Холестеатом: узроци, симптоми и дијагноза

Садржај

• Шта узрокује холестеатом?
• Холестеатом код деце
• Који су симптоми холестеатома?
• Које су потенцијалне компликације холестеатома?
• Како се дијагностикује холестеатом?
• Како се лечи холестеатом?
• Савети за спречавање холестеатома
• Дугорочни изгледи за људе са холестеатомом
• П:
• А:

Преглед

Холестеатом је абнормалан, неканцерозни раст коже који се може развити у средњем делу вашег уха, иза бубне опне. Можда је то урођена мана, али најчешће је узрокована поновљеним инфекцијама средњег ува.

Холестеатом се често развија као циста или врећица која одбацује слојеве старе коже. Како се ове мртве ћелије коже акумулирају, раст се може повећати и уништити нежне кости средњег ува. Ово може утицати на слух, равнотежу и функцију мишића лица.

Шта узрокује холестеатом?

Поред поновљених инфекција, холестеатом може бити узрокован и лоше функционисањем Еустахијеве цеви, а то је цев која води од задњег дела носа до средине ува.

Еустахијева цев омогућава проток ваздуха кроз уво и изједначава ушни притисак. Можда неће радити правилно због било чега од следећег:

• хроничне упале уха
• инфекције синуса
• прехладе
• алергије

Ако ваша еустахијева цев не ради правилно, у средњем уху може доћи до делимичног вакуума. То може довести до тога да се део бубне опне повуче у средње ухо, стварајући цисту која се може претворити у холестеатом. Раст тада постаје све већи како се пуни старим ћелијама коже, течностима и другим отпадним материјама.

Холестеатом код деце

У врло ретким случајевима беба се може родити са холестеатомом. Ово се сматра урођеном маном. Конгенитални холестеатоми могу се формирати у средњем уху или у другим деловима уха.

У случајевима када деца опетују инфекције уха рано у раном животу, могуће је да се холестеатоми могу развити од малих ногу.

Који су симптоми холестеатома?

Симптоми повезани са холестеатомом обично почињу благи. Они постају све тежи како циста расте и почиње да ствара проблеме у вашем уху.

У почетку, из погођеног уха може се одводити течност непријатног мириса. Како циста расте, почеће да ствара осећај притиска у уху, што може узроковати одређену нелагодност. Такође можете осетити болан бол у уху или иза уха. Притисак растуће цисте може чак проузроковати губитак слуха у погођеном уху.

Позовите свог доктора ако имате било који од ових симптома. Вртоглавица, парализа мишића лица и трајни губитак слуха могу се јавити ако циста настави да расте без надзора.

Које су потенцијалне компликације холестеатома?

Ако се холестеатом не лечи, повећат ће се и изазвати компликације које се крећу од благих до врло тешких.

Мртве ћелије коже које се накупљају у уху пружају идеално окружење за напредовање бактерија и гљивица. То значи да се циста може заразити, што узрокује упале и континуирану дренажу уха.

Временом, холестеатом такође може да уништи околну кост. Може оштетити бубну опну, кости унутар уха, кости у близини мозга и живце лица. До трајног губитка слуха може доћи ако су кости уха сломљене.

Циста се чак може проширити у лице ако настави да расте, узрокујући слабост лица.

Остале потенцијалне компликације укључују:

• хронична инфекција уха
• отицање унутрашњег уха
• парализа мишића лица
• менингитис, који је по живот опасна инфекција мозга
• мождани апсцеси или сакупљања гноја у мозгу

Како се дијагностикује холестеатом?

Да би утврдио да ли имате холестеатом, лекар ће вам помоћу отоскопа прегледати унутрашњост уха. Овај медицински уређај омогућава лекару да утврди да ли постоје знаци растуће цисте. Конкретно, они ће тражити видљиво таложење ћелија коже или велику масу крвних судова у уху.

Ваш лекар ће можда морати да нареди ЦТ ако нема очигледних знакова холестеатома. ЦТ скенирање може се наручити и ако показујете одређене симптоме, попут вртоглавице и слабости мишића лица. ЦТ скенирање је безболни тест слике који снима слике из попречног пресека вашег тела. Скенирање омогућава лекару да види ваше ухо и лобању. То им може помоћи да боље визуализују цисту или искључе друге могуће узроке симптома.

Како се лечи холестеатом?

Уопштено говорећи, једини начин лечења холестеатома је његово хируршко уклањање. Циста се мора уклонити како би се спречиле компликације које могу настати ако се повећа. Холестеатоми не пролазе природно. Обично настављају да расту и стварају додатне проблеме.

Једном када се дијагностикује холестеатом, највероватније ће бити прописан режим антибиотика, капи за уши и пажљиво чишћење уха за лечење заражене цисте, смањење упале и исушивање уха. Тада ће ваш медицински радник бити у могућности да боље анализира особине раста цисте и направи план за хируршко уклањање.

У већини случајева, операција је амбулантни поступак. То значи да након поступка не морате остати у болници. Боравак у болници је неопходан само ако је циста веома велика или ако имате озбиљну инфекцију. Операција се ради у општој анестезији. Након почетне операције уклањања цисте, често је потребна накнадна операција за реконструкцију оштећених делова унутрашњег уха и осигурање да је циста потпуно уклоњена.

Једном када се холестеатом уклони, мораћете да присуствујете накнадним прегледима како бисте проценили резултате и осигурали да се циста не врати. Ако вам је циста сломила кости у уху, требат ће вам друга операција да бисте их поправили.

После операције, неки људи имају привремену вртоглавицу или абнормалности укуса. Ови нежељени ефекти се готово увек повуку у року од неколико дана.

Савети за спречавање холестеатома

Конгенитални холестеатоми се не могу спречити, али родитељи треба да буду свесни стања како би се могло брзо препознати и лечити када је присутан.

Холестеатоме можете да спречите касније у животу тако што ћете брзо и темељно лечити упале уха. Међутим, цисте се и даље могу појавити. Важно је лечити холестеатоме што је раније могуће како би се спречиле компликације. Позовите свог лекара одмах ако верујете да имате холестеатом.

Дугорочни изгледи за људе са холестеатомом

Дугорочни изгледи за људе са холестеатомима су генерално добри. Компликације су обично ретке ако се циста рано ухвати и уклони. Ако је врећица холестеатома постала посебно велика или сложена пре него што је идентификована, могуће је да ће доћи до трајног губитка слуха. Неуравнотеженост и вртоглавица могу такође настати услед великог холестеатома који једе кроз осетљиве живце и осетљиве кости у уху.

Чак и ако се повећа, циста се готово увек може успешно уклонити хируршким захватом.

П:

Који су неки од фактора ризика од холестеатома?

А:

Фактори ризика који највише забрињавају су поновљене инфекције у средњем уху. Неправилна дренажа кроз еустахијеву цев такође може бити узрокована озбиљним алергијама. Фактори ризика за поновљене инфекције средњег ува укључују породичну историју упала уха, стања која ће вас предиспонирати да евидентирате упале синуса и уха и изложеност цигаретном диму.