Све што треба да знате о Леви деменцији тела

Садржај

• Шта је Леви-ова деменција тела?
• Који су симптоми?
• Шта узрокује ЛБД?
• Ко је у ризику?
• Како се дијагностикује?
• Које су потенцијалне компликације?
• Како се лечи?
• Лекови
• Терапије
• Комплементарне терапије
• Каква је перспектива?
• Имате ли савета за неговатеље?
• Ефикасно комуницирајте
• Омогућите стимулацију
• Промовише добар сан
• Поједноставити
• Брига о неговатељу

Шта је Леви-ова деменција тела?

Леви телесна деменција (ЛБД) је прогресивна болест која укључује ненормалне наслаге протеина званих алфа-синуклеин у мозгу. Депозити се зову Левијева тела и названи су по Фриедрицху Х. Левиу, научнику који их је открио.

ЛБД је израз који покрива два стања која имају сличне симптоме. Једна је деменција са Левијевим тијелима, а друга је деменција Паркинсонове болести.

Леви тијела расту у нервним ћелијама у мозгу које утјечу на моторичку контролу и мишљење.

Када помислите на деменцију, прво што вам падне на памет може бити Алзхеимерова болест. Два стања се разликују по томе што Алзхеимер укључује екстремне проблеме са меморијом, а ЛБД вероватно утиче на то како обрађујете информације. Поред тога, ЛБД изазива физичке симптоме као што су тремор и укоченост мишића.

Процењује се да ЛБД утиче на 1,4 милиона људи у Сједињеним Државама, али то је можда потцењивање. То је вјероватно недијагностицирано, јер су рани симптоми толико слични симптомима Паркинсонове и Алзхеимерове болести.

Узрок ЛБД-а није јасан, тако да не постоји познати начин превенције. Лечење се превасходно фокусира на лечење симптома. Наставите да читате да бисте сазнали више.

Који су симптоми?

Постоје четири обрасца у којима симптоми обично почињу. Су:

• физички симптоми као што су тремор, моторички проблеми и проблеми са равнотежом
• когнитивна питања и проблеми са памћењем
• неуропсихијатријски симптоми као што су халуцинације, проблеми у понашању и потешкоће са сложеним менталним задацима
• разлике у будности и пажњи

Когнитивни симптоми се јављају раније код деменције са Левијевим тијелима него код деменције Паркинсонове болести.

Без обзира како се покреће, ЛБД на крају доводи до сличног низа физичких, когнитивних и понашајних симптома.

Ови укључују:

• когнитивна питања, попут проблема са обрадом информација и планирања

• визуелни и просторни проблеми
• дрхтавица и други проблеми са кретањем, као што је укоченост мишића, који отежавају ходање
• раздражљивост или узнемиреност
• халуцинације које су врло добро формиране и детаљне, или заблуде
• депресија или апатија
• анксиозност или параноја
• поремећаји спавања, укључујући дејство снова док спавају
• дневну поспаност или потребу за спавањем
• буљење, немогућност обраћања пажње или колебање распона пажње
• неорганизован говор

ЛБД такође може утицати на аутономни нервни систем. Ово може довести до лоше регулације:

• крвни притисак, пулс и пулс
• знојење и телесна температура
• пробавне функције

Ово може довести до:

• прекомерно знојење
• проблеми са цревима и бешиком
• вртоглавица, што може повећати ризик од пада

Шта узрокује ЛБД?

Истраживање тек треба да открије основни узрок ЛБД-а.

Оно што је јасно јесте да људи са ЛБД-ом имају у мозгу абнормалне накупине протеина, званих Левијева тела. Леви тела нарушавају рад мозга.

Већина људи који имају деменцију са Левијевим тијелима немају породичну историју болести. До данас није познат генетски узрок.

Између 50 и 80 одсто људи који болују од Паркинсонове болести касније развију деменцију Паркинсонове болести. Није очигледно зашто неки то раде, а други не.

Научници нису сигурни шта прво подстиче стварање протеина.

