Хепатитис

Садржај

• Шта је хепатитис?
• Пет врста вирусног хепатитиса
• Хепатитис А
• Хепатитис Б
• Хепатитис Ц
• Хепатитис Д
• Хепатитис Е
• Узроци неинфективног хепатитиса
• Алкохол и други токсини
• Одговор аутоимуног система
• Уобичајени симптоми хепатитиса
• Како се дијагностицира хепатитис
• Историја и физички испит
• Тестови јетре
• Остали тестови крви
• Ултразвук
• Биопсија јетре
• Како се лечи хепатитис
• Хепатитис А
• Хепатитис Б
• Хепатитис Ц
• Хепатитис Д
• Хепатитис Е
• Аутоимуни хепатитис
• Савети за спречавање хепатитиса
• Хигијена
• Вакцине
• Компликације хепатитиса

Укључујемо производе за које мислимо да су корисни за наше читаоце. Ако купујете преко линкова на овој страници, можда ћемо зарадити малу провизију. Ево нашег процеса.

Шта је хепатитис?

Хепатитис се односи на упално стање јетре. Уобичајено је узрокована вирусном инфекцијом, али постоје и други могући узроци хепатитиса. Они укључују аутоимуни хепатитис и хепатитис који се јављају као секундарни резултат лекова, лекова, токсина и алкохола. Аутоимуни хепатитис је болест која се јавља када ваше тело направи антитела против ткива јетре.

Ваша јетра је смјештена у десном горњем дијелу вашег трбуха. Обавља бројне критичне функције које утичу на метаболизам у вашем телу, укључујући:

• производња жучи која је неопходна за варење
• филтрирање токсина из вашег тела
• излучивање билирубина (производ разграђених црвених крвних зрнаца), холестерола, хормона и лекова
• разбијање угљених хидрата, масти и протеина
• активирање ензима који су специјализовани протеини неопходни за телесне функције
• складиштење гликогена (облика шећера), минерала и витамина (А, Д, Е и К)
• синтеза протеина у крви, као што је албумин
• синтеза фактора згрушавања

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 4,4 милиона Американаца тренутно живи са хроничним хепатитисом Б и Ц. Много више људи чак и не зна да има хепатитис.

Опције лечења варирају у зависности од врсте хепатитиса. Неке облике хепатитиса можете спречити имунизацијама и мерема опреза живота.

Пет врста вирусног хепатитиса

Вирусне инфекције јетре које су класификоване као хепатитис укључују хепатитис А, Б, Ц, Д и Е. За сваку врсту вирусно преносивог хепатитиса одговоран је различит вирус.

Хепатитис А је увек акутна, краткотрајна болест, док хепатитис Б, Ц и Д највероватније постају у току и хронични. Хепатитис Е је обично акутан, али може бити нарочито опасан код трудница.

Хепатитис А

Хепатитис А је узрокован инфекцијом вирусом хепатитиса А (ХАВ). Ова врста хепатитиса се најчешће преноси конзумирањем хране или воде контаминиране изметом од особе заражене хепатитисом А.

Хепатитис Б

Хепатитис Б преноси се контактом са заразним телесним течностима, као што су крв, вагинални секрет или семе, који садрже вирус хепатитиса Б (ХБВ). Употреба дрога за убризгавање, секс са зараженим партнером или дељење бритвица са зараженом особом повећавају ризик од добијања хепатитиса Б.

ЦДЦ процењује да 1,2 милиона људи у Сједињеним Државама и 350 милиона људи широм света живи са овом хроничном болешћу.

Хепатитис Ц

Хепатитис Ц долази од вируса хепатитиса Ц (ХЦВ). Хепатитис Ц се преноси директним контактом са инфицираном телесном течношћу, обично путем употребе дрога за убризгавање и сексуалног контакта. ХЦВ је једна од најчешћих вирусних инфекција крвних судова у Сједињеним Државама. Отприлике 2,7 до 3,9 милиона Американаца тренутно живи са хроничним обликом ове инфекције.

Хепатитис Д

Назван и делта хепатитисом, хепатитис Д је озбиљна болест јетре коју изазива вирус хепатитиса Д (ХДВ). ХДВ се заражава директним контактом са зараженом крвљу. Хепатитис Д је редак облик хепатитиса који се јавља само у комбинацији са хепатитисом Б инфекције. Вирус хепатитиса Д се не може умножити без присуства хепатитиса Б. То је веома неуобичајено у Сједињеним Државама.

