Хронична мијелоична леукемија

Садржај

• Резиме
• Шта је леукемија?
• Шта је хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ)?
• Шта узрокује хроничну мијелоичну леукемију (ЦМЛ)?
• Ко је у ризику од хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?
• Који су симптоми хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?
• Како се дијагностикује хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ)?
• Које су фазе хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?
• Који су третмани хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?

Резиме

Шта је леукемија?

Леукемија је термин за рак крвних зрнаца. Леукемија започиње у ткивима која формирају крв, попут коштане сржи. Ваша коштана срж ствара ћелије које ће се развити у беле крвне ћелије, црвене крвне ћелије и тромбоците. Свака врста ћелија има другачији посао:

• Беле крвне ћелије помажу вашем телу у борби против инфекције
• Црвене крвне ћелије доводе кисеоник из плућа у ваша ткива и органе
• Тромбоцити помажу у стварању угрушака како би зауставили крварење

Када имате леукемију, ваша коштана срж ствара велики број абнормалних ћелија. Овај проблем се најчешће дешава са белим крвним зрнцима. Ове абнормалне ћелије се накупљају у вашој коштаној сржи и крви. Истискују здраве крвне ћелије и отежавају вашим ћелијама и крви да раде свој посао.

Шта је хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ)?

Хронична мијелоична леукемија (ХМЛ) је врста хроничне леукемије. „Хронична“ значи да се леукемија обично полако погоршава. У ХМЛ, коштана срж ствара абнормалне гранулоците (врста белих крвних зрнаца). Ове абнормалне ћелије називају се и експлозијама. Када абнормалне ћелије истисну здраве ћелије, то може довести до инфекције, анемије и лаког крварења. Ненормалне ћелије се такође могу ширити изван крви у друге делове тела.

ХМЛ се обично јавља код одраслих током или после средњег доба. Ретко је код деце.

Шта узрокује хроничну мијелоичну леукемију (ЦМЛ)?

Већина људи са ХМЛ има генетску промену која се назива хромозом Филаделфија. Тако се зове јер су га открили истраживачи у Филаделфији. Људи обично имају 23 пара хромозома у свакој ћелији. Ови хромозоми садрже вашу ДНК (генетски материјал). У ХМЛ, део ДНК из једног хромозома прелази у други хромозом. Тамо се комбинује са неком ДНК, што ствара нови ген који се зове БЦР-АБЛ. Овај ген узрокује да ваша коштана срж ствара абнормалне протеине. Овај протеин омогућава ћелијама леукемије да расту ван контроле.

Филаделфијски хромозом се не преноси са родитеља на дете. То се дешава током вашег живота. Узрок је непознат.

Ко је у ризику од хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?

Тешко је предвидети ко ће добити ЦМЛ. Постоји неколико фактора који могу повећати ваш ризик:

• Старост - ризик расте са старењем
• Пол - ЦМЛ је нешто чешћи код мушкараца
• Изложеност високим дозама зрачења

Који су симптоми хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?

Понекад ЦМЛ не узрокује симптоме. Ако имате симптоме, они могу укључивати

• Осећам се веома уморно
• Губитак килограма без познатог разлога
• Осипајући ноћно знојење
• Грозница
• Бол или осећај ситости испод ребара на левој страни

Како се дијагностикује хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ)?

Ваш лекар може користити многе алате за дијагнозу ХМЛ:

• Физички испит
• Историја болести
• Тестови крви, као што је комплетна крвна слика (ЦБЦ) са диференцијалним тестовима и тестовима хемије крви. Тестови хемије крви мере различите супстанце у крви, укључујући електролите, масти, протеине, глукозу (шећер) и ензиме. Специфични тестови хемије крви укључују основни метаболички панел (БМП), свеобухватни метаболички панел (ЦМП), тестове функције бубрега, тестове функције јетре и електролитни панел.
• Тестови коштане сржи. Постоје две главне врсте - аспирација коштане сржи и биопсија коштане сржи. Оба теста укључују уклањање узорка коштане сржи и кости. Узорци се шаљу у лабораторију на тестирање.
• Генетски тестови за тражење промена гена и хромозома, укључујући тестове за тражење хромозома Пхиладелпхиа

Ако вам је дијагностикована ЦМЛ, можда ћете имати додатне тестове попут тестова за обраду слике да бисте утврдили да ли се рак проширио.

Које су фазе хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?

ЦМЛ има три фазе. Фазе се заснивају на томе колико је ЦМЛ порастао или се проширио:

• Хронична фаза, где су мање од 10% ћелија у крви и коштаној сржи бласт ћелије (ћелије леукемије). Већини људи се дијагностикује у овој фази, а многи немају симптоме. Стандардни третман обично помаже у овој фази.
• Убрзана фаза, 10% до 19% ћелија у крви и коштаној сржи су бласт ћелије. У овој фази људи често имају симптоме, а стандардни третман можда није толико ефикасан као у хроничној фази.
• Бластична фаза, где је 20% или више ћелија у крви или коштаној сржи бласт ћелија. Експлозивне ћелије су се прошириле на друга ткива и органе. Ако током бластне фазе имате умор, температуру и увећану слезину, то се назива бласт криза. Ову фазу је теже лечити.

Који су третмани хроничне мијелоичне леукемије (ЦМЛ)?

Постоји неколико различитих третмана за ХМЛ:

• Циљана терапија, која користи лекове или друге супстанце које нападају одређене ћелије рака са мање штете нормалним ћелијама. За ЦМЛ, лекови су инхибитори тирозин киназе (ТКИ). Блокирају тирозин киназу, која је ензим који узрокује да ваша коштана срж произведе превише експлозија.
• Хемотерапија
• Имунотерапија
• Хемотерапија у великим дозама са трансплантацијом матичних ћелија
• Инфузија донаторских лимфоцита (ДЛИ). ДЛИ је третман који се може користити након трансплантације матичних ћелија. Укључује давање инфузије (у ваш крвоток) здравих лимфоцита од даваоца трансплантације матичних ћелија. Лимфоцити су врста белих крвних зрнаца. Ови лимфоцити донатори могу да убију преостале ћелије карцинома.
• Операција уклањања слезине (спленектомија)

Који третмани ћете добити зависиће од тога у којој сте фази, старости, укупног здравља и других фактора. Када се знаци и симптоми ХМЛ смање или нестану, то се назива ремисија. ХМЛ се може вратити након ремисије и можда ће вам требати додатни третман.

НИХ: Национални институт за рак