Сломљена очница

Садржај

• Врсте прелома
• Преломи орбиталног обода
• Преломи изливања (или уситњени преломи зида орбите)
• Преломи у замци
• Симптоми прелома очне дупље
• Дијагностиковање прелома
• Лечење прелома
• Хирургија
• Временска линија опоравка
• Какви су изгледи?
• Може ли се ово спречити?

Преглед

Очна дупља, или орбита, је коштана чашица која окружује ваше око. Утичницу чини седам различитих костију.

Очна дупља садржи вашу очну јабучицу и све мишиће који је покрећу. Такође унутар утичнице налазе се ваше сузне жлезде, кранијални нерви, крвни судови, лигаменти и други нерви.

Очна дупља је подељена на четири дела. Свака је формирана одвојеним костима. Можете добити фрактуру на једном или свим следећим деловима очне дупље:

• Тхе инфериорни зид, или орбитални под, чине горња вилична кост (максила), део образне кости (зигоматични) и мали део тврдог непца (непчана кост). Преломи доњег пода најчешће потичу од ударца у бок лица. То може бити шака, туп предмет или саобраћајна несрећа.
• Тхе зигоматична кост такође формира привремени или спољни бочни зид очне дупље. Кроз ово подручје пролазе многи важни живци. Могу се оштетити ударцем у образ или бок лица.
• Тхе медијални зид настаје првенствено од етмоидне кости која одваја вашу носну шупљину од мозга. Тупа траума у ​​пределу носа или ока је чест узрок прелома медијалног зида.
• Тхе супериорни зид, или кров очне дупље чини део фронталне кости или чела. Преломи горњег зида јесу, али се могу догодити сами или у комбинацији са оштећењем друга два подручја.

Једно истраживање показало је да 28 одсто људи са преломима очне дупље такође има повреде ока које могу утицати на вид.

Врсте прелома

Било која или свих седам орбиталних костију може бити укључена у фрактуру очне дупље.

Преломи очне дупље могу се класификовати на:

Преломи орбиталног обода

Они се јављају када се очна дупља насилно удари тврдим предметом, попут волана у саобраћајној несрећи. Комад кости може се одломити и бити гурнут у смеру ударца.

Оштећење је обично на више подручја очне дупље. Уобичајена врста фрактуре орбиталног обода укључује сва три главна дела очне дупље. Назива се прелом статива или прелом зигоматикомаксиларног комплекса (ЗМЦ).

Преломи изливања (или уситњени преломи зида орбите)

Ова врста прелома се често дешава када вас удари нешто веће од очне дупље, попут песнице или тупог предмета. Може резултирати вишеструким или уситњеним костима.

До издувавања долази када ударац или други ударац у око изазове нагомилавање притиска у течности ока. Овај притисак се преноси у очну дупљу, због чега долази до лома према споља. Или се зид може закопчати према унутра од силе на ободу.

Преломи у замци

То су код деце, јер имају флексибилније кости од одраслих. Уместо да се разбије, кост очне дупље савија се напоље, а затим се одмах враћа натраг у положај. Дакле, назив „поклопац врата“.

Иако кости нису сломљене, фрактура поклопца врата и даље је озбиљна повреда. То може довести до трајног оштећења нерва.

Симптоми прелома очне дупље

Симптоми прелома очне дупље укључују:

• двоструки вид или смањени вид
• отицање капака
• бол, модрице, сузење или крварење око ока
• мучнина и повраћање (најчешће код фрактура поклопца врата)
• удубљено или испупчено око или спуштени капак
• немогућност померања ока у неким правцима

Дијагностиковање прелома

Лекар ће прегледати оштећено подручје око очију и ваш вид. Такође ће проверити притисак у очима. Даље повишен очни притисак може довести до оштећења видног нерва и слепила.

Лекар може да нареди рендгенске снимке како би се открили преломи костију очне дупље. ЦТ скенирање се такође може користити за пружање више детаља о повреди.

Специјалиста за очи, назван офталмолог, вероватно ће бити укључен ако дође до оштећења вида или покрета ока. Прелом крова орбите може захтевати консултације са неурологом или неурохирургом.

Лечење прелома

Преломи очне дупље не захтевају увек операцију. Ваш лекар ће утврдити да ли ваш прелом може сам зацелити.

Можда ће вам се саветовати да избегавате дување носа неколико недеља након повреде. Ово спречава ширење инфекције из синуса у ткиво очне дупље кроз мали простор у преломљеној кости.

Лекар вам може прописати спреј за деконгестив за нос како би спречио потребу за дувањем или кијањем носа. Многи лекари такође преписују антибиотике како би спречили појаву инфекције.

Хирургија

Прекорачени су критеријуми за употребу хирургије код прелома пухања. Ево неколико разлога због којих је можда потребна операција:

• Ако данима након повреде и даље имате двоструки вид, можда ће бити потребна операција. Двоструки вид може бити знак оштећења једног од очних мишића који помажу у кретању вашег ока. Ако двоструки вид брзо нестане, вероватно га је изазвао оток и није му потребно лечење.
• Ако је због повреде очна јабучица гурнута уназад у дупљу (енопхтхалмос), ово може бити индикација за операцију.
• Ако је оштећена половина или више доњег зида, вероватно ће бити потребна операција како би се спречила деформација лица.

Ако је потребна операција, ваш хирург може сачекати до две недеље након повреде да би оток могао да опадне. Ово омогућава тачнији преглед очне дупље.

Уобичајена метода хирургије је мали рез на спољном углу ока и један на унутрашњој страни капка. Све већи број хирурга користи алтернативну методу, ендоскопију. У овом поступку, хируршке камере и инструменти се убацују кроз уста или нос.

Ова операција захтева општу анестезију, што значи да ћете спавати током поступка и нећете осетити бол.

Временска линија опоравка

Ако имате операцију, можда ћете добити могућност преноћишта у болници или хируршкој установи. Кад стигнете кући, требат ће вам помоћ најмање два до четири дана.

Лекар ће вероватно преписати оралне антибиотике, кортикостероиде попут преднизона и средства за ублажавање болова, обично недељу дана. Хирург ће вам вероватно саветовати да недељу дана користите ледене облоге на том подручју. Мораћете да се одморите, избегавајте издувавање носа и избегавајте напорне активности после операције.

Од вас ће бити затражено да се вратите лекару у року од неколико дана након операције, а вероватно и у наредне две недеље.

Какви су изгледи?

Иако преломи очне дупље могу бити опасни, већина људи се добро опоравља.

Ако сте у операцију ушли са двоструким видом, то може трајати два до четири месеца након операције. Ако не нестане након четири до шест месеци, можда ће вам требати операција очних мишића или посебне корективне наочаре.

Може ли се ово спречити?

Ношење заштитних наочара током рада или бављења спортом може помоћи у спречавању многих прелома очних дупља.

Наочаре, прозирни штитници за лице и маске за лице могу бити прикладни, у зависности од врсте активности.