Делиријум за повлачење алкохола

Садржај

• Шта је делиријум за повлачење алкохола?
• Узроци делирија за повлачење алкохола
• Ко је у ризику од делирија за повлачење алкохола
• Симптоми делиријума за одвикавање од алкохола
• Временска линија повлачења алкохола
• Фаза 1: 6 до 12 сати након последњег пића
• Фаза 2: 12 до 24 сата након последњег пића
• Фаза 3: 24 до 48 сати након последњег пића
• Фаза 4: 48 до 72 сата након последњег пића
• Како се дијагностикује делиријум за одвикавање од алкохола
• Како се третира делиријум за повлачење алкохола
• Компликације алкохолног делирија
• Изгледи за делиријум за повлачење алкохола
• Спречава делиријум за повлачење алкохола
• Групе подршке за одвикавање од алкохола

Шта је делиријум за повлачење алкохола?

Делиријум за повлачење алкохола (АВД) најозбиљнији је облик повлачења алкохола. Изазива изненадне и озбиљне проблеме у вашем мозгу и нервном систему.

Процењује се да ће 50 одсто људи који имају зависност о алкохолу доживети симптоме повлачења ако нагло престану да пију. Међу тим људима ће 3 до 5 процената доживети симптоме АВД-а попут великих злостављања и тешке збрке.

Узроци делирија за повлачење алкохола

АВД утиче само на људе са историјским уживањем алкохола. Тешки пију могу да развију ово стање ако:

• изненада престати да пијеш
• смањити њихову употребу алкохола пребрзо
• не једете довољно када смањите употребу алкохола
• имају повреде главе
• су болесни или имају инфекцију

Прекомјерно пијење узбуђује и иритира нервни систем. Ако пијете свакодневно, ваше тело временом постаје зависно од алкохола. Кад се то догоди, ваш централни нервни систем се више не може лако прилагодити недостатку алкохола.

Алкохол може утицати на неуротрансмитере вашег мозга. То су хемикалије које делују као гласници вашег мозга у другим деловима мозга и нервног система.

Када пијете, алкохол потискује одређене неуротрансмитере у вашем мозгу. То је оно због чега се можете опустити када пијете.

Када неуротрансмитери више нису потиснути, али су навикли да теже раде на превазилажењу супресије, они прелазе у стање прекомерног узбуђења. Ако изненада престанете да пијете или значајно смањите количину алкохола коју пијете, то може проузроковати повлачење алкохола.

Ко је у ризику од делирија за повлачење алкохола

Ризикујете од АВД ако имате:

• дуго је пио
• историја повлачења алкохола
• историја АВД-а
• друге здравствене проблеме поред алкохолизма
• историја поремећаја нападаја или другог оштећења мозга

Сви тешки и дугорочни пијани људи ризикују од АВД-а. Центри за контролу и превенцију болести дефинишу жестоко пијење као 15 пића недељно за мушкарце и осам пића недељно за жене.

Следећи су еквивалентни једном пићу:

• 1,5 унци дестиловане алкохолне киселине или алкохолних пића, укључујући џин, рум, вотку и виски
• 5 унци вина
• 8 унци алкохолног пића
• 12 унци пива

Испијање пића је најчешћи облик тешког пијења. За жене је дефинисано као четири или више пића у једном седењу. За мушкарце је дефинисано као пет или више пића у једном седењу.

Разговарајте са лекаром ако сте забринути због својих навика пијења. Они могу препоручити програме који ће вам помоћи да престанете да пијете. Такође вам могу помоћи да управљате било којим симптомима алкохолисања који се појаве када престанете да пијете.

Симптоми делиријума за одвикавање од алкохола

Симптоми АВД обично се појаве у року од три дана од престанка или смањења употребе алкохола. Међутим, понекад могу потрајати недељу или више да се појаве. Симптоми АВД-а могу укључивати:

• узбуђеност или раздражљивост
• анксиозност
• бол у грудима
• конфузија
• делиријум (изузетно поремећено стање ума)
• заблуде (нерационално веровање неистинитих ствари)
• прекомерно знојење
• узбуђење
• проблеми са кретањем ока и мишића
• умор
• страх
• грозница
• халуцинације (гледање или слушање ствари које нису тамо)
• повећани број откуцаја срца или дисање
• повећани рефлекс залажења (претјерана реакција на неочекиване подражаје)
• невољне контракције мишића
• мучнина
• ноћне море
• немир
• нападаји
• осетљивост на светло, звук или додир
• бол у стомаку
• нагле промене расположења

Временска линија повлачења алкохола

Симптоми одвикавања од алкохола могу почети већ два сата након вашег последњег пића, али највероватније је да почиње између шест сати до дана након вашег последњег пића, према смерницама америчког породичног лекара.

