Акутни пијелонефритис: Да ли сте прошли опасност?

Садржај

• Који су симптоми пијелонефритиса?
• Које су компликације пиелонефритиса?
• Како се дијагностикује пијелонефритис?
• Како треба лечити пијелонефритис?

Шта је акутни пијелонефритис?

Акутни пијелонефритис је бактеријска инфекција бубрега која погађа труднице. У већини случајева инфекција се прво развија у доњем делу уринарног тракта. Ако се не дијагностикује и не лечи правилно, инфекција се може проширити из уретре и гениталног подручја на бешику, а затим на један или оба бубрега.

Труднице имају већу вероватноћу да развију пијелонефритис од жена које нису трудне. То је због физиолошких промена током трудноће које могу ометати проток урина.

Обично уретери одводе урин из бубрега у бешику и излазе из тела кроз уретру. Током трудноће, висока концентрација хормона прогестерона може инхибирати контракцију ових дренажних канала. Такође, како се материца током трудноће повећава, може стиснути уретере.

Ове промене могу довести до проблема са правилним одвођењем урина из бубрега, узрокујући да урин остане стагнирати. Као резултат, бактерије у бешици могу да мигрирају у бубреге, а не да се избаце из система. Ово узрокује инфекцију. Бактерије Есцхерицхиа цоли (Е. цоли) је уобичајени узрок. Друге бактерије, као Клебсиелла пнеумониае, Протеус врста, и Стапхилоцоццус, такође може изазвати инфекције бубрега.

Који су симптоми пијелонефритиса?

Типично, први симптоми пијелонефритиса су висока температура, мрзлица и бол на обе стране доњег дела леђа.

У неким случајевима ова инфекција изазива мучнину и повраћање. Уринарни симптоми су такође чести, укључујући:

• учесталост мокрења или потреба за честим мокрењем
• уринарна хитност или потреба за хитним мокрењем
• дисурија или болно мокрење
• хематурија или крв у урину

Које су компликације пиелонефритиса?

Правилно лечење пијелонефритиса може спречити озбиљне проблеме. Ако се не лечи, може довести до бактеријске инфекције у крвотоку која се назива сепса. То се онда може проширити на друге делове тела и проузроковати озбиљна стања која захтевају хитан третман.

Нелечени пијелонефритис такође може резултирати акутним респираторним дистресом, јер се течност акумулира у плућима.

Пијелонефритис током трудноће водећи је узрок превремених порођаја, што бебу излаже великом ризику од озбиљних компликација, па чак и смрти.

Како се дијагностикује пијелонефритис?

Тест урина може помоћи вашем лекару да утврди да ли су ваши симптоми резултат инфекције бубрега. Присуство белих крвних зрнаца и бактерија у урину, које се могу видети под микроскопом, обојица су знаци инфекције. Лекар може да постави коначну дијагнозу узимањем бактеријских култура урина.

Како треба лечити пијелонефритис?

Као опште правило, ако током трудноће развијете пијелонефритис, бићете хоспитализовани на лечењу. Добићете интравенске антибиотике, вероватно лекове за цефалоспорин, као што су цефазолин (Анцеф) или цефтриаксон (Роцепхин).

Ако се симптоми не побољшају, могуће је да су бактерије које узрокују инфекцију отпорне на антибиотик који узимате. Ако ваш лекар посумња да антибиотик није у стању да убије бактерије, можда ће вашем лечењу додати врло јак антибиотик зван гентамицин (Гарамицин).

Блокада у уринарном тракту је други главни узрок неуспеха лечења. Типично је узроковано бубрежним каменом или физичком компресијом уретера растућом материцом током трудноће. Опструкцију уринарног тракта најбоље је дијагностиковати рендгеном или ултразвуком бубрега.

Једном када се ваше стање почне побољшавати, можда ће вам бити дозвољено да напустите болницу. Добићете оралне антибиотике током 7 до 10 дана. Лекар ће одабрати ваш лек на основу његове ефикасности, токсичности и цене. Често се преписују лекови као што су триметоприм-сулфаметоксазол (Септра, Бацтрим) или нитрофурантоин (Мацробид).

Понављајуће инфекције касније у трудноћи нису реткост. Најекономичнији начин смањења ризика од рецидива је узимање дневне дозе антибиотика, као што су сулфисоксазол (Гантрисин) или нитрофурантоин монохидратни макрокристали (Мацробид), као превентивну меру. Имајте на уму да се дозе лекова могу разликовати. Лекар ће вам прописати шта је најбоље за вас.

Ако узимате превентивне лекове, сваки пут када се обратите лекару, требало би да вам се прегледа и урин на бактерије. Такође, обавезно обавестите свог доктора ако се симптоми врате. Ако се симптоми врате или ако тест урина покаже присуство бактерија или белих крвних зрнаца, лекар може препоручити другу уринокултуру како би утврдио да ли је потребно лечење.