Информације и лечење мултиформног еритема

Садржај

• Шта је еритема мултиформа?
• Симптоми мултиформног еритема
• Еритемски мултиформни осип
• Мултиформни еритем мањински
• Еритем мултиформни главни
• Узроци мултиформе еритема
• Да ли је заразно?
• Дијагноза мултиформног еритема
• Опције лијечења мултиформног еритема
• Ако је инфекција
• Ако је последица лекова
• Да ли се понавља?
• Изгледи за мултиформни еритем

Шта је еритема мултиформа?

Мултиформни еритем (ЕМ) је редак кожни поремећај који углавном погађа децу. Када се види код одраслих, обично се јавља између 20 и 40 година, мада се може десити људима било ког узраста. Мушкарци имају тенденцију да доживљавају мултиформни еритем чешће од жена.

ЕМ је осип који обично настаје инфекцијом или лековима. Обично је благ и нестаје након неколико недеља. То се назива мултиформни еритем минор.

Постоји и много тежи и по живот опасни облик ЕМ који може утицати на уста, очи, па чак и на гениталије. Ова врста се назива мултиформни еритем главни и чини око 20 процената случајева.

Мултиформни еритем је такође познат као:

• фебрилни мукокутани синдром
• херпес ирис, мултиформни облик еритема
• дерматостоматитис, мултиформни облик еритема
• фебрилни мукокутани синдром

Симптоми мултиформног еритема

Еритемски мултиформни осип

ЕМ осип може да се састоји од више десетина циљаних лезија (биков поглед) који се развијају током 24 сата. Ове лезије могу започети на леђима руку и врховима стопала пре него што се шире у пртљажник. Такође се могу развити на лицу и врату. Руке могу бити погођеније од ногу. Ове лезије могу се концентрисати на лактовима и коленима.

Мултиформни еритем мањински

У мањим случајевима ЕМ постоје лезије које покривају захваћено подручје. Осип ће утицати на обе стране тела. На пример, ако је на једној нози, утицаће и на другу ногу.

Ако имате незнатни ЕМ, можда немате других симптома осим да осећате да осип сврби или пече и можда има ниску температуру.

Еритем мултиформни главни

У случајевима ЕМ великих могу се појавити додатни симптоми, као што су:

• умор
• болови у зглобовима
• смеђа смеђа боја до осипа када бледи

ЕМ велике лезије такође могу озбиљно утицати на било коју слузницу тела, најчешће усне и унутрашњост образа. Такође може утицати на:

• дно уста, непце и десни
• очи
• гениталије и ануси
• сапник (цев за дисање)
• дигестивни тракт

Лезије у овим пределима могу изазвати отицање и црвенило са жуљевима. Блистери се такође пукну, остављајући болне, велике, чворове неправилног облика прекривене бјелкастом мембраном. Када су усне захваћене, натечене су и прекривене крварећом коре. Може доћи до потешкоћа са говором и гутањем због болова.

Узроци мултиформе еритема

Мултиформни еритем повезан је са вирусом који узрокује чиреве (херпес симплек вирус). Лекари такође верују да се многи случајеви мултиформног еритема јављају када друге инфекције стимулишу имуни систем тела да нападне ћелије коже. Одређени лекови такође могу узроковати да неко развије мултиформни еритем:

• нестероидни противупални лекови (НСАИД)
• антибактеријски лекови
• пеницилин и антибиотици на бази пеницилина
• лекови против нападаја
• лекови за анестезију
• барбитурати

Ако током коришћења било ког од ових лекова приметите ЕМ осип, најавите свом лекару. Не престаните са узимањем лекова без консултација са лекаром.

Имунизација против болести попут тетанус-дифтерије-ацелуларног пертусиса (Тдап) или хепатитиса Б такође може узроковати да особа развије ЕМ. Ово је реткост и низак ризик обично не гарантује да ће остати нецепљено. Разговарајте са лекаром ако имате забринутости због нежељених ефеката вакцине.

Нажалост, доктори не могу увек знати шта је узроковало развој вашег осипа.

Да ли је заразно?

Будући да ЕМ обично узрокује вирус херпес симплекса или ваша реакција на лек или вакцину, није заразна. То значи да неко ко је има не може дати неком другом. Такође нема разлога да избегнете некога ко има ЕМ.

Дијагноза мултиформног еритема

Ваш лекар дијагностицира ЕМ посматрајући величину, облик, боју и дистрибуцију лезија. Ваш лекар може да уради и биопсију коже како би искључио друге могућности. Постоје разни тестови који могу открити неке инфекције најчешће повезане са мултиформним еритемом, попут микоплазме (врсте бактеријске инфекције).

Због појаве осипа, биковим очима, мултиформног осипа еритема, људи га могу мешати са симптомом лајмске болести или чак синдромом мучења деце.

Опције лијечења мултиформног еритема

И код већих и мањих облика ЕМ симптоми се лече коришћењем:

• антихистаминици
• против болова
• умирујуће масти
• физиолошку отопину за испирање уста или ону која садржи антихистаминике, средства против болова и Каопектат
• актуални стероиди

У тешким случајевима могу бити неопходне пажљиве неге рана и облоге раствора Бурров или Домеборо. Коришћење течног антисептика као што је 0,05 процената хлорхексидина током купања помоћи ће у спречавању инфекције другим бактеријама или вирусима. Такође можете да користите газу за прекривање осетљивих подручја попут гениталија. У свим случајевима лекар ће покушати да открије шта узрокује осип и одлучи о најбољем начину његовог решавања.

Ако је инфекција

Ако је узрочник инфекције, одговарајући третман зависи од резултата култура или крвних претрага. Ако је узрок вируса херпес симплекса, лекар ће га лечити само да спречи будуће избијања након што се стање реши.

Ако је последица лекова

Ваш лекар може да прекине све лекове као први корак ка откривању који могу да изазову симптоме.

У најгорим случајевима мултиформног еритема, болничко особље ће можда морати да лечи респираторне проблеме и дехидрацију или едеме.

Да ли се понавља?

Мултиформни еритем може се поновити када је окидач инфекција херпес симплексом 1 или 2. За спречавање ове врсте рецидива користе се стандардни третмани херпеса. ЕМ се такође може поновити када се лек који је изазвао осип у почетку поново користи.

Изгледи за мултиформни еритем

Када су симптоми јаки, компликације ЕМ могу да укључују:

• трајни ожиљци
• трајно оштећење ока
• упала унутрашњих органа
• тровање крви
• инфекције коже
• септички шок

Међутим, већина људи који доживе ЕМ ће се опоравити након неколико недеља. Обично неће бити знака (попут ожиљака) да сте га имали. Ако је херпес симплек покренуо осип, тада ћете можда морати да користите антивирусне лекове да бисте спречили рецидиве.

Ако имате симптоме ЕМ, одмах се обратите лекару да спречи компликације.Разговарајте са лекаром о томе шта узрокује ЕМ и које мере би требало да предузмете за целокупно здравље.