Како знати да ли је напредна терапија реуматоидног артритиса права за вас

Садржај

• Основни лекови за РА: ДМАРДс, НСАИД и стероиди
• Биологицс
• Матичне ћелије
• Полет

За оне који имају реуматоидни артритис (РА), нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД) и антиреуматски лекови који мењају болест често су опција лечења прве линије.

НСАИД помажу код болова смањујући упалу у вашим зглобовима. И док су они деценијама у употреби и пружају одређени ниво комфора, не чине ништа да спрече оштећење зглобова.

Читајте даље како бисте сазнали више о овим лековима са РА заједно са напредним терапијама које можда желите да размотрите.

Основни лекови за РА: ДМАРДс, НСАИД и стероиди

ДМАРД-ови представљају велику промену у начину на који се третира РА. Они потискују ваш имуни систем да зауставе упалу и заправо успоравају РА уништавање зглобова.

Упркос својим предностима, ДМАРД-ови имају потенцијалне нуспојаве. Не бисте требали затрудњети док их узимате, јер могу узроковати урођене мане или прекинути трудноћу. Такође, ДМАРД-ови комуницирају са вашим имунолошким системом. Можете бити осјетљивији на инфекције када их узимате.

НСАИД могу узроковати стомачне тегобе, укључујући чиреве и повећати шансу за поремећаје крварења, јер смањују крв. Мање честе нуспојаве укључују ослабљену функцију бубрега, срчани удар и мождани удар.

Познато је да стероиди изазивају умор и болове у тијелу. Ако узимате стероиде дуже од неколико недеља, ваше тело може престати да прави хормон који се зове кортизол. Када престанете да узимате стероид, можда ћете имати нежељене ефекте због недостатка кортизола, па су сужавајући стероиди (постепено смањивање дозе) изузетно важни.

Ове нежељене ефекте могу бити један од разлога зашто разматрате промену или допуну лечења, мада Сцхенк истиче да пацијенти треба да одмеру мали ризик од нуспојава у односу на ефекте нелечених РА. „Напротив, верујемо да је вредно прихватити малу количину ризика у замену за контролу и ублажавање симптома ове потенцијално осакаћене болести. Избегавање терапије која модификује болест омогућава РА да добије предност, што доводи до прогресивног оштећења, деформитета и инвалидитета. "

За неке људе не узимају нежељене ефекте због којих би могли размотрити друге третмане. Неки открију да стандардни протокол за лечење РА престаје да ради за њих. Ако се то догодило у вашем случају, можда бисте размотрили друге могућности лечења.

Биологицс

Биолошки лекови се понекад називају и биолошким ДМАРД-овима. Идеја која стоји иза њих слична је старијим третманима, али они су више циљани: Биологицс спречава ваш имуни систем да ствара упалу. Али они су биоинжињерирани да делују као протеини у вашем телу. Ова врста лекова се често користи заједно са стандардним режимом лечења. "Ови нови биолози дају драматично, брзо ублажавање бола и отеклина, упоредиво са стероидима, али без забрињавајућих нуспојава које стероиди имају", каже Сцхенк.

Биолошки лекови који су на располагању за лечење РА укључују:

• абатацепт (Оренциа)
• адалимумаб (Хумира)
• анакинра (Кинерет)
• цертолизумаб (Цимзиа)
• етанерцепт (енбрел)
• голимумаб (Симпони)
• инфликимаб (Ремицаде)
• ритукимаб (Ритукан)
• тоцилизумаб (Ацтемра)

Сваки биологиц има појединачну акцију за заустављање РА. Неки циљају одређене ћелије крви. Други, звани анти-ТНФ биологицс, делују на протеин назван фактор некрозе тумора. Већина ових лекова се даје ињекцијом.

Биолошки лекови су побољшали животе многих пацијената са РА, али наравно да нису без својих нуспојава. Они мењају начин рада вашег имунолошког система, па вас могу учинити склонијим одређеним инфекцијама или чак изазвати прелазак на други аутоимуни процес. Такође бисте могли да осетите осип или врућу, нежну кожу. Сцхенк се слаже да нежељени ефекти постоје, али се и даље залажу за напредну терапију. „Према мом клиничком искуству“, извештава он, „ризик од велике токсичности лековима је често далеко мањи од једног процента.“

Матичне ћелије

Ако традиционално лечење РА не ради за вас јер не успева или вам сметају нежељени ефекти, можда бисте питали лекара о терапији матичним ћелијама. Третмане матичним ћелијама не одобрава ФДА и не покривају осигурање. Међутим, они су активно подручје истраживања.

Полет

Суочени сте са многим тешким медицинским изборима када имате РА. Одлучивање о томе који третман да предузмете је лични избор и захтева да се темељно едукујете о терапијама и нуспојавама. Ако стандардни приступ лечењу РА с НСАИД-ом, ДМАРД-ом и повременим стероидима не делује на вас, питајте свог лекара о додатним третманима.