Које врсте услуга менталног здравља обухвата Медицаре?

Садржај

• Када Медицаре покрива услуге менталног здравља?
• Медицаре, део А
• Медицаре, део Б
• Да ли Медицаре покрива болнички третман за ментално здравље?
• Да ли Медицаре покрива амбулантне услуге менталног здравља?
• Који делови Медицаре покривају услуге менталног здравља?
• Који планови Медицаре могу бити најбољи ако знате да вам треба терапија или друге услуге менталног здравља?
• Део А (болничко осигурање)
• Део Б (медицинско осигурање)
• Део Ц (Медицаре Адвантаге)
• Део Д (лекови на рецепт)
• Медигап (допунско осигурање)
• Симптоми депресије
• Полет

Према Националном институту за ментално здравље, менталне болести погодиле су преко 47 милиона америчких одраслих особа у 2017. години.

Ако сте корисник Медицаре-а, можда се питате да ли сте обухваћени услугама менталног здравља према свом плану. Добра вест је да покривеност менталним здрављем Медицаре укључује болничке услуге, амбулантне услуге и делимичну хоспитализацију.

Овај чланак ће детаљно размотрити које врсте услуга менталног здравља су обухваћене вашим Медицаре планом, које су врсте планова Медицаре најбоље за покривање менталног здравља и када потражити помоћ за менталне болести.

Када Медицаре покрива услуге менталног здравља?

Медицаре, део А

Медицаре део А покрива болничку болничку негу, укључујући услуге менталног здравља. Ово укључује и општи и психијатријски боравак у болници. Помоћу Медицаре Дела А, ви покривате трошкове собе, као и:

• стандардна сестринска нега
• болничка терапија
• лабораторијско тестирање и неке лекове

Медицаре, део Б

Медицаре Део Б покрива амбулантну негу, укључујући услуге везане за ментално здравље. Ова покривеност укључује редовну амбулантну и интензивну амбулантну негу. Помоћу Медицаре дела Б покривате:

• опште и специјализоване састанке за саветовање
• термини психијатрије
• именовања за клиничке социјалне раднике
• лабораторијско испитивање дијагностике
• одређени лекови
• интензивну амбулантну негу, познату и као делимична хоспитализација, укључујући и лечење од зависности

Медицаре Део Б такође обухвата један годишњи скрининг за депресију, са додатним покрићем за следеће састанке или упутнице за друге специјалисте за ментално здравље.

Ако сте спремни да потражите третман за ментално здравље, посетите веб страницу Службе за злоупотребу супстанци и ментално здравље да бисте пронашли услуге лечења у понашању у вашој близини.

Да ли Медицаре покрива болнички третман за ментално здравље?

Морате имати Медицаре Део А да бисте били обухваћени за болничко лечење у менталном здрављу у општој или психијатријској болници. Медицаре ће платити већину ваших услуга болничког лечења. Међутим, ипак можете да дугујете неке трошкове из свог џепа, зависно од вашег плана и дужине боравка.

Ево основних трошкова за Медицаре Део А:

• 252–458 УСД премије, ако је имате
• 1.408 $ одбитних
• 20 одсто свих трошкова Медицаре-а одобрених током боравка
• Осигурање од 0 долара за дане од 1-60 дана лечења
• Осигурање од 352 долара дневно за 61-90 дана лечења
• Осигурање од 704 долара дневно у данима 91+ лечења, кроз дане доживотне резерве
• преко дана резерве живота, дугујете 100 посто трошкова лечења

Важно је напоменути да иако нема ограничења у колико болничкој нези можете добити у општој болници, део А покрива само 190 дана стационарне неге у психијатријској болници.

Да ли Медицаре покрива амбулантне услуге менталног здравља?

Морате имати Медицаре Део Б да бисте били покривени за амбулантно лечење менталног здравља, делимичне хоспитализације и годишње депресије.

Као и болничка болница, и Медицаре ће покрити већину ваших амбулантних услуга, али постоје одређени финансијски захтеви које морате испунити пре него што Медицаре плати.

Ево основних трошкова за Медицаре Део Б:

• 144,40 УСД премија, ако је имате
• 198 $ одбитне
• 20 процената свих трошкова одобрених од Медицаре-а током лечења
• било коју накнаду за доплату или суосигурање ако примате услуге у болничкој амбуланти

Не постоји ограничење у учесталости или количини сесија које ће Медицаре покривати за амбулантно саветовање о менталном здрављу. Међутим, будући да за ове услуге постоје трошкови који су ван вашег џепа, мораћете да прегледате своју финансијску ситуацију да бисте утврдили колико често можете потражити лечење.

