Шта је Гигантомастија?

Садржај

• Који су симптоми?
• Шта узрокује?
• Врсте гигантомастије
• Како се дијагностикује?
• Могућности лечења
• Хирургија
• Лекови
• Постоје ли компликације?
• Какви су изгледи?

Преглед

Гигантомастија је ретко стање које узрокује прекомерни раст женских дојки. У медицинској литератури су забележени само случајеви.

Тачан узрок гигантомастије није познат. Стање се може догодити насумично, али је такође виђено да се јавља током пубертета, трудноће или након узимања одређених лекова. Не јавља се код мушкараца.

Раст дојке може се десити током неколико година, али било је случајева гигантомастије када су женске дојке порасле за три или више шоља у року од неколико дана. Остали симптоми укључују бол у дојкама, проблеме са држањем тела, инфекције и болове у леђима.

Иако се гигантомастија сматра бенигним (неканцерозним) стањем, може бити физички онеспособљена ако се не лечи. У неким случајевима стање се решава само по себи, али многе жене са гигантомастијом мораће на операцију смањења дојке или мастектомију.

Гигантомастија такође носи друга имена, укључујући хипертрофију дојки и макромастију.

Који су симптоми?

Главни симптом гигантомастије је прекомерно разрастање ткива дојке у једној дојци (једнострано) или обе дојке (обострано). Раст се може јављати полако током неколико година. Код неких жена се раст дојке брзо јавља током само неколико дана или недеља.

Не постоји универзално прихваћена дефиниција количине раста. Многи истраживачи дефинишу гигантомастију као повећање дојке које захтева смањење од 1.000 до 2.000 грама по дојци.

Остали симптоми гигантомастије укључују:

• бол у дојкама (масталгија)
• болови у раменима, леђима и врату
• црвенило, свраб и топлина на или испод дојки
• лоше држање
• инфекције или апсцеси
• губитак осећаја брадавице

Болове и држање тела обично узрокује прекомерна тежина дојки.

Шта узрокује?

Тачан механизам настанка гигантомастије у телу није добро разумљив. Сматра се да генетика и повећана осетљивост на женске хормоне, попут пролактина или естрогена, играју улогу. Неким женама се гигантомастија спонтано дешава без очигледног разлога.

Гигантомастија је повезана са:

• трудноћа
• пубертет
• одређене, као што су:
  • Д-пенициламин
  • буциламин
  • неотетазон
  • циклоспорин
• одређена аутоимуна стања, укључујући:
  • системски еритематозни лупус
  • Хасхимотов тироидитис
  • хронични артритис
  • мијастенија гравис
  • псоријаза

Врсте гигантомастије

Гигантомастија се може поделити у неколико подтипова. Подтипови су повезани са догађајем који је можда покренуо стање.

Врсте гигантомастије укључују:

• Гестацијска или трудноћа изазвана гигантомастија се јавља током трудноће. Сматра се да овај подтип покрећу хормони трудноће, обично током првог тромесечја. Јавља се у само 1 од сваких 100.000 трудноћа.
• Пубертетом изазвана или малолетна гигантомастија јавља се током адолесценције (између 11. и 19. године), вероватно због полних хормона.
• Гигантомастија изазвана лековима или лековима јавља се након узимања одређених лекова. Најчешће га узрокује лек познат као Д-пенициламин, који се користи за лечење реуматоидног артритиса, Вилсонове болести и цистинурије.
• Идиопатска гигантомастија јавља се спонтано, без очигледног узрока. Ово је најчешћи тип гигантомастије.

Како се дијагностикује?

Ваш лекар ће узети медицинску и породичну историју и обавити физички преглед. Можда ће вам бити постављена питања о:

• вашу величину дојке
• други симптоми
• датум прве менструације
• било који лек који сте недавно узимали
• ако бисте могли бити трудни

Ако сте адолесцент, ваш лекар ће можда поставити дијагнозу гигантомастије ако су вам дојке брзо порасле убрзо након прве менструације. У већини случајева нису потребни други дијагностички тестови, осим ако лекар не посумња да имате неки други основни поремећај.

