Интеракције између лекова и хране: шта су и како их избећи

Садржај

• 1. Антихипертензивни лекови
• 2. Диуретици
• 3. Антиаритмици
• 4. Орални антикоагуланти
• 5. Антихиперхолестеролемичари
• 6. Орални антидијабетичари
• 7. Антибиотици
• 8. Антидепресиви
• 9. Лекови против болова и против упале
• 10. Бронходилататори
• 11. Левотироксин
• 12. Антинеопластика
• 13. Бисфосфонати
• Како пХ желуца утиче на лекове
• Шта урадити пре него што започнете било који лек

Уношење хране и пића са неким врстама лекова може утицати на то како ови лекови делују, спречавајући да имају очекивани ефекат или повећавајући шансе да изазову нежељене ефекте.

Међутим, нису све интеракције лоше, јер се неким лековима, када се узимају са храном, чак може побољшати апсорпција, што повећава ефикасност лечења.

Због тога је приликом започињања узимања нових лекова или дуготрајног лечења веома важно поштовати све лекарске препоруке за безбедан и ефикасан третман, укључујући савете за храњење.

Интеракције између лекова и хране зависе од класе лекова који се користе:

1. Антихипертензивни лекови

Антихипертензивни лекови су главни лекови који се користе за контролу крвног притиска јер опуштају крвне судове, олакшавају циркулацију крви и помажу срцу да уложи мање напора за пумпање.

Ови лекови се могу поделити у 3 класе и, у зависности од класе, требате имати одређену негу храњења:

• Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ), као што су каптоприл, еналаприл, лизиноприл или рамиприл: треба избегавати прекомерну конзумацију хране са калијумом, јер ови лекови узрокују повећање овог минерала у крви, што може довести до појаве нежељених ефеката као што су слабост мишића или неправилан рад срца . У случају каптоприла, посебно је такође важно узимати лек на празан стомак, јер храна смањује његову апсорпцију;
• Бета блокатори као што су пропранолол, карведилол и метопролол: треба избегавати суплементе или храну богату калцијумом, јер овај минерал може смањити ефикасност ових лекова. Идеално је узимати лекове 2 сата након једења ове хране или суплемената. У случају пропранолола или метопролола, пожељно је узимати таблету са оброком или непосредно након њега како би се побољшала апсорпција и ефикасност лечења;
• Блокатори калцијумових канала као што су нифедипин, амлодипин, никардипин, верапамил и дилтиазем: треба избегавати суплементе или храну богату калцијумом, јер овај минерал смањује ефикасност ових антихипертензива.

Поред тога, сок од грејпа, познат и као грејпфрут, треба избегавати током лечења антихипертензивним лековима, јер смањује активност ензима одговорног за метаболизацију ових лекова, што може проузроковати повећане нежељене ефекте или интоксикацију.

2. Диуретици

Диуретици су лекови који се обично користе за лечење хипертензије, срчане инсуфицијенције или акумулације течности и делују повећавањем елиминације воде кроз урин.

Неке важне мере предострожности при храњењу за оне који користе ове врсте лекова су:

• Користите минералне суплементе: посебно у случају диуретика који такође елиминишу важне минерале попут калијума, магнезијума или калцијума. Ову врсту суплементације мора прописати лекар;
• Узмите 1 до 2 сата пре оброка: неким диуретицима, попут буметанида, фуросемида и хидрохлоротиазида, може се смањити апсорпција када се уносе са храном;
• Избегавајте употребу лековитих биљака: неке лековите биљке попут свете каскаре, лисичарке, белог глога, корена маслачка, гинсенга, преслице, сладића, грожђа урси, јохе и кантариона могу повећати ризик од нежељених ефеката диуретика.

Поред тога, током употребе диуретика, треба избегавати конзумирање сладића, јер ова храна може смањити ефикасност лечења.

3. Антиаритмици

Антиаритмички лекови се користе за лечење срчаних болести као што су срчана инсуфицијенција или аритмија, јер делују повећавајући снагу срчане контракције. У овој класи лекова највише се користи дигоксин.

