Асхерманов синдром

Асхерманов синдром је стварање ожиљног ткива у матерничкој шупљини. Проблем се најчешће развија након операције материце.

Асхерманов синдром је ретко стање. У већини случајева јавља се код жена које су имале неколико поступака дилатације и киретаже (Д&Ц).

Тешка инфекција карлице која није повезана са операцијом такође може довести до Асхермановог синдрома.

Адхезије у матерничкој шупљини могу се формирати и након инфекције туберкулозом или шистосомијазом. Ове инфекције су ретке у Сједињеним Државама. Компликације материце повезане са овим инфекцијама су још ређе.

Адхезије могу проузроковати:

• Аменореја (недостатак менструације)
• Поновљени побачаји
• Неплодност

Међутим, такви симптоми могу бити повезани са неколико стања. Вероватније је да указују на Асхерманов синдром ако се изненада појаве након Д&Ц или друге операције материце.

Преглед карлице у већини случајева не открива проблеме.

Тестови могу да укључују:

• Хистеросалпингографија
• Хистеросонограм
• Трансвагинални ултразвучни преглед
• Тестови крви за откривање туберкулозе или шистосомијазе

Лечење подразумева операцију сечења и уклањања адхезија или ожиљних ткива. То се најчешће може учинити хистероскопијом. За то се користе мали инструменти и камера постављена у материцу кроз грлић материце.

Након уклањања ожиљног ткива, матернична шупљина мора бити отворена док зараста како би се спречило враћање адхезија. Ваш лекар може неколико дана ставити мали балон у материцу. Можда ће вам требати и узимање естрогена док слузница материце зараста.

Можда постоји потреба за узимањем антибиотика ако постоји инфекција.

Стресу због болести често се може помоћи ако се придружите групи за подршку. У таквим групама чланови деле заједничка искуства и проблеме.

Асхерманов синдром се често може излечити хируршким захватом. Понекад ће бити потребно више процедура.

Жене које су неплодне због Асхермановог синдрома можда ће моћи да добију дете након лечења. Успешна трудноћа зависи од тежине Асхермановог синдрома и тежине лечења. Такође могу бити укључени и други фактори који утичу на плодност и трудноћу.

Компликације хистероскопске хирургије су неуобичајене. Када се појаве, могу укључивати крварење, перфорацију материце и инфекцију карлице.

У неким случајевима, лечење Асхермановог синдрома неће излечити неплодност.

Позовите свог добављача ако:

• Менструације се не враћају након гинеколошке или акушерске операције.
• Не можете затруднети након 6 до 12 месеци покушаја (погледајте стручњака за процену неплодности).

Већина случајева Асхермановог синдрома не може се предвидети или спречити.

Синехије материце; Интраутерине адхезије; Неплодност - Асхерман

• Материца
• Нормална анатомија материце (исечени део)

Бровн Д, Левине Д. Тхе утерус. У: Румацк ЦМ, Левине Д, ур. Дијагностички ултразвук. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 15.

Долан МС, Хилл Ц, Валеа ФА. Бенигне гинеколошке лезије: вулва, вагина, грлић материце, материца, јајовод, јајник, ултразвучно снимање карличних структура. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 18.

Кеихан С, Муасхер Л, Муасхер СЈ. Спонтани побачај и поновљени губитак трудноће: етиологија, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, ур. Свеобухватна гинекологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 16.

Виллиамс З, Сцотт ЈР. Понављајући губитак трудноће. У: Ресник Р, Лоцквоод ЦЈ, Мооре ТР, Греене МФ, Цопел ЈА, Силвер РМ, ур. Цреаси анд Ресник’с Матернал-Фетал Медицине: Принциплес анд Працтице. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 44.