Ако желите да започнете саветовање или терапијске преговоре у оквиру свог Медицаре плана, ево листе пружалаца услуга менталног здравља које Медицаре одобрава:

• психијатра или лекара
• клинички психолог, социјални радник или специјалиста медицинске сестре
• медицинска сестра или асистент лекара

Постоји много врста специјалиста за ментално здравље које можете посетити ради помоћи. Ако нисте сигурни кога да видите, разговарајте са лекаром о томе који специјалиста би могао да буде најбољи за вас.

Који делови Медицаре покривају услуге менталног здравља?

Користи за ментално здравље Медицаре углавном покривају Медицаре дијелови А и Б. Међутим, додатну помоћ за покриће и накнаде можете добити тако што ћете се укључити у сљедеће Медицаре планове:

• Медицаре Део Ц, који аутоматски покрива све услуге Медицаре Дела А и Дела Б, плус лекови на рецепт и друга подручја покривања
• Медицаре Део Д, који вам може помоћи да покријете неке од лекова за ментално здравље
• Медигап, који може помоћи у покривању неких накнада повезаних са вашом болничком и амбулантном негом

Који планови Медицаре могу бити најбољи ако знате да вам треба терапија или друге услуге менталног здравља?

Ако ове године започињете лечење менталног здравља, можда се питате које услуге менталног здравља обухвата сваки Медицаре план. Погледајмо сваки од планова Медицаре и какву покривеност нуде.

Део А (болничко осигурање)

Медицаре део А покриваће услуге менталног здравља које се односе на ваш болнички боравак. Ова врста лечења је посебно важна код особа које имају акутне кризе менталних болести које могу наштетити себи или другима.

Део Б (медицинско осигурање)

Медицаре Део Б покриваће услуге менталног здравља које се односе на ваше амбулантно лечење, укључујући интензивне амбулантне програме лечења и годишњи скрининг за депресију. Ова врста лечења је важна за све којима је потребна стална подршка менталном здрављу.

Део Ц (Медицаре Адвантаге)

Медицаре Део Ц је алтернативна опција осигурања, којом управљају приватне осигуравајуће компаније, за људе који желе покривање дела А и дела Б плус још много тога. Помоћу Медицаре дела Ц бићете покривени за све услуге менталног здравља које оригинални Медицаре покрива, и све под једним планом.

Део Д (лекови на рецепт)

Медицаре Део Д може вам помоћи у трошковима лекова који се односе на ваше ментално здравље, као што су:

• антидепресиви
• лекови против анксиозности
• антипсихотици
• стабилизатори расположења
• било који други лек који се сматра неопходним током лечења

Ако вам је потребна помоћ у лековима за ментално здравље, можете додати Медицаре Део Д у свој оригинални Медицаре план.

Медигап (допунско осигурање)

Медигап вам може помоћи код неких трошкова повезаних са вашом болничком и амбулантном негом, као што су:

• плаћања
• осигурање осигурања
• одбитке
• било које друге трошкове повезане са вашим лечењем након исплате Медицаре

Ако вам је потребна помоћ у вези с трошковима лечења за ментално здравље, можете да додате Медигап политику у свој оригинални Медицаре план.

Симптоми депресије

Како старимо, постајемо подложнији здравственим проблемима, што може старије одрасле изложити већем ризику од менталних болести попут депресије.

Уобичајени симптоми депресије код људи старијих од 65 година могу укључивати:

• губитак уживања у хобијима и активностима
• промене расположења
• непрестано осећајући негативне емоције
• промене апетита
• промене сна
• проблеми са концентрацијом или памћењем
• други симптоми, попут умора, главобоље или проблема са варењем
• мисли да наштете себи или другима

Ако имате проблема са горе наведеним симптомима, размислите да се обратите лекару да разговарамо о следећим корацима. Ако је потребно, могу вас упутити стручњаку за ментално здравље који може разговарати о вашим симптомима, понудити дијагнозу и започети лечење.

Полет

Ако имате оригинални Медицаре или Медицаре Адвантаге, покривате се и за болничке и за амбулантну заштиту менталног здравља. Ово укључује боравке у болници, термине терапије, интензивну амбулантну негу, годишње прегледе депресије и још много тога.

Постоје неки трошкови везани за ове услуге, тако да је важно одабрати најбољи план Медицаре за ваше потребе.