Хистоплазмоза

Садржај

• Шта је хистоплазмоза?
• На шта треба да пазим?
• Шта то узрокује?
• Врсте хистоплазмозе
• Акутно
• Хронични
• Да ли сам у ризику?
• Занимања
• Ослабљени имуни системи
• Потенцијални дугорочни компликације инфекције
• Акутни респираторни дистрес синдром
• Проблеми са функцијом срца
• Менингитис
• Проблеми са надбубрежним жлездама и хормонима
• Испитивање и дијагностиковање хистоплазмозе
• Лечење хистоплазмозе
• Како могу да спречим хистоплазмозу?

Шта је хистоплазмоза?

Хистоплазмоза је врста плућне инфекције. Настаје услед удисања Хистопласма цапсулатум гљивичне споре. Ове споре налазе се у земљи и у изметима слепих мишева и птица. Ова гљива углавном расте у централним, југоисточним и средњоатлантским државама.

Већина случајева хистоплазмозе не захтева лечење. Међутим, људи са слабијим имунолошким системом могу имати озбиљне проблеме. Болест може да напредује и прошири се на друга подручја тела. О оштећењима коже пријављено је у 10 до 15 процената случајева хистоплазмозе која се проширила по телу.

На шта треба да пазим?

Већина људи који су заражени овом гљивицом немају симптоме. Међутим, ризик од симптома повећава се када удишете више споре. Ако ћете имати симптоме, они се обично појављују око 10 дана након излагања.

Могући симптоми укључују:

• грозница
• суви кашаљ
• бол у грудима
• бол у зглобовима
• црвени кврга на доњим ногама

У тежим случајевима, симптоми могу да укључују:

• прекомерно знојење
• кратког даха
• искашљавање крви

Раширена хистоплазмоза изазива упалу и иритацију. Симптоми могу обухватати:

• бол у грудима, узрокован отицањем око срца
• висока температура
• укочен врат и главобоље, од отеклина око мозга и кичмене мождине

Шта то узрокује?

Гљивичне споре могу се пустити у ваздух када је загађена земља или измет сметани. Дисање спора може довести до инфекције.

Споре које изазивају ово стање обично се налазе на местима где су се укрштале птице и слепи мишеви, као што су:

• пећине
• пилеће погаче
• паркови
• старије стаје

Можете добити хистоплазмозу више од једном. Међутим, прва инфекција је углавном најтежа.

Гљива се не шири са једне особе на другу и није заразна.

Врсте хистоплазмозе

Акутно

Акутна или краткотрајна хистоплазмоза је обично блага. Ретко доводи до компликација.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) процењују да је између 60 и 90 процената људи који живе у срединама где је гљива уобичајена. Многи од ових људи вероватно нису имали симптоме инфекције.

Хронични

Хронична или дугорочна хистоплазмоза се јавља много ређе од акутног облика. У ретким случајевима може се ширити по телу. Једном када се хистоплазмоза прошири по вашем телу, то је опасно по живот ако се не лечи.

Широко распрострањена болест обично се јавља код људи са ослабљеним имунолошким системом. У подручјима где је гљивица уобичајена, ЦДЦ каже да се може јавити код до 30 процената људи са ХИВ-ом.

Да ли сам у ризику?

Постоје два главна фактора ризика за развој ове болести. Први је рад у занимању високог ризика, а други фактор ризика је угрожен имуни систем.

Занимања

Већа је вероватноћа да ћете бити изложени хистоплазмози ако вас посао изложи поремећеном земљишту или измету животиња. Послови високог ризика укључују:

• грађевински радник
• земљорадник
• радник за сузбијање штеточина
• радник рушења
• кровник
• ландсцапер

Ослабљени имуни системи

Многи људи који су били изложени хистоплазмози не приметно се разболе. Међутим, ризик од тешке инфекције је већи ако имате угрожен имунолошки систем. Услови повезани са ослабљеним имунитетом укључују:

• бити врло млад или веома стар
• који имају ХИВ или АИДС
• узимање снажних противупалних лекова попут кортикостероида
• подвргнут хемотерапији против рака
• узимање ТНФ инхибитора за стања попут реуматоидног артритиса
• узимање имуносупресивних лекова да се спречи одбацивање трансплантата

Потенцијални дугорочни компликације инфекције

У ретким случајевима хистоплазмоза може бити опасна по живот. Стога је изузетно важно да се лечи.

Хистоплазмоза такође може изазвати низ компликација.

Акутни респираторни дистрес синдром

Синдром акутног респираторног тегоба може се развити ако се плућа напуне течношћу. Ово може довести до опасно ниског нивоа кисеоника у крви.

Проблеми са функцијом срца

Ваше срце можда неће моћи нормално функционирати ако подручје око њега постане упаљено и пуно течности.

Менингитис

Хистоплазмоза може да изазове озбиљно стање које се назива менингитис. Менингитис се појављује када се мембране које окружују ваш мозак и кичмена мождина заразе.

Проблеми са надбубрежним жлездама и хормонима

Инфекција може оштетити ваше надбубрежне жлезде и то може изазвати проблеме са производњом хормона.

Испитивање и дијагностиковање хистоплазмозе

Ако имате благи случај хистоплазмозе, можда никада нећете знати да сте заражени. Тестирање на хистоплазмозу обично је резервисано за људе који обоје имају озбиљну инфекцију и живе или раде у подручју високог ризика.

Да би потврдио дијагнозу, ваш лекар може обавити испитивања крви или урина. Овим тестовима проверавамо антитела или друге протеине који указују на претходни контакт са хистоплазмозом. Ваш лекар такође може да узме урин, испљувак или крвне културе да постави тачну дијагнозу. Међутим, може потрајати и до шест недеља да би се добили резултати.

У зависности од тога који су делови вашег тела погођени, можда ће вам требати други тестови. Ваш лекар може узети биопсију (узорак ткива) плућа, јетре, коже или коштане сржи. Можда ће вам требати и рендгенски или компјутеризована томографија (ЦТ) прегледа груди. Сврха ових тестова је утврдити да ли су потребни додатни третмани за решавање било каквих компликација.

Лечење хистоплазмозе

Ако имате благу инфекцију, вероватно вам неће требати лечење. Ваш лекар ће вам можда упутити да се одмарате и узимате лекове без рецепта за симптоме.

Ако имате проблема са дисањем или сте заражени дуже од једног месеца, можда ће бити потребно лечење. Вероватно ће вам бити додељен орални антифунгални лек, али можда ће вам требати и ИВ лечење. Најчешће коришћени лекови су:

• кетоконазол
• амфотерицин Б
• итраконазол

Ако имате озбиљну инфекцију, можда ћете требати да узимате лек интравенски (кроз вену). Тако се испоручују најјачи лекови. Неки ће можда морати да узимају антифунгалне лекове до две године.

Како могу да спречим хистоплазмозу?

Можете смањити ризик од инфекције избегавањем подручја високог ризика. Ови укључују:

• градилишта
• реновиране зграде
• пећине
• голубови или пилећи колачи

Ако не можете да избегнете подручја високог ризика, можете предузети кораке који ће вам помоћи да споре не продру у ваздух. На пример, прскајте места водом пре него што радите или копате по њима. Носите респираторну маску када постоји велики ризик од изложености спорама. Ваш послодавац је дужан да вам обезбеди одговарајућу сигурносну опрему ако је то потребно за заштиту вашег здравља.