Хипертрофична кардиомиопатија

Садржај

• Шта је хипертрофична кардиомиопатија?
• Препознавање симптома ХЦМ-а
• Шта узрокује ХЦМ?
• Генетика
• Остали узроци
• Како се дијагностикује ХЦМ?
• Физички преглед
• Ехокардиограм
• Електрокардиограм
• Холтер Монитор
• МРИ срца
• Катетеризација срца
• Како се лечи ХЦМ?
• Лекови
• Септална миектомија
• Септална аблација
• Имплантација пејсмејкера
• Имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор (ИЦД)
• Промене начина живота
• Потенцијалне дугорочне компликације ХЦМ-а
• Изненадни срчани ухићење
• Отказивање срца
• Дилатирана кардиомиопатија
• Инфективни ендокардитис
• Копирање и добивање подршке

Шта је хипертрофична кардиомиопатија?

Хипертрофична кардиомиопатија (ХЦМ) је стање у којем ваш срчани мишић, односно миокард, постаје дебљи од нормалног. То омета способност вашег срца да пумпа крв.

У већини случајева, ХЦМ не изазива никакве симптоме. Људи са ХЦМ су углавном у стању да воде нормалан живот. Међутим, неки случајеви могу постати озбиљни. Озбиљни случајеви могу се развити или полако или изненада.

ХЦМ се јавља код отприлике сваког од 500 људи у Сједињеним Државама.

Препознавање симптома ХЦМ-а

Многи људи са ХЦМ не осећају никакве симптоме. Међутим, следећи симптоми се могу појавити током физичке активности:

• бол у грудима
• кратког даха
• несвест
• вртоглавица

Остали симптоми који се могу појавити у било које вријеме укључују:

• умор
• кратког даха
• откуцаји срца који лупају или лупају откуцаји срца
• висок крвни притисак

Шта узрокује ХЦМ?

Генетика

ХЦМ је типично наследно стање. Неисправни гени могу узроковати да се ваш срчани мишић задебља. Имате 50 посто шансе да наслиједите један од ових гена ако један од родитеља буде под утјецајем ХЦМ-а.

Наслеђивање гена не мора нужно да имате и симптоматску болест. ХЦМ следи доминантни образац наслеђивања. Међутим, симптоми се не развијају увек код људи који имају дефектни ген.

Остали узроци

Остали могући узроци ХЦМ укључују старење и висок крвни притисак. У неким случајевима узрок ХЦМ-а се никада не утврђује.

Како се дијагностикује ХЦМ?

За дијагностицирање ХЦМ-а могу се користити различити тестови.

Физички преглед

Ваш лекар ће слушати шум срца или необичне откуцаје срца. До шума срца може доћи ако задебљани срчани мишић поремети доток крви у ваше срце.

Ехокардиограм

Ово је најчешћи дијагностички тест за ХЦМ. Ехокардиограм ствара слике вашег срца помоћу звучних таласа. Ваш лекар ће тражити било какве необичне покрете.

Електрокардиограм

Електрокардиограм се користи за мерење електричне активности у вашем срцу. ХЦМ може изазвати ненормалне резултате.

Холтер Монитор

Холтер монитор је преносиви електрокардиограм који можете носити током дана. Лекар ће вас морати носити 24 до 48 сати. Ово омогућава свом лекару да види како се мења рад срца током различитих активности.

МРИ срца

Срчани МРИ користи магнетно поље за производњу детаљних слика вашег срца.

Катетеризација срца

Овај тест се користи за мерење притиска протока крви у вашем срцу и тражење блокада. За обављање овог теста, ваш лекар ће вам поставити катетер на једној од артерија у руку или у близини препона. Катетер је пажљиво провучен кроз ваше артерије до вашег срца. Једном када дође до вашег срца, убризгава се боја тако да лекар може узети детаљне рентгенске снимке.

Како се лечи ХЦМ?

Третман за ХЦМ усмерен је на ублажавање симптома и спречавање компликација, нарочито нагле срчане смрти. Методе које се користе зависе од вашег:

• симптоми
• старост
• ниво активности
• рад срца

Лекови

Бета блокатори и блокатори калцијумских канала опуштају ваш срчани мишић. Опуштање помаже да боље функционише.

