Компликације неизлечене Црохнове болести

Садржај

• 1. Опструкција црева
• 2. Фистуле
• 3. Блокада црева
• 4. Анална фисура
• 5. Потхрањеност
• 6. Чиреви
• 7. Остеопороза
• 8. Рак дебелог црева
• 9. Артритис
• 10. Чиреви на устима
• 11. Камење бубрега
• 12. Остали проблеми
• Бол у очима или сврбеж
• Чиреви на кожи или осипи
• Да ли је Црохнова болест фатална?
• Када треба потражити доктора

Црохнова болест (ЦД) је инфламаторна болест црева која може захватити било који део гастроинтестиналног тракта, али најчешће погађа крај танког црева (илеум), дебело црево или обоје.

Није познато шта узрокује Црохнове Међу факторима добијања болести су ваш имуни систем, ваши гени и ваше окружење.

Људи са Црохновим сензибилитетом подложнији су развоју цревних инфекција које могу довести до компликација.

Црохн не постоји лек, али ремисија и лечење симптома могући су ефикасним лечењем. Не лечење Црохнова омогућава да болест напредује, а као резултат могу се појавити озбиљне компликације.

Да би био ефикасан, ваш Црохнов третман треба да буде доследан. Ако није, могу настати компликације. Зато је важно придржавати се здраве исхране и наставити са узимањем лекова чак и када се осећате добро.

Ево неких компликација повезаних са нелеченом Црохновом болешћу:

1. Опструкција црева

Опструкција црева настаје када је цревни садржај делимично или потпуно блокиран и не може да се помера. Неколико је начина да се то догоди код људи са Црохновом болешћу:

• Упала може довољно задебљати цревне стјенке да би се сузила или чак затворила цревни тракт.
• Строге могу изазвати опструкцију црева. Заштита или стеноза је подручје гастроинтестиналног тракта које је сужено ожиљним ткивом изазваним поновљеним нападима запаљења.
• Лепкови или траке влакнастог ткива због којих се органи и ткива спајају могу блокирати цревни тракт.

2. Фистуле

Чиреви који у потпуности пролазе кроз зид дигестивног тракта могу створити фистуле, које су ненормалне везе из црева са другим деловима тела.

Отприлике свака трећа особа која болује од Црохнове болести вероватно ће развити фистулу.

Фистула у абдомену могла би узроковати да храна заобиђе важна цревна подручја потребна за апсорпцију. Фистуле се такође могу развити од црева до бешике, вагине или коже, испуштајући садржај црева у та подручја.

Ако се не лечи, инфицирана фистула може обликовати апсцес који пријети животу.

Да би се спречила озбиљна инфекција, фистуле треба одмах лечити. Опције лечења укључују операцију, лекове или комбинацију ова два.

3. Блокада црева

Због хроничне упале због Црохнове болести, део црева се може сузити. Ово може довести до зачепљења црева што би могло спречити пролазак столице у ваше црево.

Цријевна блокада може проузроковати јаке болове у трбуху и често захтијева хоспитализацију ради лијечења.

Мање тешки случајеви често се решавају мировањем у цревима (течна исхрана), али могу се прописати лекови који ће помоћи у спречавању будућих рецидива.

Озбиљнији случајеви могу захтевати оперативни захват. Операција названа стриурепластика проширује црева без уклањања иједног дела.

4. Анална фисура

Због хроничне упале цревног тракта и абнормалног покрета црева, анални фисуре нису реткост код оних са Црохновом болешћу. Анална фисура је мала суза у отвору ануса.

Међу симптомима аналне пукотине су бол и крварење током цревних покрета.

Анална фисура може доћи до унутрашњег аналног сфинктера, мишића који држи анус затворен. Ако се то догоди, пукотина се можда неће зацелити.

Ако се анална пукотина не зацели у року од око 8 недеља, можда ће бити потребни лекови или операција.

5. Потхрањеност

Правилна исхрана је пресудна за добро здравље. Ваш пробавни тракт је кључно место апсорпције хранљивих материја. Хронична упала у цревима може да омета способност вашег тела да апсорбује витамине и минерале из хране коју једете.

Хронична упала изазвана Црохновом болешћу такође може умањити ваш апетит. Ово може да вас спречи да уносите хранљиве материје које су вам потребне да бисте остали здрави.

Постоји велики број значајних проблема које изазивају неухрањеност, укључујући и анемију проузроковану недостатком гвожђа или витамина Б-12. Ово је уобичајено код људи са Црохновом болешћу.

Остала питања која узрокују неадекватна храњива састојка укључују:

• смањена функција имуног система
• лоше зацељивање
• генерализовани умор и бол
• слаби мишићи и кости
• смањена координација
• квар бубрега
• психолошка питања попут депресије

6. Чиреви

Чиреви, отворене чиреве које се могу појавити било где дуж пробавног тракта, могу се појавити код људи са Црохновом болешћу.

Ови чиреви могу бити болни и опасни ако узрокују унутрашње крварење. Такође могу да изазову перфорације или рупе у цревном тракту. Ово може омогућити пробавном садржају да уђе у трбух.

Ако се то догоди, потребна је хитна медицинска помоћ.

7. Остеопороза

Људи са Црохновом болешћу имају до 77% шансе да развију остеопорозу, што је ниска густина костију. Ризик од прелома костију најмање је 40% већи од ризика људи исте старости и пола без Црохнових.

