Поглед на ваш план лечења мултипле склерозе

Садржај

• Шта је мултипла склероза?
• Индивидуализовани третман
• Постављамо права питања
• Доступне могућности лечења
• Трошкови и осигурање
• Процена потенцијалних нуспојава сваке опције лечења
• Како ће лечење утицати на ваш животни стил?
• Да ли треба да учествујете у клиничком испитивању?
• Да ли ће лечење икада престати?
• Доња граница

Шта је мултипла склероза?

Мултипла склероза (МС) је хронично стање које напада централни нервни систем (ЦНС) и често изазива инвалидност. ЦНС укључује оптички нерв, кичмену мождину и мозак. Нервне ћелије су попут жица које проводе електричне импулсе из једне у другу ћелију. Ови сигнали омогућавају живцима да комуницирају. Као и жице, нервне ћелије морају бити умотане у облик изолације да би правилно функционисале. Изолација нервних ћелија назива се мијелин.

МС укључује постепено, непредвидиво оштећење мијелина ЦНС-а. Ово оштећење изазива успоравање нерва, сигнале и искривљивање нервних сигнала. И сами нерви могу оштетити. Ово може изазвати симптоме МС-а као што су дрхтање, губитак вида, тешко речено, споро размишљање или чак немогућност кретања (парализа).

Ваш лекар ће вероватно желети да започне лечење одмах након што вам је постављена дијагноза. Сазнајте више о томе на шта треба узети у обзир приликом процене плана лечења за МС.

Индивидуализовани третман

Сваки случај МС је другачији. Из тог разлога су планови лечења осмишљени тако да одговарају индивидуалним потребама. Симптоми се могу појављивати и одлазити, постепено се погоршавају, а понекад главни симптоми нестану. Важно је редовно комуницирати са својим лекаром, посебно када се симптоми промене.

Третмани се фокусирају на успоравање оштећења узрокованих нападима имунолошког система на мијелин. Међутим, ако је сам живац оштећен, он се не може поправити. Остали приступи лечењу су усмерени на пружање отклањања симптома, управљање израслинама и помагање у решавању физичких изазова.

Постављамо права питања

Лекари сада охрабрују пацијенте са МС да преузму активнију улогу у одабиру лечења. Да бисте то учинили, мораћете да постанете здравије писмени и размотрите различите факторе на основу својих преференција и општих циљева лечења.

Док започињете са истраживањем, пресудно је размислити о факторима који су вам најважнији. Поставите себи следећа питања:

• Који су ваши циљеви и очекивања лечења?
• Да ли вам је пријатно давање ињекција код куће?
• Да ли бисте радије добили инфузију у лиценцираној клиници?
• Да ли се можете сјетити да ћете давати ињекцију или узимати оралне лијекове дневно, или бисте радије узимали лијек са мање честим дозирањем?
• Са којим нуспојавама можете да живите? Са којим ће се нуспојавама најтеже суочити?
• Да ли можете успети да закажете редовну претрагу јетре и крви?
• Да ли ће ваше путовање или распоред рада утицати на вашу способност да узимате лекове на време?
• Да ли ћете моћи да чувате своје лекове на сигурно и ван домашаја деце ако будете морали?
• Да ли сте трудни или планирате да затрудните?
• Да ли већ узимате неке лекове или суплементе?
• Који лекови су обухваћени вашим одређеним планом осигурања?

Након што сами одговорите на ова питања, отворено и искрено разговарајте о свим проблемима са својим лекаром.

Доступне могућности лечења

Знање које су вам опције лечења доступне је први корак у доношењу одлуке о вашем плану лечења за МС.

Кортикостероидна терапија

Током напада МС, болест активно изазива физичке симптоме. Ваш лекар може да вам пропише кортикостероидне лекове током напада. Кортикостероиди су врста лекова који помаже смањењу упале. Примери кортикостероида укључују:

• преднизон (узима се усном)
• метилпреднизолон (даје се интравенски)

Лекови за модификацију болести

Главни циљ лечења је успоравање напредовања болести. Важно је лечити МС чак и током ремисије, када нема очигледних знакова болести. Иако се МС не може излечити, њима се може управљати. Стратегије за успоравање напредовања МС укључују бројне различите лекове. Ови лекови делују на различите начине да успоравају оштећење мијелина. Већина је класификована као терапије које модификују болест (ДМТ). Они су посебно развијени да ометају способност имуног система да уништава мијелин.

Када истражујете ДМТ за МС, важно је размотрити да ли их убризгавају, уносе или узимају орално.

Ињекције укључују:

• бета интерферони (Авонек, Ребиф, Бетасерон, Ектавиа)
• глатирамер ацетат (Цопаконе, Глатопа)
• пегинтерферон бета-1а (Плегриди)

Следећи лекови се узимају орално у облику таблета, једном или два пута дневно:

• финголимод (Гилениа)
• терифлуномид (Аубагио)
• диметил фумарат (Тецфидера)

Ови ДМТ-ови морају се давати као инфузија на лиценцираној клиници:

• натализумаб (Тисабри)
• алемтузумаб (Лемтрада)
• оцрелизумаб (Оцревус)

Трошкови и осигурање

Трошак лечења МС може бити извор стреса за вас и вашу породицу. МС захтева доживотно лечење. Иако ће осигуравајуће компаније до неке мере покрити већину опција, плаћања и суосигурања се могу временом сабирати.

