Хемолитички уремички синдром

Садржај

• Препознавање симптома хемолитичко-уремичног синдрома
• Шта узрокује хемолитички уремички синдром?
• ХУС код деце
• ХУС код одраслих
• Дијагностиковање хемолитичко-уремичног синдрома
• ЦБЦ
• Остали тестови крви
• Тест урина
• Узорак столице
• Како се лечи хемолитички уремични синдром?
• Замена течности
• Трансфузија крви
• Остали третмани
• Које су могуће компликације хемолитичко-уремичног синдрома?
• Дугорочне компликације
• Шта је Оутлоок за хемолитички уремички синдром?
• Како можете спречити хемолитички уремички синдром?

Шта је хемолитички уремички синдром?

Хемолитички уремички синдром (ХУС) је сложено стање када имунолошка реакција, најчешће након инфекције гастроинтестиналног тракта, узрокује низак ниво црвених крвних зрнаца, низак ниво тромбоцита и повреду бубрега.

Инфекције гастроинтестиналног тракта (желудац и црева) су најчешћи узрок овог синдрома. Имунолошки систем тела реагује на токсине ослобођене током цревне бактеријске инфекције. То узрокује оштећење и уништавање крвних зрнаца док циркулишу крвним судовима. Ту спадају црвене крвне ћелије (РБЦ) и тромбоцити, због чега прерано умиру. Бубрег је погођен на два начина. Имунска реакција може проузроковати директно оштећење бубрежних ћелија што резултира повредом бубрега. Алтернативно, накупљање уништених еритроцита или тромбоцита може зачепити систем филтрирања бубрега и проузроковати повреду бубрега или накупљање отпадних производа у телу, јер бубрег више не може ефикасно да елиминише отпад из крви.

Оштећење бубрега може бити прилично озбиљно ако се не лечи. Отказивање бубрега, опасно повишење крвног притиска, срчани проблеми и мождани удар су све бриге ако ХУС напредује без брзог лечења.

ХУС је најчешћи узрок акутне бубрежне инсуфицијенције код деце.Најчешће је код деце млађе од 5 година, иако старија деца и одрасли такође могу да пате од поремећаја.

Срећом, већина људи који се брзо лече могу се потпуно опоравити без трајног оштећења бубрега.

Препознавање симптома хемолитичко-уремичног синдрома

Симптоми ХУС-а варирају. Симптоми могу да укључују:

• крвава дијареја
• бол у стомаку
• бледа кожа
• раздражљивост
• умор
• грозница
• необјашњиве модрице или крварења
• смањено мокрење
• отицање стомака
• крв у урину
• конфузија
• повраћање
• отечено лице
• отечени удови
• напади (неуобичајено)

Шта узрокује хемолитички уремички синдром?

ХУС се јавља тамо где имунолошка реакција узрокује уништавање крвних зрнаца. То резултира ниским нивоом црвених крвних зрнаца, ниским нивоом тромбоцита и повредом бубрега

ХУС код деце

Најчешћи основни узрок ХУС-а код деце је инфекција ЕсцхерицхиаЦоли (Е. цоли). Постоји много различитих облика Е. цоли, а већина не изазива проблеме. Заправо, Е. цоли бактерије се нормално налазе у цревима здравих људи и животиња. Међутим, неки специфични сојеви Е. цоли, који се преносе контаминираном храном, одговорни су за инфекције које могу довести до ХУС-а. Водена тела која су контаминирана фекалијама такође могу да носе Е. цоли.

Друге бактерије као Схигелладисентериае и Салмонелла типхи може изазвати ХУС.