Хепатитис Е

Хепатитис Е је водена болест узрокована вирусом хепатитиса Е (ХЕВ). Хепатитис Е се углавном налази у подручјима са лошим санитарним стању и обично је последица гутања фекалних материја које контаминирају снабдевање водом. Ова болест је неуобичајена у Сједињеним Државама. Међутим, пријављени су случајеви хепатитиса Е на Блиском Истоку, Азији, Централној Америци и Африци, према ЦДЦ.

Узроци неинфективног хепатитиса

Алкохол и други токсини

Прекомерна конзумација алкохола може изазвати оштећење јетре и упалу. То се понекад назива и алкохолни хепатитис. Алкохол директно оштећује ћелије јетре. Временом може проузроковати трајно оштећење и довести до затајења јетре и цирозе, задебљања и ожиљака јетре.

Остали токсични узроци хепатитиса укључују прекомерну употребу или предозирање лекова и изложеност отровима.

Одговор аутоимуног система

У неким случајевима имуни систем греши јетру као штетни предмет и почиње је нападати. То изазива непрестану упалу која може бити од благе до тешке, често ометајући рад јетре. Три пута је чешћа код жена него код мушкараца.

Уобичајени симптоми хепатитиса

Ако имате заразне облике хепатитиса који су хронични, попут хепатитиса Б и Ц, у почетку можда нећете имати симптоме. Симптоми се могу појавити све док оштећење не утиче на рад јетре.

Знаци и симптоми акутног хепатитиса се брзо појављују. То укључује:

• умор
• симптоми налик грипу
• тамни урин
• бледа столица
• бол у стомаку
• губитак апетита
• необјашњиво мршављење
• жута кожа и очи, што може бити знак жутице

Хронични хепатитис се развија споро, па су ти знакови и симптоми можда превише суптилни да би се приметили.

Како се дијагностицира хепатитис

Историја и физички испит

Да бисте дијагностицирали хепатитис, прво ће вам лекар узети анамнезу да би утврдио факторе ризика од инфективног или неинфективног хепатитиса.

Током физичког прегледа ваш лекар може благо притиснути ваш стомак да види да ли постоји бол или нежност. Ваш лекар ће такође осећати да ли је јетра повећана. Ако су вам кожа или очи жуте, лекар ће то забележити током прегледа.

Тестови јетре

Тестови јетре користе узорке крви да би се утврдило ефикасност вашег јетре. Ненормални резултати ових тестова могу бити први показатељ да постоји проблем, посебно ако на физичком прегледу болести јетре не покажете знакове. Високи ниво ензима у јетри може указивати на то да је јетра под стресом, оштећена или не функционише правилно.

Остали тестови крви

Ако су тестови функције јетре ненормални, ваш лекар ће вероватно наручити друге крвне слике како би открио извор проблема. Ови тестови могу проверити вирусе који узрокују хепатитис. Такође се могу користити за проверу антитела која су уобичајена у условима попут аутоимуног хепатитиса.

Ултразвук

Ултразвук абдомена користи ултразвучне таласе за стварање слике органа у вашем трбуху. Овај тест омогућава вашем лекару да прегледа вашу јетру и оближње органе. Може открити:

• течност у вашем трбуху
• оштећење или повећање јетре
• тумори јетре
• абнормалности вашег жучног песка

Понекад се панкреас појави и на ултразвучним сликама. Ово може бити користан тест за утврђивање узрока ваше ненормалне функције јетре.

Биопсија јетре

Биопсија јетре је инвазивна процедура која укључује лекара да узме узорак ткива из јетре. Може се извршити кроз вашу кожу иглом и не захтијева операцију. Обично се ултразвук користи за усмеравање лекара приликом узимања узорка за биопсију.

Овај тест омогућава лекару да утврди како је инфекција или упала утицала на јетру. Такође се може користити за узорковање било којих подручја у јетри која изгледају ненормално.

Како се лечи хепатитис

Опције лечења одређују се којом врстом хепатитиса имате и је ли инфекција акутна или хронична.

Хепатитис А

Хепатитис А обично не захтева лечење, јер је то краткотрајно обољење. Можда ће се препоручити одмор у кревету ако симптоми узрокују велику нелагоду. Ако осјетите повраћање или дијареју, следите наређења лекара за хидратацију и исхрану.

За спречавање ове инфекције је на располагању вакцина против хепатитиса А. Већина деце започиње вакцинацијом у узрасту од 12 до 18 месеци. То је серија од две вакцине. Вакцинација против хепатитиса А је доступна и одраслима и може се комбиновати са вакцином против хепатитиса Б.

Хепатитис Б

Акутни хепатитис Б не захтева специфично лечење.