Дигоксин има уски терапијски индекс, то јест, мале варијације у дози могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Стога, да би третман био сигуран, мора се следити нека пажња као што је:

• Избегавајте храну богату влакнима, попут пшеничних мекиња, зоби, смеђег пиринча, броколија или шаргарепе, на пример, јер смањују апсорпцију дигоксина, смањујући његов ефекат. Идеално је узимати дигоксин 1 сат пре или 2 сата после оброка и контактирати нутрициониста који може да укаже на најбољи начин да смањите унос влакана без штете по здравље. Проверите списак хране богате влакнима коју треба избегавати уз употребу дигоксина;
• Избегавајте суплементе и храну богату витамином Д.јер овај витамин може повећати количину калцијума у ​​крви, што доводи до повећаних нежељених ефеката дигоксина, што може изазвати интоксикацију симптомима поспаности, обесхрабрености, конфузије, мучнине, повраћања, дијареје, болова у стомаку, замагљеног вида или неправилног рада срца;
• Избегавајте сок од грејпа или грејпфрут, јер сок овог воћа може повећати концентрацију дигоксина у крви и изазвати интоксикацију или предозирање.

Кардиолог треба да надгледа и редовно надгледа употребу дигоксина како би прилагодио дозу када је потребно, проценио ефикасност лечења и избегао појаву нежељених ефеката.

4. Орални антикоагуланти

Орални антикоагуланси, попут варфарина или аценокумарола, одлажу процес згрушавања крви, што крв чини течнијом, смањујући ризик од кардиоваскуларних компликација као што су мождани удар, срчани удар или тромбоза.

Ови лекови, посебно варфарин, делују тако што инхибирају витамин К, који је главни витамин који учествује у процесу згрушавања крви. Из тог разлога, дијета богата овим витамином чини варфарин мање ефикасним, избегавајући конзумацију додатака или хране богате витамином К као што су броколи, купус, кељ, спанаћ, репа и прокулица. Погледајте целу листу намирница богатих витамином К које треба избегавати.

Варфарин се може узимати пуног или празног желуца, међутим, треба избегавати узимање са соком од боровнице, такође познатим као брусница, или у праху брусница сушене у капсулама, сок од нара, сок од црне рибизле и уље семенки црне рибизле, јер могу повећати ефекат варфарина и повећати ризик од крварења или крварења.

5. Антихиперхолестеролемичари

Антихиперхолестеролемични лекови, такође звани статини, су лекови који делују смањењем лошег холестерола и триглицерида у крви, као што су симвастатин, ловастатин, флувастатин, правастатин, росувастатин или аторвастатин.

Неке важне мере предострожности у исхрани приликом употребе ове врсте лекова су:

• Узми ноћу, јер синтеза холестерола у телу варира током дана, достижући максимум између поноћи и 5 или 6 ујутру;
• Избегавајте храну богату влакнима или пектином, јер могу ометати апсорпцију статина;
• Избегавајте да пијете сок од грејпа или грејпфрут нарочито када се користе аторвастатин, ловастатин или симвастатин, јер овај сок повећава ниво ових лекова у крви и ризик од нежељених ефеката као што су болови у мишићима, прекомерна слабост, грозница, малаксалост или урин тамне боје.

Остали статини као што су флувастатин, правастатин и росувастатин не ступају у интеракцију са соком грејпа и имају мањи ризик од нежељених ефеката.

6. Орални антидијабетичари

Орални антидијабетичари, попут метформина, глимепирида, акарбозе или глипизида, делују тако што смањују ниво глукозе у крви да би контролисали дијабетес и тако спречили компликације болести.

Метформин, глимепирид или глибенкламид, акарбозу треба узимати одмах на почетку оброка, на пример доручка или првог главног оброка у дану. Глипизид са непосредним отпуштањем, глимепирид, глибенкламид или гликлазид треба давати 30 минута пре оброка ради веће ефикасности лечења.

7. Антибиотици

Антибиотици су лекови који се користе за лечење инфекција изазваних бактеријама и делују спречавањем ширења или убијањем бактерија које су узроковале болест.

