Хирургија херније диска: шта очекивати

Садржај

• Пре операције
• Врсте операција на хернираном диску
• Ламинотомија / ламинектомија
• Дисцектомија / микродисцектомија
• Вештачка операција диска
• Спајање кичме
• Ризици и шта очекивати након операције
• Спречавање проблема

Узроци, последице и када је операција исправна

Између сваке кости ваше кичме (пршљенова) налази се диск. Ови дискови делују као амортизери и помажу вам да ублажите кости. Хернија диска је она која се протеже даље од капсуле која је садржи и гура у кичмени канал. Можете хернију диска имати било где дуж кичме, чак и на врату, али највероватније се јавља у доњем делу леђа (лумбални пршљен).

Можете развити хернију диска од подизања нечега погрешним путем или од изненадног извртања кичме. Други узроци укључују прекомерну тежину и дегенерацију услед болести или старења.

Хернија хернија не узрокује увек бол или нелагоду, али ако се притисне на нерв у доњем делу леђа, можда ћете имати болове у леђима или ногама (ишијас). Ако се хернија диска појави на врату, можда ћете болети врат, рамена и руке. Поред бола, хернија диска може довести до утрнулости, пецкања и слабости.

Обично се не препоручује операција на кичми док не испробате све друге опције. То може укључивати:

• нестероидна противупална средства
• против болова
• вежбање или физикална терапија
• ињекције стероида
• одморити се

Ако су неефикасни и имате стални бол који омета ваш квалитет живота, постоји неколико хируршких опција.

Пре операције

Када размишљате о операцији, побрините се да видите квалификованог кичменог хирурга (ортопедског или неурохируршког) хирурга и стекните друго мишљење. Пре него што препоручи један хируршки поступак у односу на други, ваш хирург ће вероватно наручити тестове слике, који могу да укључују:

• Рентген: Рентген даје јасне слике ваших пршљенова и зглобова.
• Компјутерска томографија (ЦТ / ЦАТ скенирање): Ови снимци пружају детаљније слике кичменог канала и околних структура.
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ): МРИ даје 3-Д слике кичмене мождине и нервних корена, као и самих дискова.
• Електромиографија или студије проводљивости нерва (ЕМГ / НЦС): Овим се мере електрични импулси дуж живаца и мишића.

Ови тестови ће помоћи вашем хирургу да одреди најбољи тип операције за вас. Остали важни фактори одлуке укључују локацију херније херније, вашу старост и ваше целокупно здравље.

Врсте операција на хернираном диску

Након прикупљања свих информација које могу, ваш хирург може препоручити једну од ових операција. У неким случајевима, особа може захтевати комбинацију операција.

Ламинотомија / ламинектомија

У ламинотомији, хирург прави отвор на кичменом луку (ламина) како би ублажио притисак на ваше нервне корене. Овај поступак се изводи малим резом, понекад уз помоћ микроскопа. Ако је потребно, слој се може уклонити. Ово се назива ламинектомија.

Дисцектомија / микродисцектомија

Дисцектомија је најчешћа операција која се користи за хернију диска у лумбалној регији. У овом поступку уклања се део диска који изазива притисак на ваш нервни корен. У неким случајевима се уклања читав диск.

Хирург ће приступити диску кроз урез на леђима (или врату). Када је могуће, ваш хирург ће користити мањи рез и посебне инструменте да би постигао исте резултате. Овај новији, мање инвазивни поступак назива се микродисцектомија. У неким случајевима се ови поступци могу изводити амбулантно.

Вештачка операција диска

За операцију вештачког диска бићете у општој анестезији. Ова операција се обично користи за један диск када је проблем у доњем делу леђа. Није добра опција ако имате артритис или остеопорозу или када више дискова показује дегенерацију.

За овај поступак, хирург улази кроз рез на вашем стомаку. Оштећени диск се замењује вештачким диском од пластике и метала. Можда ћете морати да останете у болници неколико дана.

Спајање кичме

За спиналну фузију потребна је општа анестезија. У овом поступку два или више пршљенова трајно су срасли. То се може постићи трансплантацијом костију из другог дела вашег тела или од даваоца. Такође може укључивати металне или пластичне завртње и шипке дизајниране да пруже додатну потпору. Ово ће трајно имобилизовати тај део ваше кичме.

Спајање кичме обично захтева неколико дана боравка у болници.

Ризици и шта очекивати након операције

Све операције имају одређени ризик, укључујући инфекцију, крварење и оштећење нерва. Ако диск није уклоњен, може поново пукнути. Ако патите од дегенеративне болести диска, можете развити проблеме са другим дисковима.

Након операције кичмене фузије, може се очекивати одређена укоченост. Ово је можда трајно.

Након ваше операције, добићете посебна упутства за испуштање у вези са тим када да наставите са нормалном активношћу и када да започнете вежбање. У неким случајевима може бити потребна физикална терапија. Веома је важно придржавати се препорука лекара.

Већина људи се добро опорави након операције диска, али сваки случај је јединствен. Ваша индивидуална перспектива зависи од:

• детаље ваше операције
• било какве компликације на које сте могли наићи
• ваше опште здравствено стање

Спречавање проблема

Да бисте спречили будуће проблеме са леђима, покушајте да одржите здраву тежину. Увек користите правилне технике дизања. Снажни мишићи стомака и леђа помажу вам да подржите кичму, зато их обавезно редовно вежбајте. Ваш лекар или физиотерапеут могу вам препоручити вежбе дизајниране у ту сврху.