Хронични хепатитис Б лечи се антивирусним лековима. Овај облик лечења може бити скуп јер се мора наставити неколико месеци или година. Лечење хроничног хепатитиса Б такође захтева редовне медицинске процене и праћење како би се утврдило да ли вирус реагује на лечење.

Хепатитис Б се може спречити вакцинацијом. ЦДЦ препоручује вакцинацију против хепатитиса Б за сву новорођенчад. Серија од три вакцине обично се заврши током првих шест месеци детињства. Вакцина се такође препоручује свим здравственим и медицинским особљем.

Хепатитис Ц

Антивирусни лекови се користе за лечење акутних и хроничних облика хепатитиса Ц. Људи који развију хронични хепатитис Ц обично се лече комбинацијом антивирусних терапија лековима. Можда ће им требати и додатна испитивања како би одредили најбољи облик лечења.

Људи који развију цирозу (ожиљци јетре) или болест јетре као резултат хроничног хепатитиса Ц могу бити кандидати за трансплантацију јетре.

Тренутно не постоји вакцинација против хепатитиса Ц.

Хепатитис Д

Тренутно не постоје антивирусни лекови за лечење хепатитиса Д. Према студији из 2013. лек зван алфа интерферон може се користити за лечење хепатитиса Д, али он показује само побољшање код око 25 до 30 процената људи.

Хепатитис Д може се спречити вакцинацијом против хепатитиса Б, јер је инфекција хепатитисом Б потребна да би се хепатитис Д развио.

Хепатитис Е

Тренутно нису доступне специфичне медицинске терапије за лечење хепатитиса Е. Пошто је инфекција често акутна, она се обично решава сама. Људима са овом врстом инфекције често се саветује адекватан одмор, пиће доста течности, унос довољне количине хранљивих материја и избегавање алкохола. Међутим, труднице које развију ову инфекцију захтевају пажљиво праћење и негу.

Аутоимуни хепатитис

Кортикостероиди, попут преднизона или будезонида, изузетно су важни у раном лечењу аутоимуног хепатитиса. Они су ефикасни код око 80 процената људи са овим стањем.

Азотиоприн (Имуран), лек који сузбија имуни систем, често је укључен у лечење. Може се користити са или без стероида.

Остали лекови за сузбијање имуности попут микофенолата (ЦеллЦепт), такролимуса (Програф) и циклоспорина (Неорал) такође се могу користити као алтернативе азатиоприну за лечење.

Савети за спречавање хепатитиса

Хигијена

Практицирање добре хигијене један је од главних начина избегавања заразе хепатитисима А и Е. Ако путујете у земљу у развоју, требало би да избегавате:

• локална вода
• лед
• сирове или подчињене шкољке и остриге
• сирово воће и поврће

Хепатитис Б, Ц и Д заражен контаминираном крвљу може се спречити:

• не дели игле за дрогу
• не дели бритве
• не користите туђу четкицу за зубе
• не дирајући проливену крв

Хепатитис Б и Ц такође се може заразити полним односом и интимним сексуалним контактом. Практицирање сигурног секса употребом кондома и зубних брана може помоћи смањењу ризика од инфекције. На мрежи можете пронаћи много опција за куповину.

Вакцине

Употреба вакцина је важан кључ за спречавање хепатитиса. Доступне су вакцинације за спречавање развоја хепатитиса А и Б. Стручњаци тренутно развијају вакцине против хепатитиса Ц. Вакцинација против хепатитиса Е постоји у Кини, али није доступна у Сједињеним Државама.

Компликације хепатитиса

Хронични хепатитис Б или Ц често може довести до озбиљнијих здравствених проблема. Пошто вирус утиче на јетру, људи са хроничним хепатитисом Б или Ц ризикују:

• хронична болест јетре
• цироза
• рак јетре

Када јетра престане нормално да функционише, може доћи до затајења јетре. Компликације јетре укључују:

• поремећаји крварења
• накупљање течности у вашем трбуху, познато као асцитес
• повишен крвни притисак у порталним венама које улазе у јетру, познатим и као портална хипертензија
• инсуфицијенција бубрега
• јетрена енцефалопатија, која може укључивати умор, губитак памћења и умањене менталне способности услед накупљања токсина, попут амонијака, који утичу на функцију мозга
• хепатоцелуларни карцином који је облик рака јетре
• смрт

Особе са хроничним хепатитисом Б и Ц охрабрују се да избегавају алкохол јер он може убрзати обољење јетре и пропасти. Одређени додаци и лекови такође могу утицати на рад јетре. Ако имате хронични хепатитис Б или Ц, обратите се свом лекару пре него што узмете нове лекове.

Прочитајте овај чланак на шпанском.