Поремећај избегавања / ограничавања уноса хране

Садржај

• Који су симптоми АРФИД-а?
• Шта узрокује АРФИД?
• Како се дијагностикује АРФИД?
• Како се лечи АРФИД?
• Шта је Оутлоок за децу са АРФИД-ом?

Шта је избегавајући / рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД)?

Избегавајући / рестриктивни поремећај уноса хране (АРФИД) је поремећај у исхрани који се карактерише једењем врло мало хране или избегавањем једења одређене хране. То је релативно нова дијагноза која се проширује на претходну дијагностичку категорију поремећаја храњења дојенчади и раног детињства, која се ретко користила или проучавала.

Појединци са АРФИД-ом развили су неку врсту проблема са храњењем или једењем због којих избегавају одређену храну или једу потпуно храну. Као резултат, они нису у стању да уносе довољно калорија или хранљивих састојака кроз своју исхрану. То може довести до нутритивних недостатака, успореног раста и проблема са дебљањем. Поред здравствених компликација, људи са АРФИД-ом могу имати и потешкоће у школи или на послу због свог стања.Могли би имати проблема са учешћем у друштвеним активностима, попут једења са другим људима и одржавања односа са другима.

АРФИД се обично јавља у детињству или током детињства, а може потрајати и у одраслој доби. У почетку може да личи на избирљиво јело које је уобичајено током детињства. На пример, многа деца одбијају да једу поврће или храну одређеног мириса или конзистенције. Међутим, ови избирљиви облици прехране обично се решавају у року од неколико месеци без стварања проблема са растом или развојем.

Ваше дете може имати АРФИД ако:

• проблем са исхраном није узрокован дигестивним поремећајем или другим здравственим стањем
• проблем са исхраном није узрокован недостатком хране или културним традицијама хране
• проблем са исхраном није узрокован поремећајем у исхрани, попут булимије
• не прате нормалну криву дебљања за своје године
• нису успели да се угоје или су изгубили значајну количину килограма у последњих месец дана

Можда ћете желети да закажете састанак са дететовим лекаром ако дете показује знаке АРФИД-а. Лечење је потребно како би се решили и медицински и психосоцијални аспекти овог стања.

Ако се не лечи, АРФИД може довести до озбиљних дугорочних компликација. Важно је одмах добити тачну дијагнозу. Ако ваше дете не једе адекватно, али има нормалну тежину за своје године, ипак треба да закажете састанак са лекаром.

Који су симптоми АРФИД-а?

Многи знаци АРФИД-а слични су оним код других стања због којих ваше дете може постати неухрањено. Без обзира на то колико мислите да је ваше дете здраво, требало би да позовете лекара ако приметите да дете:

• појављује се премала тежина
• не једе често или онолико колико би требало
• често изгледа раздражљиво и често плаче
• делује узнемирено или повучено
• бори се за пролазак црева или чини да га боли при томе
• редовно делује уморно и тромо
• често повраћа
• нема социјалне вештине прилагођене узрасту и има тенденцију да зазире од других

АРФИД понекад може бити благ. Ваше дете можда неће показивати много знакова потхрањености и једноставно може изгледати као избирљиво изјелица. Међутим, важно је да приликом следећег прегледа лекару детета кажете о прехрамбеним навикама детета.

Одсуство одређене хране и витамина у исхрани вашег детета може довести до озбиљнијих недостатака витамина и других медицинских стања. Дечји лекар ће можда морати да изврши детаљнији преглед како би могао да утврди најбољи начин да дете обезбеди све важне витамине и хранљиве састојке.

Шта узрокује АРФИД?

Тачан узрок АРФИД-а није познат, али су идентификовали одређене факторе ризика за поремећај. Ови укључују:

• бити мушко
• бити млађи од 13 година
• имате гастроинтестиналне симптоме, као што су згага и затвор
• имају алергије на храну

Многи случајеви слабог дебљања и неухрањености су последица основног медицинског стања везаног за пробавни систем. У неким случајевима, међутим, знакови се не могу објаснити физичким медицинским проблемом. Могући немедицински узроци неадекватних прехрамбених навика вашег детета могу да укључују следеће:

• Ваше дете се плаши или је под стресом због нечега.
• Ваше дете се плаши да једе због прошлих трауматичних незгода, попут гушења или јаког повраћања.
• Ваше дете не добија одговарајуће емоционалне одговоре или бригу од родитеља или примарног неговатеља. На пример, дете може да се плаши родитељске нарави или родитељ може имати депресију и бити повучен из детета.
• Ваше дете једноставно не воли храну одређене текстуре, укуса или мириса.

