Често погрешно дијагностикована гастроинтестинална стања (ГИ)

Садржај

• 1. Егзокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ)
• 2. Упална болест црева (ИБД)
• 3. Синдром иритабилног црева (ИБС)
• 4. Дивертикулитис
• 5. Исхемијски колитис
• Остали ГИ услови
• Одузети

Зашто је дијагностиковање ГИ услова компликовано

Надимање, гасови, дијареја и болови у стомаку су симптоми који се могу применити на било који број гастроинтестиналних (ГИ) стања. Такође је могуће имати више проблема са преклапајућим симптомима.

Зато дијагностиковање поремећаја ГИ може бити тако мукотрпан процес. Можда ће бити потребан низ дијагностичких тестова за уклањање неких болести и проналажење доказа о другима.

Иако сте вероватно жељни брзе дијагнозе, вреди сачекати тачну. Иако су симптоми слични, сви поремећаји ГИ су различити. Погрешна дијагноза може довести до одложеног или нетачног лечења. И без правилног лечења, неки поремећаји ГИ могу имати компликације опасне по живот.

У процесу можете да помогнете тако што ћете лекару рећи све своје симптоме, личну историју болести и породичну историју болести. Не изостављајте ништа. Ствари попут недостатка апетита и губитка тежине су важне назнаке.

Једном када поставите дијагнозу, лекар вам може објаснити све могућности лечења, тако да можете доћи на пут да се осећате боље. Такође може бити добра идеја да добијете друго мишљење ако мислите да је нека од ваших дијагноза превидена.

Наставите читати да бисте сазнали више о неким ГИ условима са преклапајућим симптомима који могу отежати дијагнозу.

1. Егзокрина инсуфицијенција панкреаса (ЕПИ)

ЕПИ је када ваша панкреас не производи ензиме потребне за разградњу хране. ЕПИ и бројни други поремећаји ГИ деле симптоме као што су:

• нелагодност у стомаку
• надимање, осећај увек ситости
• гасни
• дијареја

У поређењу са општом популацијом, већи сте ризик од ЕПИ ако имате:

• хронични панкреатитис
• Цистична фиброза
• дијабетес
• канцер панкреаса
• поступак ресекције панкреаса

Такође је могуће имати ЕПИ плус још један ГИ услов као што су:

• упална болест црева (ИБД)
• целијакија
• синдром иритабилног црева (ИБС)

Важно је правилно поставити ову дијагнозу. ЕПИ омета способност апсорпције основних хранљивих састојака. Одложена дијагноза и лечење могу довести до лошег апетита и губитка тежине. Без лечења, ЕПИ такође може довести до неухрањености. Знаци неухрањености укључују:

• умор
• лоше расположење
• слабост мишића
• ослабљени имуни систем, што узрокује честе болести или инфекције

Не постоји ниједан одређени тест за дијагнозу ЕПИ. Дијагноза обично укључује низ тестова, укључујући испитивање функције панкреаса.

2. Упална болест црева (ИБД)

Црохнова болест и улцерозни колитис су хронична инфламаторна обољења црева. Заједно утичу на више него у Сједињеним Државама и неколико милиона широм света.

Неки од симптома су:

• бол у стомаку
• хронична дијареја
• умор
• ректално крварење, крвава столица
• губитак тежине

Улцерозни колитис утиче на унутрашњи слој дебелог црева и ректум. Тежи да погађа више мушкараца него жена.

Црохнова болест укључује читав ГИ тракт од уста до ануса и укључује све слојеве цревног зида. То погађа више жена него мушкараца.

Дијагностички поступак за ИБД може бити врло изазован, јер су симптоми Црохнове болести и улцерозног колитиса слични. Плус, преклапају се са симптомима других поремећаја ГИ. Али доћи до тачне дијагнозе пресудно је за прави избор лечења и избегавање озбиљних компликација.

3. Синдром иритабилног црева (ИБС)

ИБС погађа око 10 до 15 процената популације широм света. Ако имате ИБС, ваше тело је веома осетљиво на гасове у систему и дебело црево се пречесто контрактује. Симптоми могу да укључују:

• болови у трбуху, грчеви и нелагодност
• наизменична дијареја, затвор и друге промене у вашем пражњењу црева
• гасови и надимање
• мучнина

ИБС је чешћи код жена него код мушкараца и обично почиње код одраслих у 20-има и 30-има.

Дијагноза се заснива углавном на симптомима. Ваш лекар може да нареди серију тестова како би се искључио ИБС и неки други поремећаји ГИ, посебно ако имате:

• додатни симптоми као што су крвава столица, грозница, губитак тежине
• абнормални лабораторијски тестови или физички налази
• породична историја ИБД или колоректалног карцинома

4. Дивертикулитис

Дивертикулоза је стање у којем се ситни џепови формирају на слабим местима у доњем дебелом цреву. Дивертикулоза је ретка пре 30. године, али честа после 60. године. Обично нема никаквих симптома, па је мало вероватно да ћете знати да је имате.

Компликација дивертикулозе је дивертикулитис. То се дешава када се бактерије заглаве у џеповима и изазову инфекцију и оток. Симптоми могу да укључују:

• крварење
• језа, грозница
• грчеви
• нежност у доњем делу стомака
• опструкција дебелог црева

Симптоми могу бити слични симптомима ИБС-а.

Тачна дијагноза је важна, јер ако цревни зид пукне, отпадни производи могу процурити у трбушну шупљину. То може довести до болне инфекције трбушне шупљине, апсцеса и цревних блокада.

5. Исхемијски колитис

Исхемијски колитис је када сужене или зачепљене артерије смањују проток крви у дебело црево. Како ускраћује ваш пробавни систем кисеоником, можда ћете имати:

• грчеви у трбуху, осетљивост или бол
• дијареја
• мучнина
• ректално крварење

Симптоми су слични симптомима ИБД-а, али болови у стомаку имају тенденцију да буду на левој страни. Исхемијски колитис се може десити у било којој доби, али је вероватније после 60. године.

Исхемијски колитис се може лечити хидратацијом, а понекад се сам решава. У неким случајевима може оштетити дебело црево, чинећи неопходну корективну операцију.

Остали ГИ услови

Ако имате недијагностиковане проблеме са ГИ, ваши специфични симптоми и историја болести помоћи ће лекару да одреди следеће кораке. Нека друга стања ГИ са преклапајућим симптомима укључују:

• бактеријска инфекција
• целијакија
• полипи дебелог црева
• ендокрини поремећаји као што су Аддисонова болест или карциноидни тумори
• осетљивост на храну и алергије
• гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• гастропареза
• панкреатитис
• паразитска инфекција
• карцинома желуца и дебелог црева
• чиреви
• вирусна инфекција

Одузети

Ако имате ГИ симптоме попут горе наведених, закажите састанак са својим лекаром. Обавезно проучите све своје симптоме и колико дуго их имате. Будите спремни да разговарате о својој медицинској историји и свим алергијама које имате.

Детаљи ваших симптома и њихови могући покретачи су кључне информације за вашег лекара да вам дијагностикује стање и правилно се лечи.