Пре него што започнете одређену дрогу, проверите са осигурањем да бисте сазнали колики ће трошак бити одговоран. Могуће су јефтиније могућности лечења које ваше осигуравајуће друштво треба да испробате пре него што испробате скупљу опцију. Неки лекови за МС су недавно патентирани, што значи да могу бити доступне јефтине генеричке опције.

Одређени произвођачи фармацеутских лекова могу понудити програме помоћи око плаћања и помоћи у кретању по плановима осигурања. Када истражујете могућности лечења за МС, можда ће бити корисно контактирати програм за подршку фармацеутске компаније. Ови програми често укључују амбасадоре медицинских сестара, телефонске телефонске линије, групе за подршку и амбасадоре стрпљења. Национално друштво за мултиплу склерозу има списак доступних програма.

Социјални радник вам такође може помоћи да усмерите трошкове лечења. Лекар вас може упутити на једног.

Процена потенцијалних нуспојава сваке опције лечења

У идеалној ситуацији, можете пронаћи равнотежу између симптома МС и нуспојава лекова. Неки лекови могу утицати на функцију јетре, па захтевају редовне претраге крви да би се осигурало да ваша јетра не одржи било какво оштећење. Други лекови могу повећати ризик од одређених инфекција.

Кортикостероиди могу изазвати следеће нежељене ефекте:

• добијање на тежини
• промене расположења
• неочекиване или трајне инфекције

С обзиром да већина ДМТ-а утиче на функцију имуног система на неком нивоу, важно је пратити све нуспојаве. Најчешћи нежељени ефекти лекова који модификују болест укључују:

• грозница
• симптоми налик грипу
• повећан ризик од инфекције
• мучнина
• повраћање
• осип
• сврбеж
• губитак косе
• главобоље
• црвенило, отицање или бол на месту убризгавања

Много ових нежељених ефеката ће нестати током неколико недеља. Такође их можете управљати лековима без рецепта.

Увек држите свог лекара у оквиру петље у вези са било каквим нежељеним ефектима које имате. Можда ће ваш лекар морати да прилагоди дозу или да вас пребаци на нови лек у зависности од озбиљности нуспојава.

Одређени лекови могу да узрокују урођене мане, тако да је важно не узимати ове лекове ако сте трудни. Обавестите свог лекара одмах ако затрудните током лечења.

Како ће лечење утицати на ваш животни стил?

Много је животних фактора које треба узети у обзир приликом избора лекова за оралну употребу, убризгавања и инфузија. На пример, орални лекови се обично морају узимати сваки дан, док се ињекције и инфузије дају мање, чак и сваких шест месеци.

Неки лекови се могу узимати код куће, док су други потребни посети клиници. Ако се одлучите за узимање лекова који се само убризгавају, здравствени радник ће вас научити како да безбедно уносите себи.

Можда ћете морати да испланирате свој животни стил око лекова. Неколико лекова захтева често лабораторијско надгледање и посете лекару.

Да бисте управљали симптомима МС и свим могућим нежељеним ефектима лечења, морате постати активни учесник у вашем плану лечења. Следите савете, правилно узимајте лекове, једите здраву исхрану и брините о свом општем здрављу. Остајање физички активног такође помаже.

Недавна истраживања открила су да пацијенти који редовно вежбају могу да успоре неке од ефеката болести, попут опадајуће способности јасног размишљања. Питајте свог лекара да ли вежба терапија одговара вама.

Можда ћете имати користи и од рехабилитације. Рехаба може укључивати радну терапију, логопедску терапију, физикалну терапију и когнитивну или професионалну рехабилитацију. Ови програми дизајнирани су за лечење специфичних аспеката ваше болести који могу утицати на вашу способност функционисања.

Да ли треба да учествујете у клиничком испитивању?

Недавни напредак у лечењу омогућио је већини пацијената са МС да живе релативно нормалан живот. Неки одобрени третмани пролазе додатна клиничка испитивања, а нови лекови се непрестано појављују кроз клинички поступак. Лекови који могу подстаћи регенерацију оштећеног мијелина тренутно се истражују.Терапије матичним ћелијама такође су могућа у блиској будућности.

Ова нова лечења не би била могућа без учесника у клиничким испитивањима. Питајте свог лекара ако сте кандидат за клиничко испитивање у вашој близини.

Да ли ће лечење икада престати?

Већина пацијената са МС може очекивати да ће узимати ДМТ у недоглед. Али недавна истраживања показују да је могуће прекинути терапију лековима у посебним случајевима. Ако је ваша болест остала у ремисији најмање пет година, питајте свог лекара да ли је могуће прекид лекова.

Доња граница

Имајте на уму да ће можда требати шест месеци до годину дана да лек заиста почне да делује. Лекови МС дизајнирани су за управљање испадима и успоравање оштећења нервног система. Лекови неће излечити болест, тако да можда нећете приметити неке веће промене, осим да се МС не погорша.

Иако тренутно нема лека за МС, постоји много могућности лечења. Дизајн плана лечења који најбоље ради за вас укључиваће уску сарадњу са лекарима. Они морају да вреднују бројне факторе приликом процене могућности лечења. Размислите о добијању другог мишљења ако нисте задовољни оним што је ваш љекар понудио.