Рабдомиолиза: шта је то, главни симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како потврдити дијагнозу
• Шта узрокује рабдомиолизу
• Како се врши лечење
• Могуће компликације

Рабдомиолиза је озбиљно стање које карактерише уништавање мишићних влакана, што доводи до ослобађања компонената присутних унутар мишићних ћелија у крвоток, као што су калцијум, натријум и калијум, миоглобин, креатинофосфокиназа и ензим пирувичне трансаминазе (ТГП). Велике количине ових супстанци у крви могу резултирати недостатком снаге, смањеним урином, умором мишића и отказивањем бубрега, ако се не идентификују и не лече.

Пошто су ослобођене супстанце токсичне у великим количинама, важно је да се лечење започне што је пре могуће, а препоручује се одлазак у болницу или хитну помоћ чим се посумња на рабдомиолизу. Рабдомиолиза се може догодити услед напорних физичких активности и дужег трајања или као последица директне или индиректне трауме мишића тела, такође је важно идентификовати узрок како би лечење било циљаније.

Главни симптоми

Симптоми рабдомиолизе могу се разликовати у зависности од количине ензима који циркулишу из унутрашњости мишићних ћелија, а најчешћи симптоми су:

• Бол у мишићима;
• Недостатак снаге;
• Тешкоће у кретању ногу или руку;
• Укоченост мишића;
• Бол у зглобовима;
• Урин у малим количинама и врло таман, сличан боји кока-коле.

Поред ових симптома, могу се појавити и општији знаци, попут грознице, мучнине, болова у стомаку, осећаја општег умора, повраћања, збуњености и узнемирености. Будући да се симптоми разликују у зависности од узрока, као и тела сваке особе, може бити прилично тешко идентификовати случај рабдомиолизе.

Због тога, да би се идентификовала рабдомиолиза и спречиле компликације, важно је отићи у болницу ради одређених тестова ради идентификовања болести, тако да је могуће започети најприкладнији третман.

Како потврдити дијагнозу

Дијагнозу рабдомиолизе обично поставља лекар након процене симптома и историје болести те особе. Поред тога, лекар препоручује извођење тестова крви и урина ради провере количине електролита који циркулишу у крви, као и концентрације миоглобина, креатин-фосфокиназе и ТГП-а. Кроз анализу урина, лекар такође може да процени количину миоглобина, што је важно да би се сазнао степен рабдомиолизе и да ли постоје знаци који указују на бубрежну инсуфицијенцију.

Миоглобин је један од главних тестова које је лекар захтевао, јер што је веће уништавање мишићних влакана, већа количина миоглобина се ослобађа у крв и урин, остављајући га прилично тамним. Поред тога, што је већа количина ослобођеног миоглобина, већа је шанса за зачепљење бубрежних тубула, што може довести до повреде тубула и, сходно томе, акутне бубрежне инсуфицијенције. Сазнајте више о миоглобину.

Шта узрокује рабдомиолизу

Рабдомиолиза се обично дешава због вежбања напорних и дуготрајних физичких активности, што резултира прекомерним мишићним стресом. Остали узроци рабдомиолизе су:

• Озбиљне незгоде, као што су високи падови или саобраћајне незгоде;
• Продужена употреба неких лекова, посебно антипсихотици или статини;
• Употреба дрогауглавном кокаин, хероин или амфетамин;
• Продужена имобилизација због несвестице или болести;
• Инфекције, што може довести до акумулације токсина у телу, што је главни узрок рабдомиолизе код деце;
• Мишићне болести, као што су миопатија и полио;
• Промена телесне температуре.

Поред тога, рабдомиолиза се такође може догодити као резултат прекомерне конзумације алкохолних пића, струјног удара, метаболичких болести и можданог удара.

Како се врши лечење

Када рабдомиолиза нема компликација, обично се решава у року од неколико дана до недеља. Међутим, у неким случајевима може бити потребно да се лечење спроведе са особом примљеном у болницу, тако да се серум примењује директно у вену како би се избегле озбиљне компликације болести, попут дехидрације или затајења бубрега, изазване вишком мишића. отпад у крви.

Поред тога, важно је идентификовати узрок рабдомиолизе да би се започео одговарајући третман, ако је потребно. Стога, ако је на пример узрок било ког лека, треба да престанете да га узимате и пређете на други лек према медицинском савету.

Трајање лечења варира у зависности од узрока и еволуције пацијента, а током хоспитализације потребно је ставити лисице како бисте процијенили количину урина дневно и извршили друге тестове бубрега како бисте осигурали да функција бубрега не буде оштећена. Пацијент се обично отпушта када су тестови нормални и не постоји ризик од развоја бубрежне инсуфицијенције.

У најтежим случајевима, у којима бубрези почињу да производе мало урина, лекар може прописати дијализу да би помогао функционисању бубрега, елиминишући вишак супстанци из крви које могу ометати лечење.

Могуће компликације

Најозбиљнија и најчешћа компликација рабдомиолизе је појава оштећења бубрега, која на крају може проузроковати отказивање бубрега. Међутим, присуство остатака у крви такође доводи до повећања нивоа калијума и фосфора у телу, што на крају може утицати на функционисање срца.

У ређим ситуацијама може се јавити и други синдром познат као компартмент синдром, код којег је циркулација крви угрожена у делу тела, попут ногу, руку или неких мишића стомака, што узрокује смрт ткива. Схватите шта је синдром одељења.