Третмани РА: ДМАРД и инхибитори ТНФ-алфа

Садржај

• Увод
• ДМАРД: Важни у раном лечењу
• ДМАРД са лековима против болова
• Кортикостероиди
• НСАИЛ без рецепта
• НСАИЛ на рецепт
• ДМАРД и инфекције
• Инхибитори ТНФ-алфа
• Разговарајте са својим лекаром
• П:
• А:

Увод

Реуматоидни артритис (РА) је хронични аутоимуни поремећај. Узрокује да ваш имунолошки систем напада здрава ткива у зглобовима, што резултира болом, отоком и укоченошћу. За разлику од остеоартритиса, који је резултат нормалног хабања са годинама, РА може утицати на било кога у било којој доби. Нико тачно не зна шта то узрокује.

РА нема лек, али лекови могу помоћи у ублажавању симптома. Ови лекови укључују антиинфламаторне лекове, кортикостероиде и лекове који потискују имуни систем. Неки од најефикаснијих третмана лековима су антиреуматични лекови који модификују болест, а који укључују инхибиторе ТНФ-алфа.

ДМАРД: Важни у раном лечењу

ДМАРД су лекови које реуматолози често преписују одмах након дијагнозе РА. Велики део трајног оштећења зглобова од РА догоди се у прве две године, тако да ови лекови могу имати велики утицај рано у току болести.

ДМАРД делују тако што слабе ваш имунолошки систем. Ова акција смањује напад РА на ваше зглобове да би смањила укупну штету.

Примери ДМАРД-а укључују:

• метотрексат (Отрекуп)
• хидроксихлорокин (плакуенил)
• лефлуномид (Арава)

ДМАРД са лековима против болова

Главни недостатак употребе ДМАРД-а је тај што они споро делују. Може проћи неколико месеци да осетите ублажавање болова од ДМАРД-а. Из тог разлога, реуматолози често преписују таблете против болова са брзим дејством, попут кортикостероида или нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ), које треба узимати истовремено. Ови лекови могу помоћи у смањењу бола док чекате да ДМАРД ступи на снагу.

Примери кортикостероида или НСАИД који се могу користити са ДМАРД укључују:

Кортикостероиди

• преднизон (Раиос)
• метилпреднизолон (Депо-Медрол)
• триамцинолон (Аристоспан)

НСАИЛ без рецепта

• аспирин
• ибупрофен
• напроксен натријум

НСАИЛ на рецепт

• набуметон
• целекоксиб (Целебрек)
• пироксикам (Фелдене)

ДМАРД и инфекције

ДМАРД утичу на ваш целокупан имунолошки систем. То значи да вас излажу већем ризику од инфекција.

Најчешће инфекције које имају пацијенти са РА су:

• инфекције коже
• инфекције горњих дисајних путева
• упала плућа
• инфекције мокраћних путева

Да бисте спречили инфекције, треба да вежбате добру хигијену, укључујући често прање руку и свакодневно купање или сваки други дан. Такође би требало да се клоните људи који су болесни.

Инхибитори ТНФ-алфа

Фактор некрозе тумора алфа или ТНФ алфа је супстанца која се природно јавља у вашем телу. У РА, ћелије имунолошког система које нападају зглобове стварају виши ниво ТНФ алфа. Ови високи нивои узрокују бол и оток. Иако неколико других фактора доприноси оштећењу РА у зглобовима, ТНФ алфа је главни играч у процесу.

Будући да је ТНФ алфа тако велики проблем у РА, инхибитори ТНФ-алфа су тренутно једна од најважнијих врста ДМАРД-а на тржишту.

Постоји пет врста инхибитора ТНФ-алфа:

• адалимумаб (Хумира)
• етанерцепт (Енбрел)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)
• голимумаб (Симпони)
• инфликсимаб (Ремицаде)

Ови лекови се називају и ТНФ-алфа блокатори, јер блокирају активност ТНФ алфа. Смањују ниво ТНФ алфа у вашем телу како би помогли смањењу симптома РА. Такође почињу да раде брже од других ДМАРД-ова. Они могу почети да ступају на снагу у року од две недеље до месец дана.

Разговарајте са својим лекаром

Већина људи са РА добро реагује на инхибиторе ТНФ-алфа и друге ДМАРД, али за неке људе ове опције можда уопште неће функционисати. Ако вам не помогну, реците свом реуматологу. Вероватно ће као следећи корак прописати други инхибитор ТНФ-алфа или могу уопште предложити другу врсту ДМАРД.

Обавезно обавестите свог реуматолога о томе како се осећате и колико добро мислите да лекови делују. Заједно ви и ваш лекар можете пронаћи план лечења РА који ће вам одговарати.

П:

Може ли моја исхрана утицати на РА?

А:

Да. Постоји много намирница које могу помоћи у смањењу упале у вашем телу. Ако желите да испробате промене у исхрани како бисте побољшали симптоме РА, почните јести више хране која садржи омега-3 масне киселине, антиоксиданте и влакна, попут орашастих плодова, рибе, бобичастог воћа, поврћа и зеленог чаја. Један добар начин да унесете ову храну у своју свакодневницу је поштовање медитеранске дијете. За више информација о овој дијети и другој храни која може помоћи ублажавању симптома РА, погледајте антиинфламаторну дијету за РА.