Атонија материце

Садржај

• Који су симптоми атоније материце?
• Шта узрокује атонију материце?
• Дијагностиковање атоније материце
• Компликације атоније матернице
• Лечење атоније материце
• Каква је перспектива за људе са атонијом материце?
• Спречавање атоније материце

Шта је атонија материце?

Атонија материце, која се назива и атонија материце, озбиљно је стање које се може јавити након порођаја. Појављује се када се материца не роди након порођаја бебе и може довести до потенцијално опасних по живот стања познатих као постпартално крварење.

Након порођаја бебе, мишићи материце се нормално стежу или скупљају како би испоручили плаценту. Контракције такође помажу у стискању крвних судова који су били причвршћени за плаценту. Компресија помаже у спречавању крварења. Ако се мишићи материце не контрахују довољно снажно, крвни судови могу слободно крварити. То доводи до прекомерног крварења или крварења.

Ако имате атонију материце, биће вам потребан хитан третман како бисте зауставили крварење и надокнадили изгубљену крв. Постпартално крварење може бити врло озбиљно. Међутим, рано откривање и лечење могу довести до потпуног опоравка.

Који су симптоми атоније материце?

Главни симптом атоније материце је материца која остаје опуштена и без напетости након порођаја. Атонија материце је један од најчешћих узрока постпарталног крварења. Постпорођајно крварење се дефинише као губитак више од 500 милилитара крви након порођаја плаценте.

Симптоми крварења укључују:

• прекомерно и неконтролисано крварење након рођења бебе
• смањен крвни притисак
• повећан рад срца
• бол
• бол у леђима

Шта узрокује атонију материце?

Постоји неколико фактора који могу спречити контракцију мишића материце након порођаја. Ови укључују:

• продужени рад
• врло брз рад
• прекомерно растезање материце или прекомерно повећање материце
• употреба окситоцина (Питоцин) или других лекова или општа анестезија током порођаја
• индуковани рад

Можда имате већи ризик од атоније материце ако:

• испоручујете вишеструке, као што су близанци или тројке
• ваша беба је много већа од просека, што се назива фетална макросомија
• старији сте од 35 година
• гојазни сте
• имате превише плодне воде, која се назива полихидрамнион
• имали сте много рођења

Атонија материце може се јавити и код жена које немају ниједан фактор ризика.

Дијагностиковање атоније материце

Атонија материце се обично дијагностикује када је материца мека и опуштена и ако дође до прекомерног крварења након порођаја. Лекар може проценити губитак крви бројећи број засићених јастучића или вагајући сунђере који се користе за упијање крви.

Ваш лекар ће такође обавити физички преглед и искључити друге узроке крварења. То укључује осигурање да нема суза на грлићу материце или вагине и да ниједан комад плаценте још увек није у материци.

Ваш лекар такође може тестирати или надгледати следеће:

• пулс
• крвни притисак
• број црвених крвних зрнаца
• фактори згрушавања у крви

Компликације атоније матернице

Атонија материце узрокује до 90 процената постпарталних случајева крварења, према Трансфузији крви у клиничкој пракси. Крварење се обично дешава након порођаја плаценте.

Остале компликације атоније материце укључују:

• ортостатска хипотензија, која је вртоглавица или вртоглавица због ниског крвног притиска
• анемија
• умор
• повећан ризик од постпорођајног крварења у каснијој трудноћи

Анемија и умор након рођења такође повећавају шансе да мајка има постпорођајну депресију.

Озбиљна компликација атоније материце је хеморагични шок. Ово стање може чак бити и опасно по живот.

Лечење атоније материце

Лечење је усмерено на заустављање крварења и надокнађивање изгубљене крви. Мајци се могу давати ИВ течност, крв и производи од крви што је пре могуће.

Лечење атоније материце укључује:

• масажа материце, која подразумева лекара који ставља једну руку у вагину и гура је у материцу, док друга рука стисне материцу кроз трбушни зид
• утеротонични лекови укључујући окситоцин, метилергоновин (Метхергине) и простагландине, као што је Хемабате
• трансфузија крви

У тежим случајевима, третман укључује:

• операција везивања крвних судова
• емболизација матерничне артерије, која укључује убризгавање малих честица у матерничку артерију ради блокирања протока крви у материцу
• хистеректомија ако сви други третмани не успеју

Каква је перспектива за људе са атонијом материце?

Постпартално крварење је главни узрок смрти након рођења у земљама које имају ограничене здравствене установе и недостатак обученог здравственог особља. Смрт од постпорођајног крварења је много ређа у Сједињеним Државама. Јавља се у мање од 1 одсто случајева.

Ризик жене да умре од тог стања повећава се када дође до кашњења у транспорту до болнице, постављању дијагнозе и примању препорученог лечења. Компликације су ретке ако се пружи правилан третман.

Спречавање атоније материце

Атонија материце не може увек бити спречена. Важно је да ваш лекар зна како да управља овим стањем у свим фазама порођаја. Ако имате висок ризик од атоније материце, бебу требате да доставите у болницу или центар који има сву одговарајућу опрему за сузбијање губитка крви. Интравенска (ИВ) линија треба да буде спремна и да лекови буду на располагању. Особље за негу и анестезију требало би да буде стално на располагању. Такође би могло бити важно обавестити банку крви о потенцијалној потреби за крвљу.

Ваш лекар би требао континуирано надгледати ваше виталне знакове и количину крварења која се јавља након рођења да би открио крварење. Окситоцин дат одмах након порођаја може помоћи материци да се стегне. Масажа материце одмах након порођаја постељице такође може смањити ризик од атоније материце и сада је уобичајена пракса.

Узимање пренаталних витамина, укључујући суплементе гвожђа, такође може помоћи у спречавању анемије и других компликација атоније материце и крварења након порођаја.