Повлачење се може рашчланити у четири фазе са изразитим симптомима.

Фаза 1: 6 до 12 сати након последњег пића

Прва фаза повлачења алкохола обично се поставља 6 до 12 сати након последњег пића. Ови мањи симптоми повлачења могу обухватати:

• анксиозност
• несаница
• мучнина
• губитак апетита
• знојење
• главобоља
• повећан или неправилан рад срца

Фаза 2: 12 до 24 сата након последњег пића

Алкохолна халуциноза може се јавити 12 до 24 сата након последњег пића, а може потрајати и до 48 сати након последњег пића. Може да укључи следеће врсте халуцинација:

• тактилне халуцинације, као што су осећај сврбежа, пецкања или укочености који се заправо не јављају
• слушне халуцинације или слушне звуке који не постоје
• визуелне халуцинације или гледање слика које не постоје

Ретко је да људи који прођу алкохолно пиће доживе халуцинације више од 48 сати након последњег пића.

Фаза 3: 24 до 48 сати након последњег пића

Конвулзије се обично јављају 24 до 48 сати након последњег пића.

Фаза 4: 48 до 72 сата након последњег пића

АВД поставља се у року од 48 до 72 сата након последњег пића. Већина симптома ће обично достићи врхунац пет дана након што почињу и почеће да се смањују око пет до седам дана након што почну.

Како се дијагностикује делиријум за одвикавање од алкохола

Одмах се обратите свом лекару ако сте забринути због симптома који имате током одвикавања од алкохола.

Ваш лекар ће прегледати вашу историју болести, питати о вашим симптомима и обавити физички преглед. Неки знакови које ће лекар потражити укључују:

• дрхтање руку
• неправилан рад срца
• дехидрација
• грозница

Ваш лекар може такође да вам уради токсиколошки преглед. Ово тестира колико алкохола има у вашем телу. Токсиколошки скрининг се обично врши узорком крви или урина, а такође може указати да ли се у вашем телу налазе неке друге супстанце. Ако примате болнички третман, ваш лекар може обављати токсиколошке прегледе више пута како би надгледао ниво алкохола.

Остали тестови који могу бити наређени за процену зависности од алкохола или тежине повлачења укључују:

Ниво магнезијума у ​​крви: Процена нивоа магнезијума у ​​крви или нивоа магнезијума у ​​серуму може се извршити једноставним тестом крви. Низак ниво магнезијума може указивати на алкохолизам или озбиљно повлачење алкохола. Нормални ниво магнезијума је неопходан за правилно функционисање срца.

Ниво фосфата у крви: То се такође може проценити крвним тестом. Низак ниво фосфата такође може указивати на алкохолизам.

Свеобухватни метаболички панел: Ово је крвни тест за који је потребан пост. Ненормални резултати могу указивати на алкохолизам. Такође лекарима може рећи о вашем укупном здрављу, укључујући рад јетре и бубрега.

ЕКГ: ЕКГ или електрокардиограф провјерава неправилности у електричној активности у вашем срцу. Будући да неки који пролазе кроз одвикавање од алкохола доживљавају палпитацију срца или аритмију, то може да процени здравље срца и тежину повлачења.

ЕЕГ: ЕЕГ или електроенцефалограм може открити електричне абнормалности у вашем мозгу. Ово се може користити за процену људи који су изложени тешком повлачењу алкохола, посебно код оних који су склони или имају нападаје.

Процена повлачења алкохола (ЦИВА-Ар) клиничког института је низ питања која се користе за мерење одвикавања од алкохола. Ваш лекар може да користи овај тест за дијагностиковање повлачења алкохола. Такође се може користити за утврђивање тежине ваших симптома. Вага мери следећих 10 симптома:

• узнемиреност
• анксиозност
• поремећаји слуха
• замућење сензорума или немогућност јасног размишљања
• главобоља
• мучнина
• пароксизмално знојење или изненадно неконтролисано знојење
• тактилне сметње
• дрхтавице
• поремећаји вида
• повраћање

Питања која ваш лекар може поставити укључују:

• Ко сам ја?
• Који је ово дан?
• Да ли се осећате као да вам се око главе налази бенд?
• Да ли вас мучи стомак?
• Да ли осећате да бубе пузе под вашом кожом?