Црохнова питања која доприносе ослабљеним костима укључују:

• упала
• ослабљена апсорпција хранљивих материја
• физички немир који спречава да будете активни

Дио ваше Црохнове стратегије лијечења може бити сузбијање ових проблема узимањем додатака калцијума и витамина Д. Такође би требало да радите редовне вежбе са оптерећењем.

Важно је да вам лекар измери густину костију. То се може постићи безболном двоенергетском рентгенском апсорптиометријом (ДЕКСА) тестом.

8. Рак дебелог црева

Ако имате хроничну упалу дебелог црева повезану са Црохновом болешћу, имате већи ризик од рака дебелог црева. Упала може резултирати сталним прометом ћелија цревне слузнице, повећавајући шансу за абнормалности и рак.

Следе неки од фактора ризика од рака дебелог црева код људи који имају Црохнову болест:

• историја болести од 8- до 10 година
• јака упала дебелог црева
• породична историја рака дебелог црева
• дијагноза Црохновог колитиса, стања које погађа само дебело црево

Рак дебелог црева је врло лечив ако је откривен у раној фази. Питајте свог лекара колико често треба да добијете колоноскопију да бисте проверили да ли постоји карцином дебелог црева.

9. Артритис

Продуљени упални одговор Црохнове болести може изазвати сличну реакцију у зглобовима и тетивама, што доводи до артритиса.

Најчешћи тип артритиса за особе са Црохновом болешћу је периферни артритис. То изазива отицање и бол у великим зглобовима руку и ногу, попут колена и лактова.

Периферни артритис обично не оштећује трајно зглобове.

У тешким случајевима, артритис повезан са Црохновом болешћу може се лечити противупалним лековима и кортикостероидима.

Нестероидни противупални лекови (НСАИД) се генерално не препоручују јер могу надражити цревне слузнице, повећавајући упалу.

10. Чиреви на устима

Чак 50 процената људи са Црохновом болешћу развија мале чиреве у устима.

Најчешћи тип су ситни афтозни чири који изгледају као рак ране и могу да потрају око две недеље. Мање су учестали афтозни чиреви, веће чиреве којима је зацељење потребно до 6 недеља.

У тешким случајевима, лекар вам може прописати имуносупресивне лекове и топичне стероиде за лечење чира на устима.

11. Камење бубрега

Једна од најчешћих бубрежних компликација повезаних с Црохновом болешћу су бубрежни каменци. Они су чешћи код људи са овом болешћу танког црева него код људи без њега, јер се маст не апсорбује нормално.

Када се масноћа веже на калцијум, врста соли која се зове оксалат може завршити у бубрегу, и тамо формира камење. Симптоми бубрежног камена могу укључивати бол, мучнину и повраћање и крв у урину.

Уобичајени третман бубрежних каменаца је конзумирање више течности и једење дијета са мало оксалата које укључују обиље сокова и поврћа. Ако бубрежни камен не прође сам, можда ће га морати хируршки уклонити.

12. Остали проблеми

Међу осталим компликацијама повезаним са Црохновом болешћу су проблеми са очима и кожом.

Бол у очима или сврбеж

Око 10% људи са инфламаторном болести црева као што је Црохнова болест, има проблеме са очима као што су бол и сврбеж.

Увеитис, који је болна упала средњег слоја очне стијенке, једна је од најчешћих компликација ока. Ваш офталмолог може вам прописати капи за очи које садрже стероиде за смањење упале.

Смањена производња суза услед недостатка витамина А може да изазове сврбеж или пецкање очију. Умјетне сузе могу помоћи ублажавању ових симптома. У тежим случајевима, за лечење инфекције могу се прописати антибиотици.

Чиреви на кожи или осипи

Проблеми са кожом су неке од најчешћих компликација Црохнове болести.

Ознаке на кожи могу се развити око хемороида у анусу. Ове мале клапне настају када се кожа задебљава са смањењем отеклина. Надраживање се може појавити ако се фекални материјали причвршћују на ове кожне тачке, па је добра хигијена важна.

До 15% људи са Црохновом болешћу може имати осетљиве црвене избочине (еритем нодосум) на својим бедрима, глежањима или рукама.

Неки људи могу развити лезије (пиодерма гангреносум) на тим истим деловима тела. Лезије се могу лечити топичким мастима или антибиотицима.

Други кожни проблем повезан са Црохновом болешћу је Свеет-ов синдром, ретко стање које изазива грозницу и болне лезије на рукама, лицу и врату. Обично се лечи кортикостероидним лековима.

Да ли је Црохнова болест фатална?

Црохнова болест нема лек, али се лечи. Можете ићи у ремисију циљаним и доследним лечењем. Без лечења, хронична упала која постоји узрокује да стање напредује и створи компликације.

Људи са Црохновом болешћу имају исти животни век као и они који га немају, према Црохновом фонду и Цолитис фондацији.

Међутим, неке од компликација Црохнове болести, попут рака дебелог црева, фистула и зачепљења црева могу бити фаталне ако се не лече. Због тога је важно видети свог лекара ако осећате симптоме Црохнове болести.

Када треба потражити доктора

Требали бисте видети лекара ако имате било који од ових симптома:

• крвави покрети црева
• бол у стомаку
• епизоде ​​дијареје која се не лечи без лекова који се издају без рецепта
• необјашњива грозница или губитак тежине

Ако имате забринутости у вези са лечењем, разговарајте са лекаром. Што више информација имате, боље ћете бити опремљени за доношење најбољих одлука о лијечењу.