Знаци превременог порођаја, узроци и могуће компликације

Садржај

• Главни узроци
• Знаци и симптоми превременог порођаја
• Могуће компликације
• Како спречити прерано рођење

Превремено рођење одговара рођењу бебе пре 37. недеље гестације, што се може догодити због инфекције материце, превременог пукнућа плодне кесе, одвајања плаценте или болести повезаних са женама, попут анемије или прееклампсије, на пример .

Ова ситуација се може опазити кроз неке симптоме као што су, на пример, честе и редовне контракције материце, повећани излив из вагине и притисак или бол у пределу карлице. Важно је да жена оде у болницу чим осети ове знаке и симптоме, јер превремени порођај може представљати ризик за бебу, јер у зависности од гестацијске старости органи могу још увек бити незрели и може бити проблема у срце и отежано дисање, на пример.

Тако, у случају превременог порођаја, лекар може покушати да одложи порођај користећи лекове и технике за спречавање контракција и ширења материце, међутим, тешко је одложити пород за више од 48 до 72 сата. У случају рођења недоношчади, уобичајено је боравити у неонаталној ЈИЛ тако да се прати његов развој и спречавају компликације.

Главни узроци

Преурањено рођење вероватније је да се догоди код жена старијих од 35 година или млађих од 16 година, трудна је са близанцима, родила је још један преурањени пород или када у трећем тромесечју трудноће изгуби крв кроз вагину. Поред тога, друге ситуације које могу проузроковати превремени пород су:

• Превремена руптура амнионске врећице;
• Слабљење грлића материце;
• Бактеријска инфекција Стрептоцоццус агалацтиае (стрептокок групе Б);
• Одвајање плаценте;
• Прееклампсија;
• Анемија;
• Болести попут туберкулозе, сифилиса, инфекције бубрега;
• Двострука трудноћа;
• Вантелесна оплодња;
• Малформације фетуса;
• Интензиван физички напор;
• Употреба недозвољених дрога и алкохолних пића;
• Присуство миома у материци.

Поред тога, жене са историјом вагинозе такође имају повећан ризик од превременог порођаја, јер неке бактерије могу ослободити токсине и поспешити ослобађање цитокина и простагландина који фаворизују пород. Неке намирнице и лековите биљке такође могу да поспешују контракцију материце и стимулишу превремени пород, па су стога контраиндиковане током трудноће. Проверите листу чајева које трудница не би смела да конзумира.

Знаци и симптоми превременог порођаја

Жена може сумњати да прерано рађа када има неке знакове и симптоме, као што су:

• Контракције материце;
• Притисак на дну стомака;
• Повећани нагон за мокрењем;
• Повећани излив из вагине, који постаје желатинозан и може садржавати трагове крви или не;
• Бол у леђима;
• Пролив у неким случајевима;
• Интензивна колика.

Стога, ако жена доживи ове симптоме пре 37. недеље гестације, важно је да позове свог акушера и оде у болницу на процену и могу се предузети потребне мере.

Да би потврдио да постоји ризик од превременог порођаја и одлучио шта да ради у овом случају, лекар ће моћи да процени мерење грлића материце путем трансвагиналног ултразвука и присуство феталног фибронектина у вагиналном секрету.

Мерење изнад 30 мм у грлићу материце указује на већи ризик од порођаја у року од 7 дана, а жене које имају ову вредност треба да се процене на фибронектин. Ако жена има мерења између 16 и 30 мм, али негативни фетални фибронектин има мали ризик од порођаја, међутим, када је фетални фибронектин позитиван, постоји ризик од порођаја у року од 48 сати.

Могуће компликације

Компликације превременог порођаја повезане су са бебином гестационом добом при рођењу и могу бити:

• Превремена испорука у 23. до 25. недељи:у већини случајева могу се развити тешки хендикепи, попут церебралне парализе, слепила или глувоће;
• Превремени порођај у 26. и 27. недељи: у неким случајевима се могу развити умерени хендикепи, попут оштећења вида, недостатка моторичке контроле, хроничне астме и потешкоћа у учењу;
• Превремени порођај у 29. до 31. недељи: већина беба се развија без проблема, али неке могу имати благе облике церебралне парализе и проблеме са видом;
• Превремени порођај у 34 до 36 недеља: недоношчад се развија слично рођењу по распореду, али је већа вероватноћа да ће имати проблема у развоју и учењу.

Бебе превремено рођене смештају се у инкубатор, јер нису у стању да одрже телесну температуру. Дакле, овај уређај одржава температуру и влажност сличну материци, омогућавајући његов развој.

Бебе млађе од 34 недеље гестације могу бити повезане са апаратом за дисање, јер им пре 34 недеље гестације недостаје сурфактант, супстанца која олакшава улазак ваздуха у плућа и стога знакове попут плавичасте боје ноктију и врхова прстију, усана и режањ носа.

Поред тога, превремено рођене бебе су у повећаном ризику од ретинопатије, што смањује визуелне способности, тако да све превремено рођене бебе морају да носе фластер за очи док су у неонаталној ЈИЛ. Беба се пушта кући тек када достигне 2 кг и када су његови органи већ развијени, тако да може гутати без сонде и дисати без помоћи уређаја.

Како спречити прерано рођење

Да би се избегло превремено рођење, трудница током читаве трудноће може да избегава претерану физичку активност и придржава се свих смерница акушера током пренаталних консултација.

Међутим, ако порођај започне пре очекиваног времена, акушер може препоручити употребу лекова као што су кортикостероиди или антагонисти окситоцина, који се могу користити између 25. и 37. недеље гестације. Ове технике за спречавање превременог порођаја морају се радити у болници и примењивати у складу са предностима за мајку и бебу.