Ко је у ризику?

Неће сви са Паркинсоновом болешћу развити ЛБД, али ако имате Паркинсонову болест, можете повећати ризик од ЛБД-а.

Ризик може да буде већи ако је неко други у вашој породици имао ЛБД или Паркинсонову болест. Вероватније је да се дијагностикује код људи старијих од 60 година и код мушкараца чешће од жена.

ЛБД може бити повезан са депресијом.

Како се дијагностикује?

Рана дијагноза је важна, јер неки лекови који се користе за лечење Паркинсонове и Алзхеимерове болести могу погоршати ЛБД. Међутим, то није лако јер не постоји ниједан тест који би могао тачно дијагностицирати ЛБД.

Ево неких прегледа и тестова који могу помоћи вашем лекару да постави тачну дијагнозу.

Медицински преглед може да укључује тестирање:

• брзина откуцаја срца и крвни притисак
• мишићни тонус и снага
• рефлекси
• равнотеже и координације
• чуло додира
• покрети ока

Ваш лекар ће потражити знакове Паркинсонове болести, можданог удара или тумора.

Крвни тестови може да схвати ствари попут проблема са штитном жлездом и недостатка витамина Б-12, што може утицати на функцију мозга. Ово може помоћи да се искључи ЛБД.

Ан процена менталних способности, попут вештине памћења и размишљања, могу указивати на знакове деменције.

Имагинг тестови, попут МРИ, ЦТ или ПЕТ скенирања, могу помоћи у дијагностицирању крварења у мозгу, можданог удара и тумора.

Процена спавања може открити РЕМ поремећај понашања у сну.

Испитивање аутономне функције тражи знакове откуцаја срца и нестабилност крвног притиска.

За дијагнозу ЛБД-а морате имати најмање два од следећег:

• флуктуација когнитивне функције
• визуелне халуцинације
• знакови и симптоми Паркинсонове болести, као што су тремор и укоченост мишића

Ови симптоми такође подржавају дијагнозу ЛБД-а:

• РЕМ поремећај понашања у сну, што значи да глумите снове док спавате
• аутономна дисфункција, која укључује колебање брзине откуцаја срца, крвног притиска, знојења и телесне температуре

Које су потенцијалне компликације?

ЛБД је прогресиван поремећај, па ће се знакови и симптоми с временом погоршавати.

Ово може довести до:

• агресивно понашање
• све јаче дрхтање и равнотежа
• висок ризик од повреде од пада услед проблема са збрком или равнотежом
• депресија
• тешка деменција

Како се лечи?

Не постоји лек за успоравање или заустављање напредовања болести. Третман је конципиран тако да симптоме олакша.

Лекови

Људи са ЛБД-ом су обично веома осетљиви на лекове. Лијекови се морају прописати с великим опрезом и пажљивим надзором. Ево неких од лекова који могу да се размотре.

За проблеме размишљања и памћења, као и за проблеме у понашању и халуцинације:

• донепезил (Намзариц)
• галантамин (Разадине)
• ривастигмин (Екелон)

За тремор, спорост и крутост:

• леводопа са карбидопом (Синемет)

За поремећаје спавања:

• клоназепам ниске дозе (Клонопин)
• мелатонин, природни хормон

У неким случајевима, антипсихотици се могу прописати за халуцинације, заблуде или параноју, али с изузетном опрезом. Антипсихотици могу погоршати симптоме ЛБД-а. Тешке нуспојаве могу бити опасне по живот.

Други лекови се могу користити за лечење крвног притиска или других симптома који се појаве.

Терапије

Типични план лечења може обухватати једно или више следећег:

• Физикална терапија: Ово може помоћи побољшању корака, снаге, флексибилности и унапређењу општег здравља.
• Радна терапија: Ово може помоћи да се свакодневни послови као што су јело и купање олакшавају, захтевајући и мање помоћи других.
• Говорна терапија: Ово може помоћи у побољшању проблема са гутањем и говором.
• Саветовање за ментално здравље: Ово може помоћи и особама са ЛБД-ом и њиховим породицама да науче да се носе са својим емоцијама и понашањем.

