Третман високог крвног притиска

Садржај

• Преглед
• Шта је висок крвни притисак?
• Животни стил се мења
• Лекови против високог крвног притиска
• Диуретици
• Бета блокатори
• Алпха-бета блокатори
• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ)
• Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ)
• Блокатори калцијумових канала
• Блокатори Алпха-1
• Агонисти рецептора алфа-2 (централни агонисти)
• Вазодилатори
• Планови лечења
• У току је лекарска нега
• Лечење специфичних ситуација
• Могућности лечења за децу и тинејџере
• Одузети

Преглед

ПРИЈАВЕ НА ВАЛСАРТАН И ИРБЕСАРТАН Позивани су одређени лекови за крвни притисак који садрже или валсартан или ирбесартан. Ако узимате било који од ових лекова, разговарајте са лекаром о томе шта треба да радите. Немојте престати да узимате лекове за крвни притисак а да претходно не поразговарате са лекаром.
Сазнајте више о опозивима овде и овде.

Шта је висок крвни притисак?

Нормално очитавање крвног притиска је мање од 120/80 мм Хг. Када имате висок крвни притисак, познат и као хипертензија, читање вам је стално у већем опсегу.

Третман високог крвног притиска обично укључује комбинацију лекова и промена начина живота који ће вам помоћи да управљате стањем и спречите или одложите здравствене проблеме. Циљ је снизити крвни притисак испод великог нивоа.

Ако је нормално мање од 120/80 мм Хг, шта је високо? Када је систолни крвни притисак - горњи број - између 120 и 129, а дијастолички крвни притисак - доњи број, мањи од 80, то се сматра повишеним крвним притиском.

Повишени крвни притисак не мора нужно да повећа ризик за срчани удар или мождани удар. Али без пажње, често ће напредовати до високог крвног притиска - што дефинитивно подиже ваш ризик. Хипертензија (или висок крвни притисак) је присутна након што је систолни притисак 130 или виши или дијастолички притисак 80 или већи.

Животни стил се мења

Здрав начин живота прва је одбрана против високог крвног притиска. Навике које помажу у контролисању крвног притиска укључују:

• јести здраву исхрану
• остати физички активан
• одржавање здраве тежине
• избегавајући прекомерно конзумирање алкохола
• одустајање од пушења и избегавање пушења
• управљање стресом
• једу мање соли
• ограничавање кофеина
• праћење крвног притиска код куће
• добијање подршке од породице и пријатеља

Лекови против високог крвног притиска

Неки сматрају да су само промене начина живота довољне за контролу њиховог високог крвног притиска. Али многи такође узимају лекове за лечење свог стања. Постоји много различитих врста лекова за крвни притисак са различитим начинима деловања.

Ако један лек не снизи крвни притисак довољно, други би могао обавити посао. Неким људима ће бити потребна комбинација два или више лекова како би им крвни притисак био под контролом.

Лијекови за хипертензију могу се подијелити у доље наведене категорије, на основу начина на који дјелују. Лијекови из сваког одјељка само су узорак онога што је на располагању.

Диуретици

Диуретици, који се понекад називају и воденим пилулама, помажу бубрезима да се ослободе вишка воде и соли (натријума). Ово смањује запремину крви која треба да прође кроз крвне судове. Као резултат тога, крвни притисак опада.

Постоје три главне врсте диуретика дефинисане начином њиховог рада. То укључује:

• тиазидни диуретици (хлорталидон, микрозид, диурил)
• диуретици који чувају калијум (амилорид, Алдацтоне, Дирениум)
• диуретици петље (буметанид, фуросемид)
• комбиновани диуретици, који укључују више врста које се користе заједно

Диуретици из тиазидне групе углавном имају мање нуспојава од осталих, посебно када се узимају у малим дозама које се обично користе у лечењу раног високог крвног притиска.

Бета блокатори

Бета блокатори помажу срцу да се туче са мање брзине и силе. Срце са сваким откуцајем пумпа мање крви кроз крвне судове, па крвни притисак опада. У овој класификацији постоји много лекова, укључујући:

• атенолол (Тенорим)
• пропранолол (Индерал)
• метопролол тартрате (Лопрессор)
• метопролол сукцинат (Топрол-КСЛ)
• карведилол (Цорег)

Алпха-бета блокатори

Алфа-бета блокатори имају комбиновани ефекат. Они су поткласа бета блокатора који блокирају везање хормона катехоламина и за алфа и за бета рецепторе. Они могу смањити сужење крвних судова попут алфа-1 блокатора и успорити брзину и силу рада срца као бета блокатори.

Карведилол (Цорег) и лабеталол хидрохлорид (Нормодине) су уобичајени алфа-бета блокатори.

Инхибитори ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ)

АЦЕ инхибитори помажу телу да производи мање хормона званог ангиотензин ИИ, који узрокује сужавање крвних судова. Ови лекови смањују крвни притисак помажући да се крвни судови шире и пуштају више крви.

Неки АЦЕ инхибитори укључују:

• беназеприл хидрохлорид (Лотенсин)
• цаптоприл (Цапотен)
• еналаприл малеат (Васотец)
• фосиноприл натријум (Моноприл)
• лизиноприл (Принивил, Зестрил)

Блокатори рецептора за ангиотензин ИИ (АРБ)

АРБ блокирају деловање ангиотензина ИИ директно на крвне судове. Спаја се на месту рецептора на крвним судовима и спречава их да се суже. Због тога пада крвни притисак.

