Хипопаратиреоидизам: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Како се врши лечење
• Могући узроци хипопаратиреоидизма
• Узроци примарног хипопаратиреоидизма
• Узроци секундарног хипопаратиреоидизма
• Узроци псеудохипопаратиреоидизма

Хипопаратиреоидизам се односи на скуп болести или ситуација које доводе до смањења дејства хормона ПТХ, познатог и као паратхормоне.

Овај хормон производе паратиреоидне жлезде, а то су 4 мале жлезде смештене иза штитасте жлезде и важан је хормон који, заједно са витамином Д, одржава одговарајући ниво калцијума у ​​крви.

Дакле, када у телу недостаје ПТХ, уобичајено је уочити смањење нивоа калцијума у ​​крви, познато као хипокалцемија, што може проузроковати знаке као што су слабост, грчеви мишића, промене на костима, неуролошки проблеми или чак срчани проблеми . Сазнајте више о хипокалцемији и шта она може да изазове.

Главни симптоми

Симптоми хипопаратиреоидизма углавном су повезани са проблемима које узрокује неактивност ПТХ. Дакле, неки знаци и симптоми који се могу јавити укључују:

• Јаки грчеви у мишићима;
• Грчење мишића;
• Мишићна слабост или бол;
• Генерализовани напади;
• Лупање срца

Будући да је ПТХ хормон који регулише калцијум, када нема довољно ПТХ, калцијум се не може правилно апсорбовати у цревима и још увек се елиминише урином, што доводи до ниског нивоа калцијума у ​​крви или хипокалцемије.

Интензитет симптома зависи од тежине и брзине губитка нивоа калцијума. Многи пацијенти са хипопаратиреоидизмом су асимптоматски и имају симптоме само када постоји потреба за више калцијума у ​​телу, на пример током трудноће, дојења или уз употребу лекова који смањују калцијум.

У хроничнијим и блажим случајевима, можда такође нема симптома, а болест се открива само у рутинским тестовима или могу бити благи симптоми као што су пецкање и недостатак осећаја у стопалима, рукама или око уста.

Како се врши лечење

Лечење хипопаратиреоидизма има главни циљ контролу смањења калцијума у ​​телу, а ендокринолог треба да га води према његовом узроку, тежини, симптомима и нивоу калцијума у ​​крви.

Када су нивои калцијума врло ниски, испод 7,5 мг / дл, јавља се тешка хипокалцемија и у тим случајевима је неопходно лечење у болници, уз замену калцијума директно у вену, калцијум-глуконатом.

Када је хипокалцемија блага и хронична, лечење се састоји у оралној замени калцијума и витамина Д. Магнезијум помаже у стимулисању производње ПТХ и, према томе, може бити користан, посебно када су његови нивои такође ниски. Ендокринолог може саветовати друге лекове, попут тиазидних диуретика или рекомбинантне замене ПТХ, у зависности од сваког случаја.

Могући узроци хипопаратиреоидизма

Хипопаратиреоидизам се може поделити на 2 главна типа, у зависности од узрока који доводе до неактивности ПТХ:

• Примарни хипопаратиреоидизам: се јавља када је производња ПТХ оштећена јер жлезде имају проблем или су уклоњене.
• Секундарни хипопаратиреоидизам: то је случај када неки други стимулус, као што је низак ниво магнезијума, узрокује да жлезде производе мање ПТХ без да имају проблема у њима.

Постоји и трећи случај, који се назива псеудо-хипопаратиреоидизам, који се јавља код наследних болести, односно који пролази кроз гене породице, од родитеља до деце и који повећава отпорност у органима у којима би хормон требало да делује. Дакле, хормон не може да обавља своју функцију иако га паратироидне жлезде производе у довољној количини.

Узроци примарног хипопаратиреоидизма

Ова врста се дешава најчешће због уклањања паратиреоидних жлезда, на пример у случајевима лечења хиперпаратиреоидизма, али се може јавити и због случајних повреда паратироидних жлезда. Овај случај се дешава када се ради операција на пределу врата, односно штитне жлезде, због рака или чворова. Како су структуре врло близу, а жлезде врло мале, понекад их је тешко идентификовати и одвојити од осталих структура. Проверите када је потребно уклањање штитне жлезде и како је опоравак.

Узроци секундарног хипопаратиреоидизма

Ову врсту хипопаратиреоидизма обично покреће стални недостатак магнезијума.

Иако благо низак ниво магнезијума може да подстакне производњу ПТХ, када је магнезијум веома низак и дуго времена, паратиреоиду шаље поруку да не производи више ПТХ и још увек чини органе неосетљивим на хормон, па то чини не може деловати, изазивајући хипопаратиреоидизам.

Узроци псеудохипопаратиреоидизма

Псеудо-хипопаратиреоидизам се односи на скуп болести код којих генетске мутације, обично наследне, чине телесна ткива неосетљивим на деловање ПТХ. Постоје 3 врсте псеудо-хипопаратиреоидизма, у зависности од тога да ли су повезане са ретком болешћу која се назива Олбрајтова наследна остеодистрофија и врстом ПТХ резистенције која је узрокована.

Као одговор на недостатак деловања ПТХ, жлезде се повећавају и покушавају да произведу више ПТХ, са нормалним или чак високим нивоом ПТХ у крви, али овај ПТХ не може да делује. Због тога је клиничка слика иста као и код хипопаратиреоидизма, као да хормон не постоји. Стога се не може назвати типичним хипопаратиреоидизмом, јер су у стварности циркулишући нивои ПТХ нормални или чак повећани, што се тада назива псеудохипопаратиреоидизмом, што значи „слично хипопаратироидизму“.