Липодистрофија повезана са ХИВ-ом и како се лечити

Садржај

• ХИВ и липодистрофија
• Пребацивање лекова против ХИВ-а
• Здрава исхрана и редовне вежбе
• Лекови
• Липосукција
• Трансплантације масти
• Пунила за лице
• Поли-Л-млечна киселина
• Калцијум хидроксиапатит
• Остала пунила
• Полет

ХИВ и липодистрофија

Липодистрофија је стање које мења начин на који ваше тело користи и складишти масти. Одређени лекови који се користе за лечење ХИВ-а могу изазвати липодистрофију.

Особа може изгубити масноћу (која се назива липоатрофија) у неким деловима тела, обично на лицу, рукама, ногама или задњици. Такође могу да накупљају масноћу (која се назива хиперадипозитет или липохипертрофија) у неким областима, најчешће на задњем делу врата, груди и трбуха.

Пребацивање лекова против ХИВ-а

Познато је да неки лекови против ХИВ-а, као што су инхибитори протеазе и инхибитори нуклеозидне реверзне транскриптазе (НРТИ), изазивају липодистрофију.

Ако употреба ових лекова резултира липодистрофијом, најлакше решење је пребацивање лекова. Узимање различитих лекова може зауставити напредовање липодистрофије и чак преокренути неке промене.

Међутим, промена лекова је одлука која захтева пажљиво разматрање нечијег укупног здравља. Особа не би требало само да престане да узима лекове. Они би требало да питају свог лекара да ли је други лек за њих боља опција.

Здрава исхрана и редовне вежбе

Не постоји специфична исхрана за лечење липодистрофије. Међутим, здрава исхрана игра важну улогу у укупном здрављу и у одржавању одговарајуће телесне тежине.

Циљ је дијета која је богата омега-3 масним киселинама, воћем, поврћем и влакнима. Избегавајте храну која садржи високу калорију и угљене хидрате, али ниску храњиву вредност.

Вежбање може помоћи телу да регулише инсулин и сагорева додатне калорије. Аеробне вежбе и јачање снаге такође помажу у изградњи снажних мишића. Набавите више савета о исхрани, вежбању и нези само за особе са ХИВ-ом.

Лекови

У 2010. години, америчка Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је фактор ослобађања хормона раста (ГРФ) назван тесаморелин (Егрифта) за лечење липидодстрофије ХИВ-а.

Лијек који се састоји од прашка и средства за разрјеђивање мора се чувати у фрижидеру и даље од светлости. Умотајте бочицу у руке око 30 секунди да бисте је помешали. Лек се мора убризгати у абдомен једном дневно.

Нежељени ефекти могу укључивати црвенило или осип, отицање или бол у мишићима и зглобовима.

Лек метформин (Глуцопхаге) такође се користи код особа са ХИВ-ом и дијабетесом типа 2. Има додатну корист смањења висцералне и трбушне масти. Лек такође може да смањи поткожне наслаге масти. Међутим, овај ефекат може представљати проблем код људи са липоатрофијом.

Липосукција

Липосукцијом се могу уклонити масноће са циљаних подручја. Хирург ће обележити тело пре почетка. Потребна је или локална или општа анестезија.

Након убризгавања стерилног раствора који ће помоћи у уклањању масти, хирург ће направити ситне резове да би убацио цев испод коже. Цев је повезана са вакуумом. Хирург ће користити покрет напред-назад за усисавање масти из тела.

Нежељени ефекти могу укључивати отицање, модрице, укоченост или бол. Ризици хирургије укључују пункцију или инфекцију. На крају се могу вратити и масни наслаге.

Трансплантације масти

Масноћа се може пресађивати са једног дела тела у други. Особа се суочава са нижим ризиком од алергијске реакције или одбацивања када се користи сопствена масноћа.

У поступку сличном липосукцији, масноћа се узима са трбуха, бедара, задњице или кукова. Затим се чисти и филтрира. Хирург ће га убризгати или имплантирати у другу област, најчешће лице.

Масти се такође могу замрзнути за каснију употребу.

Пунила за лице

Данас се користе многа средства за пуњење лица.

Поли-Л-млечна киселина

Поли-Л-млечна киселина (Сцулптра или Нев-Филл) је ФДА одобрен филер за лице који се убризгава у лице. Поступак обавља пружалац здравствене заштите.

Пружалац здравствене заштите може истегнути кожу док полако даје ињекцију. Након тога, особи се обично даје 20-минутна масажа на месту убризгавања. То помаже супстанци да се слегне на своје место. Лед се користи за смањење отицања.

Нежељени ефекти могу укључивати бол на месту или квржице. Ризици укључују алергијску реакцију и апсцес или атрофију на месту убризгавања. Обично је потребно да се поступак понови након једне до две године.

Калцијум хидроксиапатит

Калцијум хидроксиапатит (Радиессе, Радианце) је пунило меких ткива. ФДА је одобрен за лечење липоатрофије код људи који су ХИВ позитивни.

Током поступка, здравствени радник ће убризгати иглу у кожу. Полако ће убризгати супстанцу за пуњење у линеарне нити док повлаче иглу.

Нежељени ефекти укључују црвенило на месту убризгавања, модрице, укоченост и бол. Поступак ће можда требати поновити.

Остала пунила

Остала пунила укључују:

• полиметилметакрилат (ПММА, Артецолл, Беллафилл)
• говеђи колагени (Зидерм, Зибласт)
• хумани колагени (ЦосмоДерм, ЦосмоПласт)
• силикон
• Хијалуронска киселина

То су привремена пунила, па ће можда бити потребно поновити поступак. Не препоручују се све ове методе и људима који су ХИВ позитивни.

Полет

Постоји неколико приступа управљању липодистрофијом и променама у изгледу.

Особе са ХИВ-ом требале би разговарати са својим здравственим радницима како би утврдиле који третман је прави за њих. Они би такође требали разговарати са својим здравственим радницима о могућем ризику од супстанци и поступака попут пунила.