у вашој заједници.

Цхристина Цхун, МПХ, професионалац је клиничких испитивања у областима онкологије и ћелијске терапије. Дипломирала је на Јохн Хопкинс Блоомберг Сцхоол оф Публиц Хеалтх из Балтимореа у држави Мериленд, магистру из јавног здравства из епидемиологије и биостатистике.