Ако имате неправилан срчани ритам, ваш лекар може да вам пропише антиаритмичке лекове, попут амиодарона.

Можда ћете требати узимати антибиотике пре стоматолошких захвата или операције како бисте смањили ризик од инфективног ендокардитиса.

Септална миектомија

Септална миектомија је операција на отвореном срцу која се ради како би се уклонио део вашег задебљаног септума. Септум је зид срчаног мишића између ваше две доње коморе срца, које су ваше клијетке. Помаже у побољшању протока крви кроз ваше срце.

Септална мијектомија врши се само ако лекови не умањују ваше симптоме.

Септална аблација

Абтална аблација укључује употребу алкохола за уништавање дела вашег задебљаног срчаног мишића. Алкохол се убризгава преко катетера постављеног у артерију која снабдева део вашег срца који се лечи.

Септална аблација често се врши код људи који не могу имати септалну миектомију.

Имплантација пејсмејкера

Ако имате неправилан број откуцаја срца и ритам, малени електронски уређај који се назива пејсмејкер може да се стави испод коже на вашим грудима. Пејсмејкер помаже у регулисању вашег откуцаја срца слањем електричних сигнала вашем срцу.

Овај поступак је мање инвазиван од септалних мијектомија и аблација. Такође је обично мање ефикасно.

Имплантабилни кардиовертерски дефибрилатор (ИЦД)

Кардиовертерски имплантабилни дефибрилатор (ИЦД) је мали уређај који помоћу електричних удара прати ваше откуцаје срца и поправља опасне, ненормалне ритмове срца. Постављено је у ваше груди.

ИЦД се често користи код људи који имају висок ризик од изненадне срчане смрти.

Промене начина живота

Ако имате ХЦМ, ваш лекар може да препоручи промене начина живота како би умањили ризик од компликација. Ово укључује:

• јести здраву исхрану
• одржавање телесне тежине на здравом нивоу
• извођење физичких активности слабог интензитета
• ограничавањем уноса алкохола, јер алкохол може изазвати ненормалне срчане ритмове

Потенцијалне дугорочне компликације ХЦМ-а

Многи људи са ХЦМ никада неће имати озбиљнијих здравствених проблема проузрокованих тим последицама. Међутим, ХЦМ може изазвати тешке компликације код неких људи. Најчешће компликације ХЦМ су:

Изненадни срчани ухићење

Изненадни застој срца догађа се када ваше срце изненада престане да ради. Ово стање се такође назива „изненадна срчана смрт“. Ово је обично узроковано брзим срчаним ритмом познатим као вентрикуларна тахикардија. Без хитног лечења, изненадни прекид рада срца може бити фаталан. ХЦМ је водећи узрок изненадне срчане смрти код људи млађих од 30 година.

Можда имате већи ризик од изненадне срчане смрти ако имате једно или више од следећег:

• породична историја изненадне срчане смрти
• лоше рад срца
• тешки симптоми
• историја неправилних срчаних ритмова са брзим откуцајима срца
• историја више неслагања у неколико наврата и ви сте млади
• необичан одговор крвног притиска на физичку активност

Отказивање срца

Када вам срце не пумпа количину крви која вам је потребна, осећате срчану инсуфицијенцију.

Дилатирана кардиомиопатија

Ова дијагноза значи да вам је срчани мишић постао слаб и увећан. Проширење чини ваше срце мање ефикасним.

Инфективни ендокардитис

Када се унутрашња облога вашег срца или срчаних залистака заразе, то је познато као инфективни ендокардитис. То се може догодити када бактерије или гљивице уђу у ваш крвоток и уђу у ваше срце. Инфективни ендокардитис може узроковати ожиљке у ткивима, рупе или израстање у вашим срчаним залистацима. Без лечења може бити фатално.

Копирање и добивање подршке

Имати болест попут тешке ХЦМ може повећати ризик од емоционалних проблема. Неки људи се суочавају са прилагођавањима која морају да ураде, као што су ограничавање вежбања и ослањање на лекове до краја живота.

Ако имате потешкоћа са суочавањем са ХЦМ-ом, лекар ће вам можда препоручити да видите терапеута или се придружите групи за подршку. Такође бисте могли имати користи од лекова који се користе за лечење анксиозности или депресије.