ХУС код одраслих

ХУС код одраслих такође може бити изазван инфекцијом Е. цоли.. Постоје и многи небактеријски узроци ХУС-а код одраслих који су ређи, укључујући:

• трудноћа
• ХИВ / АИДС инфекција
• кинин (користи се код грчева у мишићима)
• хемотерапија и имуносупресиви
• антибеби пилуле
• лекови против тромбоцита
• карцином
• системски лупус и гломерулонефритис

Дијагностиковање хемолитичко-уремичног синдрома

Могу се наручити неки врло основни тестови како би се утврдило да ли су крвне ћелије оштећене или је функција бубрега угрожена:

ЦБЦ

Комплетна крвна слика (ЦБЦ) мери количину и квалитет еритроцита и тромбоцита у узорку крви.

Остали тестови крви

Да би тестирао губитак функције бубрега, лекар може да наручи БУН тест (који тражи повишене нуспроизводе урее) и тест креатинина (тражећи повишене нуспроизводе мишића). Ненормални резултати могу указивати на проблеме са бубрезима.

Тест урина

Лекар ће желети да тестира крв или протеине у урину.

Узорак столице

Бактерије или крв у столици могу помоћи вашем лекару да изолује основни узрок ваших симптома.

Како се лечи хемолитички уремични синдром?

Уобичајени третмани за ХУС могу да укључују:

Замена течности

Кључни третман ХУС-а је надокнада течности. Овај третман замењује електролите који су потребни телу да би функционисало. Електролити су минерали попут калцијума, калијума и магнезијума. Надокнада течности такође повећава проток крви кроз бубреге .. Лекар ће вам дати интравенске течности, али такође може да вас подстакне да повећате унос течности пијући више воде или раствора електролита.

Трансфузија крви

Трансфузија црвене крви може бити потребна ако имате низак ниво еритроцита. Трансфузија се врши у болници. Трансфузија може ублажити симптоме повезане са малим бројем еритроцита, као што су отежано дисање и екстремни умор.

Ови симптоми се подударају са анемијом, стањем у којем ваше тело не може да произведе довољно црвених крвних зрнаца да опскрби телесне органе довољним кисеоником за нормалан метаболизам. Ово је узроковано губитком РБЦ-а.

Остали третмани

Лекар ће вам скинути све лекове који би могли бити основни узрок ХУС-а.

Трансфузија тромбоцита може бити потребна ако имате мали број тромбоцита.

Размена плазме је други облик лечења, при коме вам лекар замењује крвну плазму плазмом даваоца. Добићете здраву плазму која подржава циркулацију здравих нових црвених крвних зрнаца и тромбоцита.

Које су могуће компликације хемолитичко-уремичног синдрома?

У екстремним случајевима, ако бубрези откажу, дијализа бубрега може се користити за филтрирање отпада из вашег тела. Ово је привремени третман док бубрези не могу нормално да функционишу. Ако не врате нормалну функцију, можда ће вам требати трансплантација бубрега.

Дугорочне компликације

Главна компликација ХУС-а је отказивање бубрега. Међутим, ХУС такође може проузроковати:

• висок крвни притисак
• панкреатитис
• измењено ментално стање
• напади
• кардиомиопатија
• удар
• кома

Срећом, већина људи се може потпуно опоравити од ХУС-а.

Шта је Оутлоок за хемолитички уремички синдром?

ХУС је потенцијално врло озбиљно стање. Међутим, вероватно ћете се потпуно опоравити ако вам се дијагностикује у раним фазама стања и одмах започнете лечење. Позовите свог доктора кад год се појаве симптоми због којих сте забринути.

Како можете спречити хемолитички уремички синдром?

Најчешћи узрок ХУС-а су инфекције Е. цоли. Иако ове бактерије не можете у потпуности да избегнете, ризик од заразе можете смањити на следећи начин:

• редовно прање руку
• темељно прање посуђа
• одржавање површина за припрему хране чистим
• чување сирове хране одвојено од готове хране
• одмрзавање меса у фрижидеру уместо на тезги
• не остављајући месо на собној температури (то може проузроковати раст бактерија).
• кување меса на 160 степени Фахренхеита за убијање штетних бактерија
• темељно прање воћа и поврћа
• не пливање у контаминираној води
• избегавајући гутање непастеризованог сока или млека