Могућности лечења

Не постоји стандардни третман за гигантомастију. Стање се обично лечи од случаја до случаја. Лечење је прво усмерено на лечење било којих инфекција, чирева, болова и других компликација. На пример, могу се препоручити антибиотици, топли облози и лекови против болова који се продају без рецепта.

Гигантомастија изазвана трудноћом може проћи сама од себе након порођаја. Међутим, у већини случајева се сматра да се операцијом смањује величина дојки.

Хирургија

Операција за смањење величине дојки назива се операција смањења дојке. Такође је позната и као редукциона мамопластика. Током операције смањења дојке, пластични хирург ће смањити количину ткива дојке, уклонити вишак коже и репозиционирати брадавицу и тамну кожу око ње. Операција траје неколико сати. Можда ћете морати да останете у болници једну ноћ након операције.

Ако сте трудни, можда ћете морати да сачекате да завршите дојење да бисте обавили операцију смањења дојке. Ако сте адолесцент, лекар ће можда желети да сачекате док се пубертет не заврши пре него што се оперишете. То је зато што постоје велике шансе за поновну појаву. Од вас ће можда бити затражено да посетите свог доктора ради прегледа и физичког прегледа на сваких шест месеци током тог времена.

Друга врста хирургије, позната као мастектомија, има много нижу стопу поновног појављивања. Мастектомија укључује уклањање целог ткива дојке. После мастектомије можете добити имплантате дојке. Међутим, мастектомија и имплантати можда нису најбоља опција лечења због ризика од компликација. Поред тога, већина жена неће моћи да доји након двоструке мастектомије. Ваш лекар ће са вама разговарати о ризицима и предностима сваке врсте операције.

Лекови

Лекар може да преписује лекове пре или после операције смањења дојке како би зауставио раст дојки. То може укључивати:

• тамоксифен, селективни модулатор естрогенског рецептора (СЕРМ) који се користи у лечењу рака дојке
• медроксипрогестерон (Депо-Провера), познат и као ињекција за контролу рађања
• бромокриптин, агонист допаминергичног рецептора који се често користи за Паркинсонову болест и за коју је доказано да зауставља раст дојке
• даназол, лек који се обично користи за лечење ендометриозе и симптома фиброцистичне болести дојке код жена

Међутим, ефикасност ових лекова у лечењу гигантомастије варира. Потребно је више истраживања.

Постоје ли компликације?

Екстремно повећање дојке и прекомерна тежина дојки могу резултирати физичким компликацијама, укључујући:

• прекомерно истезање коже
• осип на кожи испод дојки
• чиреви на кожи
• болови у врату, рамену и леђима
• главобоље
• асиметрија дојке (када је једна дојка већа од друге)
• привремено или трајно оштећење нерва (конкретно четврти, пети или шести интеркостални нерв), што резултира губитком осећаја брадавице
• потешкоће у бављењу спортом или вежбању, што доводи до гојазности

Поред тога, изузетно велике груди могу резултирати психолошким, емоционалним и социјалним проблемима. На пример, тинејџери са тим стањем могу бити малтретирани или осрамоћени у школи. То може довести до:

• депресија
• анксиозност
• проблеми са телесном сликом
• избегавање друштвених активности

У трудница или жена које су тек родиле, гигантомастија може резултирати:

• лош раст фетуса
• спонтани побачај (побачај)
• сузбијање снабдевања млеком
• маститис (инфекција дојке)
• пликови и ране јер беба не може правилно да се закачи; ране могу постати болне или заражене

Какви су изгледи?

Ако се не лечи, гигантомастија може довести до проблема са држањем тела и леђима, што може бити физички тешко. Такође може изазвати опасне инфекције, проблеме са сликом тела и компликације у трудноћи. У ретким случајевима, особи са гигантомастијом можда ће бити потребна хитна мастектомија због компликација. Гигантомастија не узрокује рак и не шири се на друге делове тела.

Операција смањења дојке сматра се сигурним и ефикасним третманом. Међутим, истраживање је показало да се пубертет и гигантомастија изазвана трудноћом могу поновити након операције смањења дојке. Мастектомија нуди коначнији третман гигантомастије.