Када користите антибиотик, важно је увек га узимати са чашом воде, јер млечни производи попут млека и млечних производа садрже минерале, као што су калцијум и магнезијум, који спречавају његову апсорпцију, прекидајући његов ефекат. Поред тога, суплементи који садрже минерале не би требало узимати истовремено са уносом антибиотика, са најмање 2 сата између антибиотика и додатка.

Остале мере предострожности код неких специфичних антибиотика укључују:

• Ципрофлоксацино: избегавајте узимање са воћним соком, јер смањује апсорпцију овог антибиотика, а између уноса лека и конзумирања неке врсте воћног сока морате сачекати 2 сата;
• Азитромицин: треба узимати на празан стомак, јер храна смањује његову апсорпцију. Идеално је узимати овај лек 1 сат пре или 2 сата после јела;
• Тетрациклин, доксициклин или миноциклин: морају се узимати на празан стомак да би се побољшала апсорпција, стога треба проћи најмање 2 сата између конзумације хране и дозе антибиотика;
• Пеницилини, попут амоксицилина или ампицилина: треба узимати на почетку лаганог оброка како би се смањила иритација желуца. Међутим, избегавајте јести храну попут млека и млечних производа заједно са овим антибиотицима;
• Еритромицин: треба узимати на празан стомак јер храна смањује апсорпцију овог антибиотика. Идеално је узимати овај лек 30 минута пре или 2 сата након јела.

Такође је важно избегавати конзумацију алкохолних пића током лечења било којом врстом антибиотика, јер алкохол може наштетити јетри и ометати метаболизам антибиотика, узрокујући смањење ефекта, интоксикацију или повећање нежељених ефеката.

8. Антидепресиви

Антидепресиви су лекови који се користе за лечење депресије, анксиозности, шизофреније, хиперактивности или поремећаја спавања, на пример.

Постоји много врста антидепресива, али међу њима постоји класа којој је потребна специфичнија брига о исхрани. Ова класа се назива инхибиторима моноаминоксидазе и укључује амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид или селегилин. Ови лекови могу да комуницирају са храном која садржи тирамин и да изазову хипертензивну кризу са симптомима вртоглавице, повећаног стварања зноја, прекомерног умора, замућеног вида, нервозе, узнемирености, главобоље и болова у врату.

Тирамин се може наћи нарочито у ферментисаној храни или у старијој храни, на пример, сушеном сиру, сланини, кобасицама, салами, шунки, спанаћу, купусу, соја сосу, пиву и вину, на пример. Ову храну треба избегавати током лечења инхибиторима моноаминооксидазе.

9. Лекови против болова и против упале

Лекови против болова и против упале се користе за лечење благог до умереног бола и врућице и могу комуницирати са неком храном:

• Парацетамол: треба узимати на празан стомак, јер храна, посебно она која садржи пектин, може смањити њихову апсорпцију, смањујући њихову ефикасност. Поред тога, треба избегавати конзумирање алкохолних пића јер то може проузроковати тровање јетре и олакшати појаву цирозе или лековитог хепатитиса. Проверите листу хране богате пектином коју треба избегавати.
• Ацетилсалицилна киселина, ибупрофен, напроксен и кетопрофен: треба узимати са храном како би се спречило поремећај стомака.

Поред тога, неке лековите биљке попут кантариона или гинка билобе треба избегавати када се користе противупална средства, јер могу повећати ризик од иритације или крварења у стомаку.

10. Бронходилататори

Бронходилататори су лекови који се користе за лечење и спречавање напада код људи са респираторним проблемима као што су астма, хронични бронхитис, емфизем или хронична опструктивна плућна болест.

Неке важне мере предострожности са храном, посебно када дуго користите бронходилататоре, су:

• Избегавајте са лековитом биљком лисичарка јер може повећати нежељене ефекте бронходилататора или изазвати интоксикацију;
• Избегавајте конзумацију хране и пића која садрже кофеин, као што су кафа, зелени чај, црни чај, чоколада, безалкохолна пића или енергетска пића, јер могу повећати ризик од нежељених ефеката, попут узнемирености, нервозе или убрзаног рада срца;
• Избегавајте конзумацију алкохола, углавном када се користи теофилин, јер алкохол може да повећа ризик од нежељених ефеката, попут мучнине, повраћања, главобоље или раздражљивости.