АРБ укључују:

• кандесартан (Атаканд)
• епросартан месилат (Теветен)
• ирбесартан (Авапро)
• лосартан калијум (Цозаар)
• телмисартан (Мицардис)
• валсартан (Диован)

Блокатори калцијумових канала

Кретање калцијума у ​​ћелије мишића и ван њих је неопходно за све мишићне контракције. Блокатори калцијумових канала ограничавају улазак калцијума у ​​ћелије глатких мишића срца и крвних судова. То чини да срце куца мање снажно са сваким откуцајем и помаже крвним жилама да се опусте. Као резултат, крвни притисак се смањује.

Примери ових лекова укључују:

• амлодипин бесилат (Норвасц, Лотрел)
• фелодипин (Плендил)
• дилтиазем (Цардизем)
• израдипин (ДинаЦирц, ДинаЦирц ЦР)
• верапамил хидрохлорид (Цалан СР, Цовера-ХС, Исоптин СР, Верелан)

Блокатори Алпха-1

Ваше тело производи врсте хормона који се називају катехоламини када су под стресом или хронично у неким болесним стањима. Катехоламини, као што су норепинефрин и епинефрин, узрокују да срце куца брже и са више снаге. Они такође сужавају крвне судове. Ови ефекти подижу крвни притисак када се хормони вежу за рецептор.

Мишићи око неких крвних судова имају оно што је познато као алфа-1 или алфа адренергички рецептори. Када се катехоламин веже на рецептор алфа-1, мишићи се стежу, крвна жила се сужава и крвни притисак расте.

Алфа-1 блокатори се везују за алфа-1 рецепторе, спречавајући катехоламине да се вежу. Ово их спречава да сужавају крвне судове, тако да крв може слободније да тече кроз крвне судове, а крвни притисак пада.

Блокатори алфа-1 се примарно користе за лечење бенигне хиперплазије простате (БПХ) код мушкараца, али се такође користе за лечење високог крвног притиска.

Ови лекови укључују:

• доксазосин месилат (Цардура)
• празосин хидрохлорид (Минипресс)
• теразосин хидрохлорид (Хитрин)

Агонисти рецептора алфа-2 (централни агонисти)

Алфа-2 рецептори се разликују од алфа-1 рецептора. Када се активира алфа-2 рецептор, производња норепинефрина је блокирана. То смањује количину произведеног норепинефрина. Мање норепинефрина значи мање сужење крвних судова и нижи крвни притисак.

Метилдопа (Алдомет) је пример ове врсте лекова. Чест је избор за лечење високог крвног притиска током трудноће, јер обично представља мали ризик за мајку и плод.

Остали примери укључују:

• клонидин хидрохлорид (Цатапрес)
• гуанабенз ацетат (Витенсин)
• гуанфацин хидрохлорид (Тенек)

Пошто агонисти алфа-2 рецептора могу да делују у мозгу и централном нервном систему, такође су познати и као "централни агонисти." Ово чини ове лекове корисним за лечење великог броја здравствених стања која прелазе висок крвни притисак.

Вазодилатори

Вазодилататори опуштају мишиће у зидовима крвних судова, посебно малих артерија (артериола). Ово проширује крвне судове и омогућава да крв лакше тече кроз њих. Крвни притисак пада као резултат тога.

Примери за то су хидралазин хидрохлорид (Апресолин) и миноксидил (Лонитен).

Планови лечења

Лечење високог крвног притиска укључује сталну негу, као и индивидуалне третмане прилагођене специфичним ситуацијама и млађим узрасним групама, укључујући децу и тинејџере.

У току је лекарска нега

Да бисте максимално искористили свој третман, од виталног је значаја да редовно добијате медицинске прегледе и тестове крвног притиска. Редовни прегледи омогућавају вашем лекару да надгледа како добро иде ваш третман и да изврши сва потребна прилагођавања вашег плана лечења.

Ако вам крвни притисак почне повраћати, лекар може реаговати одмах. Посете лекара такође вам пружају могућност да поставите питања и покренете било какву забринутост.

Лечење специфичних ситуација

У одређеним ситуацијама попут резистентне хипертензије или секундарне хипертензије могу бити потребне додатне опције лечења.

Отпорна хипертензија се односи на крвни притисак који и даље остаје висок након испробавања најмање три различите врсте лекова за крвни притисак. Неко коме се висок крвни притисак контролише узимањем четири различите врсте лекова, сматра се да има резистентну хипертензију.

Чак и такви тешко лечиви случајеви често се могу успешно успети на време.Ваш лекар може да вам пропише другачије лекове, дозу, комбинацију лекова или агресивније промене начина живота.

Упућивање упућивања стручњаку за срце или бубреге такође може бити корисно у лечењу резистентне хипертензије.

Секундарна хипертензија је високи крвни притисак који директно узрокује друго здравствено стање или нежељени ефекат лијека. Крвни притисак често знатно падне или се чак врати у нормалу након што лекари дијагностицирају и лече основни узрок.

Могућности лечења за децу и тинејџере

Прва линија лечења деце и тинејџера са повишеним крвним притиском је здрав начин живота. Ово укључује:

• уравнотежена исхрана
• редовно вежбање
• губитак телесне тежине за оне који имају прекомерну тежину или претило

Деца могу по потреби узимати исте лекове за крвни притисак као и одрасли. Код деце са секундарном хипертензијом, крвни притисак се често враћа у нормалу када се лечи основно стање.

Одузети

Лечење високог крвног притиска обично укључује комбинацију промена начина живота и лекова. Понекад су промене начина живота довољне да вратите крвни притисак на нормалан ниво. Ове промене могу да укључују дијету, вежбање и губитак телесне тежине.

Ако се високи крвни притисак настави, обавезно се обратите лекару који вам може прописати одговарајући лек.