Како се дијагностикује АРФИД?

АРФИД је представљен као нова дијагностичка категорија у новом издању Дијагностичког и статистичког приручника за менталне поремећаје (ДСМ). Овај приручник је објавило Америчко удружење психијатара и помаже лекарима и стручњацима за ментално здравље у дијагнози менталних поремећаја.

Вашем детету може бити дијагностикована АРФИД ако испуњава следеће дијагностичке критеријуме из ДСМ-5:

• Имају проблема са храњењем или једењем, попут избегавања одређене хране или показивања незаинтересованости за храну
• Нису се угојили најмање месец дана
• Изгубили су значајну количину килограма у последњих месец дана
• Они зависе од спољног храњења или додатака исхрани
• Имају нутритивне недостатке.
• Њихов проблем са исхраном није узрокован основним здравственим стањем или менталним поремећајем.
• Њихов проблем са исхраном није узрокован културном традицијом хране или недостатком доступне хране.
• Њихов проблем са исхраном није узрокован постојећим поремећајем у исхрани или лошом телесном сликом.

Закажите састанак са дететовим лекаром ако се чини да дете има АРФИД. Лекар ће измерити и измерити ваше дете, а они ће табеле уцртати у графикон и упоредити их са националним просеком. Можда ће желети да ураде више тестова ако ваше дете тежи много мање од већине друге деце истог узраста и пола. Тестирање ће можда бити неопходно и ако се нагло промене начини раста вашег детета.

Ако лекар утврди да је ваше дете подхрањено или неухрањено, извршиће различите дијагностичке тестове како би утврдили здравствена стања која можда ограничавају раст детета. Ови тестови могу да укључују тестове крви, тестове урина и тестове слике.

Ако лекар не пронађе основно здравствено стање, вероватно ће вас питати о прехрамбеним навикама, понашању и породичном окружењу вашег детета. На основу овог разговора, лекар може вас и ваше дете упутити на:

• дијететичар за нутриционистичко саветовање
• психолог за проучавање породичних односа и могућих покретача било какве анксиозности или туге које ваше дете можда осећа
• логопеда или радног терапеута да утврди да ли је ваше дете одложило усмени или моторички развој

Ако се верује да је стање вашег детета занемаривање, злостављање или сиромаштво, социјални радник или службеник за заштиту деце може бити послат да ради са вама и вашом породицом.

Како се лечи АРФИД?

У хитној ситуацији може бити потребна хоспитализација. Док је тамо, вашем детету ће можда требати сонда за храњење да би се прехранило адекватно.

У већини случајева ова врста поремећаја исхране се решава пре него што је неопходна хоспитализација. Саветовање о исхрани или редовни састанци са терапеутом могу бити веома ефикасни у помагању вашем детету да превазиђе свој поремећај. Ваше дете ће можда морати да се придржава одређене дијете и узима прописане прехрамбене додатке. То ће им помоћи да достигну препоручену тежину током лечења.

Једном када се отклоне недостаци витамина и минерала, ваше дете може постати опрезније и редовно храњење може постати лакше.

Шта је Оутлоок за децу са АРФИД-ом?

Будући да је АРФИД још увек нова дијагноза, информације о њеном развоју и изгледима су ограничене. Генерално, поремећај у исхрани може се лако решити ако се реши чим ваше дете почне да показује знаке трајно неадекватне прехране.

Ако се не лечи, поремећај у исхрани може довести до успореног физичког и менталног развоја који може утицати на ваше дете за цео живот. На пример, када одређене намирнице нису укључене у исхрану вашег детета, то може утицати на развој оралног мотора. То може довести до кашњења говора или дугорочних проблема са једењем хране која има сличан укус или текстуру. Требали бисте одмах потражити лечење како бисте избегли компликације. Разговарајте са доктором ако сте забринути због прехрамбених навика вашег детета и ако сумњате да има АРФИД.