Неки бронходилататори, посебно салбутамол и теофилин, када се користе дуже време, могу проузроковати повећани губитак минерала као што су калцијум, магнезијум и калијум и, према томе, можда ће бити потребна употреба суплемената које је назначио лекар.

11. Левотироксин

Левотироксин је синтетички тироидни хормон који се користи за лечење хипотиреозе или када недостаје овај хормон у крвотоку.

Овај лек треба узимати на празан стомак, јер храна смањује његову апсорпцију, смањујући његову ефикасност. Због тога се препоручује узимање левотироксина ујутру на празан стомак, најмање 30 до 60 минута пре доручка.

12. Антинеопластика

Антинеопластични агенси су лекови који се користе у лечењу карцинома и могу смањити њихову ефикасност ако се узимају са неком храном. Неки примери су:

• Тамоксифен: треба избегавати конзумацију хране и производа са сојом, јер они смањују деловање тамоксифена, смањујући његову ефикасност у лечењу рака дојке;
• Меркаптопурин: треба узимати на празан стомак и увек са чашом воде, никако са млеком. Храна смањује његову апсорпцију, смањујући ефикасност лечења леукемије. Идеално је узимати овај лек 1 сат пре или 2 сата након јела;
• Капецитабин: треба узимати до 30 минута након оброка, јер храна побољшава апсорпцију, што повећава ефикасност лечења рака дојке, црева или желуца.

Када започиње лечење карцинома, онколог или онколошки фармацеут треба саветовати појединачне интеракције антинеопластичних средстава са храном, у складу са лековима и врстом лечења.

13. Бисфосфонати

Бисфосфонати су лекови који се користе за спречавање и лечење различитих болести костију, као што су остеопороза, рак са метастазама у костима, повећани калцијум у крви или мултипли мијелом.

Ове лекове треба узимати на празан стомак, најмање 30 минута пре јела, јер присуство хране у гастроинтестиналном тракту смањује апсорпцију и смањује ефикасност лечења.

Како пХ желуца утиче на лекове

Неки лекови зависе од пХ вредности желуца да би правилно функционисали, на пример омепразол или есомепразол, којима је потребна желучана киселина да би се активирала и деловала, и морају се узимати на празан стомак.

Још један добар пример су антимикотичари, попут кетоконазола, који најбоље делују када у желуцу постоји кисели пХ. У овом случају, може се препоручити да се лек одлучи узимати након оброка са киселом храном, попут јаја, сира или рибе. Поред тога, препоручује се избегавање употребе антацидних лекова, на пример.

Исто тако, пробиотици такође најбоље делују када је у желуцу мало киселије окружење. Из тог разлога, добар савет је узимати пробиотик након малог оброка, као што је јутарња ужина, по могућности са храном која промовише умерену киселост, попут млека или јогурта. Погледајте комплетнију листу главних киселих намирница.

У случајевима када дејство лека може смањити желучана киселина или може изазвати иритацију желуца, таблета или капсула може имати облогу, која се назива ентерична облога, тако да се лек апсорбује директно кроз црева, избегавајући смањену ефикасност и бочне ефекте. ефекти попут горушице, печења или болова у стомаку, на пример.

Шта урадити пре него што започнете било који лек

Неке важне препоруке приликом почетка употребе лекова укључују:

• Увек узимајте лекове са чашом воде, избегавајући сокове или млеко;
• Питајте лекара или фармацеута о храни која се може или не мора јести током лечења;
• Увек се придржавајте медицинских смерница у вези са распоредом лекова и да ли лекове треба узимати пуног или празног желуца;
• Одмах обавестите свог лекара ако имате нежељене ефекте.

Поред тога, важно је обавестити лекара о свим лековима, лековитим биљкама или дијететским суплементима који се користе да би се избегло повећање или смањење ефикасности лека.