Шта треба да знате о диспареунији (болни сношај)

Садржај

• Преглед
• Шта изазива диспареунију?
• Који су симптоми диспареуније?
• Ко је у ризику од диспареуније?
• Како се дијагностицира диспареунија?
• Како се лијечи диспареунија?
• Лекови
• Кућна нега
• Алтернативне терапије
• Спречавање диспареуније
• Какви су изгледи за диспареунију?

Преглед

Диспареуниа је израз за понављајућу бол у гениталном подручју или у карлици током полног односа. Бол може бити оштар или интензиван. Може се појавити прије, током или након сексуалног односа.

Диспареунија је чешћа код жена него мушкараца. Има много могућих узрока, али може се лечити.

Шта изазива диспареунију?

Неколико стања може узроковати диспареунију. За неке жене то је знак физичког проблема. Остале жене могу осећати бол као резултат емоционалних фактора.

Уобичајени физички узроци диспареуније укључују:

• вагинална сувоћа од менопаузе, порођаја, дојења, лекова или премало узбуђења пре односа
• кожни поремећаји који изазивају чиреве, пукотине, свраб или пецкање
• инфекције, попут квасца или инфекције мокраћних путева (УТИ)
• повреде или трауме од порођаја, несреће, епизиотомије, хистеректомије или карличне операције
• вулводинија или бол усредсређен на подручје вулве
• вагинитис или упала вагине
• вагинизам, или спонтано стезање мишића вагиналног зида
• ендометриоза
• циститис
• карлична упална болест (ПИД)
• фиброиди материце
• синдром иритабилног црева (ИБС)
• зрачење и хемотерапија

Чимбеници који смањују сексуалну жељу или утичу на способност особе да се пробуди такође могу изазвати диспареунију. Ови фактори укључују:

• стрес, који може резултирати затегнутим мишићима карличног дна
• страх, кривица или срамота везана за секс
• проблеми са личном сликом или телом
• лекови као што су таблете за контролу рађања
• проблеми у вези
• стања попут рака, артритиса, дијабетеса и болести штитне жлезде
• историја сексуалног злостављања или силовања

Који су симптоми диспареуније?

Бол у диспареунији може варирати. Бол се може појавити:

• у вагини, уретри или мјехуру
• током продора
• током или након секса
• дубоко у карлици током секса
• после сношаја без боли
• само са одређеним партнерима или околностима
• са употребом тампона
• заједно са пецкањем, сврабом или боловањем
• са осећајем убодног бола, сличним менструалним грчевима

Ко је у ризику од диспареуније?

И жене и мушкарци могу да доживе диспареунију, али стање је чешће код жена. Диспареунија је један од најчешћих проблема жена у постменопаузи.

Око 75 одсто жена има болни однос у неко време, према Америчком колеџу акушера и гинеколога (АЦОГ). Повећани сте ризик ако:

• узимајте лекове који изазивају вагиналну сувоћу
• имају вирусну или бактеријску инфекцију
• су постменопаузи

Како се дијагностицира диспареунија?

Неколико тестова помаже лекарима да идентификују и дијагностицирају диспареунију. Ваш лекар ће почети стварањем комплетне медицинске и сексуалне историје. Могућа питања која вам може поставити лекар укључују:

• Када и где осећате бол?
• Који партнери или положаји узрокују бол?
• Да ли неке друге активности узрокују бол?
• Да ли ваш партнер жели да помогне?
• Постоје ли други услови који могу допринети вашој боли?

Преглед карлице такође је чест у дијагностици. Током овог поступка, ваш лекар ће прегледати спољну и унутрашњу карличну област ради откривања:

• сувоћа
• упала или инфекција
• анатомски проблеми
• полне брадавице
• ожиљци
• ненормалне масе
• ендометриоза
• нежност

За интерни преглед биће потребан спекулум, уређај који се користи за преглед вагине током Пап теста. Ваш лекар такође може користити памучни брис да примени благи притисак на различита подручја вагине. Ово ће вам помоћи да одредите локацију бола.

Почетни прегледи могу од лекара затражити и друге тестове, као што су:

• карлица ултразвук
• тест културе ради провере да ли постоји бактерија или инфекција квасцем
• тест урина
• алергијски тест
• саветовање за утврђивање присуства емоционалних узрока

Како се лијечи диспареунија?

Лекови

Третмани диспареуније заснивају се на узроку стања. Ако је ваш бол узрокован основном инфекцијом или стањем, ваш лекар може да га лечи:

• антибиотици
• антигљивични лекови
• кортикостероиди за локалну употребу или убризгавање

Ако дуготрајни лекови изазивају сухоћу вагине, ваш лекар може променити рецепт. Испробавање алтернативних лекова може да врати природно подмазивање и смањи бол.

Низак ниво естрогена изазива диспареунију код неких жена. Таблета, крема или флексибилни прстен на рецепт могу доставити малу, редовну дозу естрогена у вагину.

Лијек без естрогена зван оспемифен (Оспхена) дјелује попут естрогена на вагинална ткива. То је ефикасно у стварању ткива дебљим и крхким. Ово може умањити количину боли коју жене доживљавају због сексуалних односа.

Кућна нега

Ови кућни лекови такође могу да смање симптоме диспареуније:

• Користите водотопна мазива. Овде купите мазива растворљива у води.
• Сексајте се када сте ви и ваш партнер опуштени.
• Отворено комуницирајте са својим партнером о својој боли.
• Испразните бешику пре секса.
• Унесите топлу купку пре секса.
• Узмите средство за ублажавање болова пре секса пре секса. Пронађите избор средстава за смањење бола на мрежи.
• Нанесите паковање леда на вулву да умири гори након секса. Купујте пакетиће леда.

Алтернативне терапије

Ваш лекар такође може да препоручи терапију. Ово може да укључујетерапија десензибилизацијом или секс терапијом. У терапији десензибилизације научићете вагиналне технике опуштања, као што су Кегелове вежбе, које могу умањити бол.

Ин секс терапија, можете научити како да успоставите интиму и побољшате комуникацију са партнером.

Спречавање диспареуније

Не постоји специфична превенција диспареуније. Али можете учинити следеће да смањите ризик од бола током секса:

• Након порођаја, причекајте најмање шест недеља пре него што наставите сексуални однос.
• Користите водотопљиво мазиво када је проблем вагиналне сувоће.
• Користите правилну хигијену.
• Потражите одговарајућу рутинску медицинску негу.
• Спречити сексуално преносиве болести (СТП) коришћењем кондома или других препрека.
• Подстакните природно подмазивање вагине са довољно времена за предигру и стимулацију.

Какви су изгледи за диспареунију?

Алтернатива сексуалном односу може бити корисна док се не лече основни услови. Ви и ваш партнер можете користити друге технике за присност док пенетрација не буде угоднија. Сензуална масажа, љубљење, орални секс и узајамна мастурбација могу бити задовољавајуће алтернативе.