Како се третира делиријум за повлачење алкохола

Третмани за АВД могу да укључују:

• интравенска течност
• антиконвулзиви за спречавање или заустављање нападаја
• седативи за смиривање узнемирености и лечење анксиозности
• антипсихотички лекови за спречавање халуцинација
• лекови за смањење грознице и болова у телу
• лечење других стања повезаних са алкохолом
• рехабилитација која ће вам помоћи да престанете да пијете

АВД може бити фаталан. Ваш лекар може да вам предложи да се лечите у болници како би ваш здравствени тим могао да надгледа ваше стање и решава било какве компликације. Можда ће вам требати највише недељу дана да се осетите боље.

Рехабилитација је дугорочни план лечења који има за циљ да помогне у лечењу зависности од алкохола.

Компликације алкохолног делирија

У случајевима јаког алкохолизма или озбиљног повлачења алкохола, могу се појавити компликације које ће бити потребно лечити. Они су обично повезани са честим конзумирањем алкохола. Остали услови у вези с тешким пијењем које би могло бити потребно лечити укључују:

Болест јетре повезана са алкохолом: То се дешава након година обилног пијења и резултира ожиљцима и цирозом јетре. Лечење може да укључује антибиотике, „водене пилуле“ за уклањање накупљања течности и уклањање течности из вашег трбуха. Ако се не лечи, алкохолна болест јетре може проузроковати рак јетре и затајење бубрега.

Алкохолна кардиомиопатија: У алкохолној кардиомиопатији дуготрајна употреба алкохола доводи до оштећења слуха. Лечење може да укључује смањење уноса натријума и прописивање бета блокатора и АЦЕ инхибитора. Трансплантација срца може бити потребна ако се кардиомиопатија не може ефикасно лечити.

Алкохолна неуропатија: Алкохолна неуропатија је оштећење живаца од прекомерног пијења. Симптоми могу да укључују укоченост, трнце, болне сензације и проблеме са мишићима. Лечење се може ослонити на физикалну терапију и контролу симптома. Оштећење живаца је обично трајно.

Верницке-Корсакофф синдром: Верницке-Корсакофф синдром је поремећај мозга везан за алкохолизам. Често долази до оштећења мозга у таламу и хипоталамусу и до трајних оштећења делова мозга који су укључени у памћење. Витамин Б-1 може побољшати симптоме који укључују и проблеме са мишићима, али губитак памћења је често трајан.

Људи са АВД-ом такође су изложени повећаном ризику од:

• повреде од пада током напада
• повређујући себе или неког другог док је збуњен
• развијање неправилног рада срца

Изгледи за делиријум за повлачење алкохола

Рани третман за АВД је важан. Лечење значајно смањује ризик од компликација и смрти.

Уз правовремено лечење, АВД има веома низак ступањ смртности. Међутим, неки симптоми одвикавања од алкохола могу трајати дуже од годину дана. Ови укључују:

• промене расположења
• умор
• бесаница

Спречава делиријум за повлачење алкохола

Најбољи начин да се спречи АВД је да се пије умерено или уопште не пије. Разговарајте са лекаром ако мислите да јако пијете. Они вам могу помоћи да престанете да пијете у сигурном окружењу и спрече озбиљне симптоме алкохолног узимања. Важно је решавати проблеме с јаким конзумирањем алкохола у медицинском окружењу, а не да их сами покушавате.

Позовите хитну медицинску помоћ ако мислите да имате симптоме АВД-а. Имате веће шансе за потпуно опоравак ако добијете брзу медицинску помоћ.

Групе подршке за одвикавање од алкохола

Ако планирате да смањите зависност од алкохола, обратите се свом лекару. Они могу препоручити стационарну или амбулантну негу, у зависности од вашег тренутног здравственог стања.

Такође можете пронаћи групе подршке и ресурсе на више места, како на мрежи, тако и у вашој близини. Ови укључују:

• Анонимни алкохоличари (АА), који има и онлине ресурсе и локална поглавља подршке
• СМАРТ Рецовери, који има локалне састанке и мрежне ресурсе
• Амерички центри за зависност који имају мрежне ресурсе и садржаје широм Сједињених Држава
• Рехабс.цом, који вам може помоћи да пронађете рехабилитациони центар у вашој близини