Цироза и хепатитис Ц: Њихова повезаност, прогноза и још много тога

Садржај

• Цироза
• Хепатитис Ц може бити невидљив
• Симптоми цирозе услед хепатитиса Ц.
• Напредује у цирозу
• Компликације цирозе
• Лечење ХЦВ и цирозе
• Изгледи за цирозу

Хепатитис Ц може довести до цирозе

Неки у Сједињеним Државама имају хронични вирус хепатитиса Ц (ХЦВ). Ипак, већина људи заражених ХЦВ-ом не зна да га има.

Током година, ХЦВ инфекција може нанети велику штету јетри. На сваких 75 до 85 особа које имају хроничну ХЦВ инфекцију, између њих ће се развити цироза. ХЦВ инфекција је водећи узрок цирозе и рака јетре.

Цироза

Јетра је орган који детоксикује крв и ствара виталне хранљиве материје. Много је ствари које могу оштетити јетру. Неки од њих укључују:

• хронична злоупотреба алкохола
• паразити
• хепатитис

Временом, упала у јетри узрокује ожиљке и трајна оштећења (која се називају цироза). На месту цирозе, јетра није у стању да се сама излечи. Цироза може довести до:

• завршни стадијум болести јетре
• рак јетре
• инсуфицијенција јетре

Постоје две фазе цирозе:

• Компензована цироза значи да тело и даље функционише упркос смањеној функцији јетре и ожиљцима.
• Декомпензована цироза значи да се функције јетре руше. Могу се појавити озбиљни симптоми, као што су отказивање бубрега, крварење у варичелу и енцефалопатија јетре.

Хепатитис Ц може бити невидљив

Може бити мало симптома након почетне ХЦВ инфекције. Многи људи са хепатитисом Ц чак ни не знају да имају живот опасну болест.

ХЦВ напада јетру. Многи изложени људи развију хроничну инфекцију након почетне инфекције ХЦВ-ом. Хронична ХЦВ инфекција полако узрокује упале и оштећења јетре. Понекад се стање можда неће дијагностиковати 20 или 30 година.

Симптоми цирозе услед хепатитиса Ц.

Можда нећете имати симптоме цирозе док вам јетра не оштети знатно. Када се појаве симптоми, они могу укључивати:

• умор
• мучнина
• губитак апетита
• губитак тежине
• лако крварење или модрице
• свраба коже
• жута промена боје очију и коже (жутица)
• отицање ногу
• течност у абдомену (асцитес)
• абнормални тестови крви, попут билирубина, албумина и параметара коагулације
• увећане вене у једњаку и горњем делу стомака које могу крварити (варикозно крварење)
• оштећена ментална функција услед накупљања токсина (хепатична енцефалопатија)
• инфекција трбушне слузнице и асцитес (бактеријски перитонитис)
• комбинована инсуфицијенција бубрега и јетре (хепаторенални синдром)

Биопсија јетре ће показати ожиљке, што може потврдити присуство цирозе код људи са ХЦВ.

Лабораторијски тестови и физички преглед могу бити довољни да ваш лекар дијагностикује напредовање болести јетре без биопсије.

Напредује у цирозу

Мање од четвртине људи са ХЦВ-ом развиће цирозу. Али, одређени фактори могу повећати ризик од цирозе, укључујући:

• употреба алкохола
• инфекција ХЦВ-ом и другим вирусом (попут ХИВ-а или хепатитиса Б)
• висок ниво гвожђа у крви

Свако ко има хроничну ХЦВ инфекцију треба да избегава алкохол. Цироза се такође може убрзати код људи старијих од 45 година како се фиброза и ожиљци повећавају. Агресивно лечење ХЦВ инфекције код млађих људи може помоћи у спречавању напредовања у цирозу.

Компликације цирозе

Важно је остати здрав ако имате цирозу. Обавезно ажурирајте све имунизације, укључујући:

• Хепатитис Б
• хепатитис А
• грипа
• упала плућа

Цироза може променити начин на који крв пролази кроз ваше тело. Ожиљци могу блокирати проток крви кроз јетру.

Крв се може провлачити кроз велике судове у желуцу и једњаку. Ови крвни судови могу се повећати и пукнути, узрокујући крварење у желуцу. Обавезно припазите на абнормална крварења.

Рак јетре је још једна могућа компликација цирозе. Лекар може користити ултразвук и одређене тестове крви сваких неколико месеци за тестирање рака. Остале компликације цирозе укључују:

• гингивитис (болест десни)
• дијабетес
• промене у начину обраде лекова у вашем телу

Лечење ХЦВ и цирозе

Високо ефикасни антивирусни лекови са директним дејством и други ХЦВ лекови могу лечити цирозу у раној фази. Ови лекови могу успорити напредовање болести јетре и отказивање јетре.

Када цироза напредује, лечење постаје теже због компликација попут:

• асцитес
• анемија
• енцефалопатија

Ове компликације могу учинити несигурном употребу неких лекова. Трансплантација јетре може бити једина опција лечења.

Трансплантација јетре једини је ефикасан лек за узнапредовалу цирозу. Већина људи којима се трансплантира јетра због хепатитиса Ц преживи најмање пет година након трансплантације. Али, ХЦВ инфекција се обично враћа. То је најчешћи узрок трансплантације јетре у Сједињеним Државама.

Изгледи за цирозу

Људи са цирозом могу живети деценијама, посебно ако се рано дијагностикује и ако се њима добро управља.

Око 5 до 20 процената људи са хроничним хепатитисом Ц развиће цирозу. Имајући то на уму, потребно је око 20 до 30 година да се у тој популацији развије цироза.

Коришћење антивирусних средстава са директним дејством може помоћи у успоравању или спречавању напредовања у цирозу. Ако се цироза не лечи, може довести до отказивања јетре.

Да бисте сачували здравље јетре, покушајте следеће:

• одржавати опште здравље
• избегавајте алкохол
• добити редовну медицинску негу
• лечити основну ХЦВ инфекцију

Такође ћете желети да сарађујете са гастроентерологом или хепатологом како бисте пронашли најбољи третман и надгледали све компликације.