Могуће презентације током испоруке

Садржај

• Преглед
• Врсте презентација
• Оцципут постериор
• Обрва или лице
• Једињење
• Попречно
• Бреецх
• Изгледи

Преглед

При порођају, презентација се односи на смер у коме се беба суочава или на који део њиховог тела се води непосредно пре порођаја. Како се беба суочава може помоћи да порођај несметано прође или да створи проблеме и мајци и беби.

Глава ваше бебе може бити у неколико положаја који утичу на порођај. Да би одредио положај бебе, ваш лекар ће осећати њихову главу у односу на вашу карлицу. Кључ за пробијање главе кроз карлицу је пролазак најмањег дела главе кроз најмање делове карлице.

Врсте презентација

Већина беба излази прва главом, окренута мајчиним леђима, с подигнутим брадом. То се назива цефалична представа. Други положаји могу спречавати пролазак главе, у зависности од:

• облик карлице мајке
• облик бебине главе
• колико бебина глава може да обликује или мења облик
• колико мајчини мишићи карличног дна могу да се уговоре и опусте

Неке друге врсте презентација су:

Оцципут постериор

У овом излагању беба је прва главом окренута према мајчином стомаку. Ова презентација обично ствара проблеме током испоруке. Неколико фактора повећава ризик од стражњег положаја окципитата, укључујући уску карлицу код мајке.

У већини случајева није потребна интервенција за испоруку бебе у овом положају. Али ако порођај не напредује нормално упркос адекватним контракцијама и притисцима од стране мајке, бебина глава се понекад може закретати у положај напред или лицем према доле, било ручно или стезањем. Ако се то не може учинити и беба још увек не напредује кроз порођајни канал, можда ће бити потребно царско резање.

Обрва или лице

У презентацијама обрва или лица, беба прво улази у родни канал, а глава и врат су им хиперкстензирани, док су код цефаличног приказа брада заглављена. Ова презентација је много ређе него код цефаличних и окципиталних постериорних презентација, и обично се дешава када:

• мембране фетуса прерано пукну
• бебина глава је велика
• мајка је раније родила

Већина презентација обрва прелази у цефаличне или окципиталне постериорне презентације, пре друге фазе порођаја, фазе гурања. Ако порођај и даље напредује током друге фазе, може се покушати вагинално порођај. Међутим, ако је рад ухапшен, не би требало бити покушаја манипулације главом или ручно. Бебу ће највероватније испоручити царским резом.

Једињење

Сложено представљање се дешава када су рука или нога ваше бебе поред главног представљеног дела, најчешће главе. Порођај може нормално да се одвија без икаквих манипулација, што може наштетити беби или проузроковати да пупчана врпца прође кроз грлић материце. Како рад напредује, саставни део који ће се представљати повући ће се и бебина глава ће се коначно представити. Понекад ће ваш акушер стиснути бебин прст како би стимулисао рефлексну контракцију што ће олакшати презентацију.

Попречно

Озбиљни проблеми могу се јавити и за мајку и за бебу током порођаја и полагања попречне презентације. У овом представљању, беба је бочно у матерници, окомито на отвор порођајног канала. Већина попречних беба не може се вагинално извести јер су прешироке да би могле проћи кроз порођајни канал. То може да поквари порођајни канал и проузрокује животну опасност и за мајку и за бебу.

Пре порођаја, попречне презентације обично нису опасне, јер се беба често креће од попрсја или одоздо, до цефаличне презентације, или обрнуто. Али током порођаја, попречни приказ би требао бити претворен у цефалични или прикривени приказ, или се мора обавити царски рез. Процес манипулације фетуса цефаличном презентацијом назива се спољна цефалична верзија.

Бреецх

У овом првом презентацији, задњица бебе је окренута ка порођајном каналу.Порођаји без груди нису тако чести као цефалични прикази и јављају се код отприлике 1 од сваких 25 порођаја, према Америчком удружењу за труднице. Постоји неколико врста пропуста, укључујући:

• потпун прса, где су бебине задњице окренуте према доле и обе ноге су савијене, колена савијена, стопала према дну
• искрен бок, где су задњице бебе окренуте према доле и ноге су им усправне, стопала близу бебине главе
• привезак за стопала, где су једно или обе бебине ноге окренуте према доле и испоручиће се преостанку тела

Ситуације које могу повећати изгледе за порођај су:

• друга или каснија трудноћа
• имају близанце или близанце
• историја превремених испорука
• ненормалан облик матернице
• превише или премало амнионске течности
• превијација плаценте, где се постељица налази ниско у матерници и у одређеној мери прекрива грлић материце

Један ризик од порођаја предрасуде је да се пупчана врпца може омотати око бебиног врата, јер је последњи део који излази. Понекад се бебом у прикривању може манипулирати окретањем и окретањем према напријед, али понекад не. Непрестано је надгледати бебин откуцај срца. Беба се може родити предодређено, али ако ваш лекар предвиди било какве проблеме, можда ће вам требати порођај царским резом.

Изгледи

Многе врсте презентација могуће су непосредно прије порођаја. Најчешћа је цефалична презентација, глава прво окренута према доле, с бебином брадом затакнутом. На представљање утичу многи фактори. У неким случајевима се бебом може манипулисати да се пребаци у други положај. Чак и ако се ваша беба налази у положају који није цефалик, ипак може да прође кроз порођајни канал без оштећења. Ваш лекар и медицинске сестре ће стално надгледати виталне знакове вашег беба и ваше бебе. Ако се појаве проблеми, можда ће требати урадити царски рез да бисте заштитили вас и бебу.