Комплементарне терапије

То може да укључује:

• Витамини и суплементи: Недостају студије о витаминима и суплементима код особа са ЛБД-ом. А с обзиром да они могу комуницирати са лековима, пре употребе треба консултовати лекара.
• Арт и музичка терапија: Ово може помоћи ублажавању анксиозности и побољшању расположења.
• Терапија за кућне љубимце: Кућни љубимац може пружити дружење и побољшати расположење.
• Ароматерапија: Ово може помоћи смиривању и смиривању.

Каква је перспектива?

Нема начина да се заустави напредовање ЛБД-а. И даље ће утицати на когнитивне способности и моторичке функције и захтеваће доживотну медицинску негу. Неким симптомима се може управљати, али лекови се морају надгледати и прилагођавати према потреби.

Особи са ЛБД потребна ће помоћ породичних и професионалних неговатеља. Просечан животни век је осам година од појаве симптома.

Имате ли савета за неговатеље?

Улога неговатеља ће вероватно расти како болест напредује.Ситуација је другачија за све, али ево неколико општих савета за неговатеље особа са ЛБД-ом:

Ефикасно комуницирајте

Говорите полако и јасним гласом. Користите једноставне реченице и допуните гестикулацијом руку и показивањем.

Нека буде једноставно. Бацање додатних информација или пружање превише избора може бити збуњујуће, зато се држите једне поједностављене теме у исто време. Затим дозволите довољно времена за одговор. Утрчавање особе са ЛБД-ом може довести до фрустрације за вас обоје.

ЛБД може изазвати низ емоција. Разумљиво је ако особа за коју се бринете делује раздражено, плашно или депресивно. Будите поштовани и без осећања. Увјерите се да ће имати подршку која им је потребна.

Омогућите стимулацију

Физичко кретање је добро за особе са ЛБД-ом. Подстакните једноставне вежбе и рутину истезања. Дневне вежбе такође могу олакшати ноћу спавање.

Потакните ментално функционисање помоћу загонетки и игара за које су потребне вештине размишљања.

Промовише добар сан

Особе са ЛБД имају поремећаје спавања, укључујући проблеме понашања у сну.

Немојте им давати кофеинске напитке и покушајте да спречите дневно спавање. Обезбедите умирујућу атмосферу пре спавања, која треба да буде у исто време сваке вечери. Оставите ноћна светла по целој кући да спречите ноћну збрку, окидање и пад.

Поједноставити

Људи са ЛБД-ом морају да се баве дрхтавицом, проблемима равнотеже и проблемима у околини. Такође имају тенденцију да се збуне и могу доживети халуцинације или заблуде.

Смањите ризик од повреда уклањањем нереда, лабавих ћилима и других опасности. Распоредите намештај тако да се лако обилазите и одржавате дом добро осветљеним.

Брига о неговатељу

Лако се изгубити када се бринете о свом здрављу и здрављу. Али не можете дати све од себе ако се не бринете о себи.

Покушајте да следите ове савете за негу самог себе:

• Питати за помоћ. Укључите породицу, пријатеље, комшије или пружатеље здравствених услуга у кући.
• Одвојите време да направите нешто за себе. Дружите се са пријатељима, закажите масажу или пљескајте по софи и прелистајте филм. Важно је „ја време“.
• Редовно вежбајте, макар то била само шетња околом.
• Придржавајте се здраве исхране како се ваше здравствено стање не би уништило.
• Узмите периодично предах за дубоко дисање и тиху медитацију или умирујућу музику.
• Посетите свог лекара када почнете да се осећате без икаквог ударца.

Изгарање неговатеља је превише стварно. То не значи да нисте успјели, то само значи да се превише истегнете. Можда ће вам бити корисно да се придружите групи за подршку неговатеља како бисте могли да комуницирате са људима који је добију. Ако се почнете осећати емоционално или физички исцрпљено, размислите о разговору са терапеутом.