Ниска бешика (цистоцела): шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Како препознати да ли вам је бешика ниска
• Тестови за ниску бешику
• Третмани за ниску бешику
• 1. Вежбе за низак бешик
• 2. Физиотерапија за ниску бешику
• 3. Лекови за ниску бешику
• 4. Хирургија доњег бешике

Ниска бешика се јавља када мишићи и лигаменти карличног дна не могу да задрже бешику тачно на месту, због чега она „клизи“ из свог нормалног положаја и лако се може додирнути кроз вагину.

Ова ситуација се може назвати цистоцела, пролапс бешике, низак или пали бешик, што је чешће код жена старијих од 40 година, које су већ затруднеле. Жена може имати само пао бешику, али материца, уретра и ректум такође могу пасти истовремено.

Лечење ниске бешике може се обавити променом животног стила, уз губитак килограма, престанак пушења, борбу против затвора, поред физикалне терапије, вежби за карлицу, на које указује физиотерапеут, или хируршком интервенцијом, у најтежим случајевима, када бешика дође улаз у вагину или пролази кроз вагину.

Како препознати да ли вам је бешика ниска

Знаци и симптоми који указују на то да бешика виси укључују:

• Кврга у вагини, која се може видети голим оком или осетити прстима током вагиналног додира;
• Осећај тежине у бешици;
• Осјећај лопте у вагини;
• Бол или нелагодност у пределу карлице;
• Слабост или слабост мишића и лигамената перинеума;
• Може доћи до нехотичног губитка урина;
• Тешкоће у излучивању урина током првих секунди мокрења;
• Хитност и повећана учесталост мокрења;
• Бол и иритација у вагини током сексуалног контакта;
• У случају пролапса ректума, такође може доћи до стварања „врећице“ близу ануса која узрокује бол, нелагодност и потешкоће у уклањању столице.

За постављање дијагнозе и за лечење случајева ниског бешика највише је назначен лекар гинеколог специјализован за урогинекологију. Физиотерапија је такође корисна у лечењу.

Тестови за ниску бешику

Испити које може одредити гинеколог за процену опале бешике су:

• Процена снаге мишића карлице;
• Трансвагинални ултразвук: за процену мишића перианалне регије и процену да ли постоји промена у материци, пражњење бешике или уретре;
• Уродинамичке студије: за процену способности бешике да задржи и елиминише урин;
• Снимање магнетном резонанцом: да би имали бољи увид у све структуре у пределу карлице.
• Цистоуретроскопија: да бисте видели уретру и бешику, код жена које имају хитност, фреквенцију мокрења, болове у бешици или крв у урину.

Пад бешике је чешћи током или после менопаузе, после трудноће, у случајевима констипације, после операције уклањања материце, у случају прекомерне тежине или гојазности, после 50 година старости и код жена које пуше.

Друга ситуација која погодује паду бешике су послови који захтевају физички напор, попут кућних послова или где је неопходно држати или носити тешке предмете. Дакле, да бисте спречили поновни пад бешике, неопходно је избегавати све ове факторе.

Третмани за ниску бешику

Лечење варира у зависности од степена цистоцеле коју жена има:

1. Вежбе за низак бешик

Кегелове вежбе су индиковане за мање тешке случајеве, када жена има пад бешике или слабе мишиће карлице, са мало симптома, па стога операција није назначена. Ове вежбе се морају изводити свакодневно како би имале очекивани ефекат и биле врло ефикасне када се правилно изводе.

Како се раде кегелове вежбе:

• Испразните бешику;
• Идентификујте пубококигеални мишић: да бисте то урадили, покушајте да зауставите ток мокрења током мокрења;
• Да поново стегнете пубокоцигеусни мишић након мокрења како бисте били сигурни да знате како се мишићи правилно скупљају;
• Извршите 10 контракција мишића заредом;
• Опустите се неколико тренутака;
• Наставите са вежбом, радећи најмање 10 серија од 10 контракција сваког дана.

Кегелове вежбе се могу изводити у било ком положају, било да се седи, лежи или стоји, а могу се изводити и уз помоћ гимнастичких лопти. Међутим, лакше је започети лежећи савијених ногу. Погледајте више детаља у овом видеу:

Како радити хипопресивну гимнастику:

Хипопресивна гимнастика је такође индикована за борбу против ниског бешика, јер такође помаже у јачању мишића дна карлице. Урадити:

• Удахните нормално и након потпуног испуштања ваздуха, све док стомак не почне сам да се скупља, а затим 'стисне стомак', усисавајући трбушне мишиће према унутра, као да покушава да додирне пупак леђима.
• Ову контракцију у почетку треба одржавати 10 до 20 секунди и временом постепено повећавати време, остајући што дуже без дисања.
• После паузе напуните плућа ваздухом и потпуно се опустите, враћајући се нормалном дисању.

Погледајте корак по корак хипопресивних вежби у овом видеу:

2. Физиотерапија за ниску бешику

У физиотерапији, поред горе наведених вежби, још увек постоје и друге могућности, као што је употреба песара, који је мали уређај који се може ставити у вагину да би помогао у задржавању бешике. То су мале оловне куглице различите тежине које се могу уметнути у вагину током вежбе.

Други ресурси који се такође могу користити су интравагинална електрична стимулација или биофеедбацк, који су уређаји који помажу женама да буду свесније својих мишића карлице, како би олакшале правилно извођење вежби.

Физиотерапија у здрављу жена састоји се од појединачних сесија, у трајању од 30 минута до 1 сата, које се морају изводити најмање једном недељно, мада се вежбе морају изводити код куће сваки дан. Сазнајте више детаља о физиотерапији уринарне инконтиненције.

3. Лекови за ниску бешику

Неки лекови засновани на естрогену могу се користити током менопаузе да би помогли у контроли симптома цистоцеле, па је замена хормона током менопаузе такође назначена као додатак лечењу код неких жена. Сазнајте више детаља о замени хормона.

4. Хирургија доњег бешике

Операција цистоцеле састоји се од јачања структура карличне регије ради враћања правилног положаја бешике, материце и свих структура које су ‘пале’. Обично лекар постави „мрежу“ која служи као потпора карличним органима, што је врло ефикасно, што је посебно назначено у најтежим случајевима.

Ова врста операције може се урадити лапаротомијом или резом абдомена, уз регионалну или општу анестезију, али као и све друге има своје ризике, као што су пиерцинг органа, крварење, инфекција, бол током сексуалног контакта и повратак уринарне инконтиненције, у неким случајевима .

Операција је брза и жена је хоспитализована само 2 или 3 дана, али је неопходно да се одморите код куће и избегнете напоре у првој недељи након операције. Сазнајте више детаља опоравка од ове врсте операције на: Хирургија за уринарну инконтиненцију.