Напредак у борби против рака дојке
Садржај
Од генетског тестирања до дигиталне мамографије, нових лекова за хемотерапију и још много тога, напредак у дијагностици и лечењу рака дојке догађа се стално. Али колико је ово побољшало дијагнозу, лечење и, што је најважније, стопе преживљавања међу женама са раком дојке у последњих 30 година? Кратак одговор: много.
"Две главне велике промене које су довеле до великих побољшања у стопи излечења рака дојке биле су рана дијагноза због бољег и раширенијег скрининга, као и циљанијег, персонализованог третмана", каже др Елиса Порт, шефица хирургије дојке и Direktor Centra za dojke Dubin u bolnici Mount Sinai u Njujorku. Iako je još dug put do borbe protiv ove strašne bolesti, evo pogleda na razliku koju je napravilo 30 godina.
Годишње стопе мамографије
1985: 25 одсто
Данас: 75 до 79 одсто
Шта се променило: У речи? Sve. „Повећано покриће осигурања за мамографије, свест о предностима мамограма и подаци из више од 30 до 40 година истраживања који потврђују информације да мамографи спашавају животе одиграли су улогу у повећању броја мамографа који се раде сваке године“, каже Порт . Побољшања у технологији, као што је смањење изложености зрачењу током мамографа, такође су им помогла да се више користе и прихватају, додаје она.
Petogodišnje stope preživljavanja
1980 -их: 75 одсто
Данас: 90,6 одсто
Шта се променило: Pre nego što su mamografi postali dostupni 1980-ih, žene su prvenstveno otkrivale rak dojke tako što su same pronalazile kvržice. „Zamislite koliko su karcinomi dojke bili veći do trenutka kada su dijagnostikovani“, kaže Port. "У тој фази су се често већ проширили на лимфне чворове, па су жене дијагностиковане у много каснијим фазама него данас, па је стопа преживљавања била много нижа." Када се дијагностикује у раној фази, петогодишња стопа преживљавања је 93 до 100 процената.
Дијагностичке стопе
1980 -их: 102 на 100.000 жена
Данас: 130 na 100.000 žena
Šta se promenilo: „Danas dobijamo više karcinoma dojke nego pre 30 godina zbog povećanog broja pregleda“, kaže Port. Стварна учесталост рака дојке такође може бити у порасту."То није због било ког фактора, али повећање гојазности у САД вероватно игра улогу", каже Порт. "Знамо да гојазност и седентарни начин живота повећавају ризик од рака дојке и код жена у пре и после менопаузе."
Tretman
1980 -их: 13 % жена са раном фазом рака дојке имало је лумпектомију
Данас: Око 70 одсто жена са раним стадијумом рака дојке подвргнуто је операцији очувања дојке (лумпектомија плус зрачење)
Šta se promenilo: „Mamografija i dijagnoza ranijih, manjih karcinoma utrli su put za izvođenje više operacija očuvanja dojke umesto uklanjanja cele dojke“, kaže Port. Раније се мастектомија уобичајено практиковала јер су тумори били толико велики да су пронађени. I protokol lečenja nastavlja da se razvija. Раније су многе жене са раком дојке позитивним на естрогенске рецепторе узимале тамоксифен пет година након дијагнозе како би смањиле ризик од рецидива и побољшале стопу преживљавања. Студија објављена прошле године у часопису Тхе Ланцет открила је да узимање лекова 10 година пружа још већу корист. Među onima koji su ga uzimali pet godina rizik od recidiva bio je 25 procenata u poređenju sa 21 procenat kod onih koji su ga uzimali 10 godina. А ризик од смрти од рака дојке смањио се са 15 посто након пет година на 12 посто након 10 година узимања лијекова. "То су ствари које смо научили само прошле године о леку који постоји више од 30 година", каже Порт. "Нисмо побољшали лекове, али смо оптимизовали начин на који га користимо за одређену групу пацијената."