Декомпензована цироза

Садржај

• Који су симптоми декомпензоване цирозе?
• Шта узрокује декомпензовану цирозу?
• Како се дијагностикује декомпензована цироза?
• Како се лечи декомпензована цироза?
• Како то утиче на очекивани животни век?
• Доња граница

Шта је декомпензована цироза?

Декомпензована цироза је термин који лекари користе за описивање компликација узнапредовале болести јетре. Људи са компензованом цирозом често немају симптоме, јер њихова јетра и даље правилно функционише. Како се функција јетре смањује, она може постати декомпензована цироза.

Људи са декомпензованом цирозом приближавају се завршној фази отказивања јетре и обично су кандидати за трансплантацију јетре.

Читајте даље да бисте сазнали више о декомпензованој цирози, укључујући њене симптоме и ефекте на очекивани животни век.

Који су симптоми декомпензоване цирозе?

Цироза обично не изазива никакве симптоме у ранијим фазама. Али како напредује до декомпензоване цирозе, може изазвати:

• жутица
• умор
• губитак тежине
• лако крварење и модрице
• надути стомак због накупљања течности (асцитес)
• отечене ноге
• збуњеност, нејасан говор или поспаност (хепатична енцефалопатија)
• мучнина и губитак апетита
• паукове жиле
• црвенило на длановима руку
• скупљање тестиса и раст дојки код мушкараца
• необјашњиви свраб

Шта узрокује декомпензовану цирозу?

Декомпензована цироза је узнапредовала фаза цирозе. Цироза се односи на ожиљке на јетри. Декомпензована цироза се дешава када ово ожиљци постану толико јаки да јетра не може правилно да функционише.

Све што оштети јетру може резултирати ожиљцима, који би се на крају могли претворити у декомпензовану цирозу. Најчешћи узроци цирозе су:

• дуготрајна, тешка конзумација алкохола
• хронични хепатитис Б или хепатитис Ц.
• накупљање масти у јетри

Други могући узроци цирозе укључују:

• накупљање гвожђа
• Цистична фиброза
• накупљање бакра
• лоше формирани жучни канали
• аутоимуне болести јетре
• повреде жучних канала
• инфекције јетре
• узимање одређених лекова, као што је метотрексат

Како се дијагностикује декомпензована цироза?

Генерално, лекари ће вам дијагностиковати декомпензовану цирозу када почнете да имате симптоме цирозе, попут жутице или менталне конфузије. Дијагнозу ће обично потврдити анализом крви како би се утврдила функција јетре.

Они такође могу узети узорак серума како би дошли до модела за резултат у завршној фази болести јетре (МЕЛД). Резултат МЕЛД је најчешће коришћен дијагностички алат за узнапредовала обољења јетре. Резултати се крећу од 6 до 40.

Лекари такође понекад раде биопсију јетре, која укључује узимање малог узорка ткива јетре и његову анализу. То ће им помоћи да боље разумеју колико вам је оштећена јетра.

Такође могу да користе серију тестова за снимање како би погледали величину и облик ваше јетре и слезине, као што су:

• МРИ скенирање
• ултразвука
• ЦТ скенирање
• магнетна резонанца или пролазна еластографија, који су сликовни тестови који откривају отврдњавање јетре

Како се лечи декомпензована цироза?

Постоје ограничене могућности лечења за декомпензовану цирозу. У овој каснијој фази болести јетре обично није могуће преокренути стање. Али то такође значи да су људи са декомпензованом цирозом често добри кандидати за трансплантацију јетре.

Ако имате барем један симптом декомпензоване цирозе и МЕЛД скор 15 или већи, топло се препоручује трансплантација јетре.

Трансплантација јетре врши се делимичном или целом јетром даваоца. Ткиво јетре може се обновити, тако да неко може добити део јетре од живог даваоца. И трансплантирана јетра и јетра донатора ће се обновити у року од неколико месеци.

Иако је трансплантација јетре обећавајућа опција, то је главни поступак са пуно аспеката које треба размотрити. У већини случајева лекар ће потенцијалног пацијента упутити у центар за трансплантацију, где ће тим медицинских стручњака проценити колико би пацијент добро прошао са трансплантацијом.

Они ће погледати:

• стадијум болести јетре
• медицинска историја
• ментално и емоционално здравље
• систем подршке код куће
• способност и спремност да се следе упутства после операције
• вероватноћа да преживе операцију

Да би проценили све ово, лекари користе разне тестове и поступке, као што су:

• физички испити
• вишеструка испитивања крви
• психолошке и социјалне процене
• дијагностички тестови за процену здравља вашег срца, плућа и других органа
• тестови слике
• скрининг дрога и алкохола
• Тестови на ХИВ и хепатитис

Људи са болестима јетре који су повезани са алкохолом или дрогом вероватно ће морати да покажу своју трезвеност. У неким случајевима то може укључивати приказивање документације из установе за лечење зависности.

Без обзира на то да ли се неко квалификује за трансплантацију, лекар може такође да препоручи следеће за побољшање квалитета живота и избегавање других компликација:

• следећи дијету са мало соли
• не коришћење дрога за рекреацију или алкохола
• узимање диуретика
• узимање антивирусних лекова за лечење хроничног хепатитиса Б или Ц.
• ограничавање уноса течности
• узимање антибиотика за лечење било које основне инфекције или спречавање нових
• узимање лекова који помажу у згрушавању крви
• узимање лекова за побољшање протока крви у јетру
• подвргава се поступку уклањања вишка течности из стомака

Како то утиче на очекивани животни век?

Декомпензована цироза може смањити ваш животни век. Генерално, што је већи ваш МЕЛД резултат, то су мање шансе да преживите још три месеца.

На пример, ако имате МЕЛД резултат 15 или нижи, имате 95 посто шансе да преживите још најмање три месеца. Ако имате МЕЛД резултат 30, ваша тромесечна стопа преживљавања је 65 процената. Због тога се људима са вишим резултатом МЕЛД даје предност на листи давалаца органа.

Трансплантација јетре увелико повећава очекивани животни век. Иако се сваки случај разликује, многи људи се враћају својим уобичајеним активностима након трансплантације јетре. Петогодишња стопа преживљавања је око 75 процената.

Доња граница

Декомпензована цироза је напредни облик цирозе који је повезан са отказивањем јетре. Иако за њега нема много могућности лечења, трансплантација јетре може имати велики утицај на очекивани животни век.

Ако вам је дијагностикована декомпензована цироза, разговарајте са својим лекаром о томе да ли испуњавате услове за трансплантацију. Такође се могу обратити хепатологу, лекару који је специјализован за лечење стања јетре.