Лечење артритисних болова

Садржај

• Артритис бол
• Како животни стил утиче на артритисне болове
• Хладни / топлотни третман за артритисне болове
• Лекови без рецепта за бол код артритиса
• Локални лекови
• Лијекови на рецепт за бол код артритиса
• НСАИД на рецепт
• Трамадол
• Наркотике
• Лекови за модификацију болести
• Фотографије кортизона
• Ињекције окидача
• Физикална терапија за артритисне болове
• Хирургија за бол у артритису
• Алтернативни третмани за артритис
• Акупунктура
• Транскутана стимулација електричног нерва (ТЕНС)
• Биље и суплементи

Артритис бол

Процењеном једном петом одраслом Американцу дијагностикован је артритис према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Артритис је главни узрок инвалидитета у Сједињеним Државама. Ако се не лијечи, може узроковати:

• хронични бол
• крутост
• Оток
• деформитети удова
• оштећен распон покрета

Ови симптоми могу озбиљно пореметити свакодневни живот. Научити како живјети са артритисом може бити тешко.Међутим, обично је могуће управљати симптомима и побољшати вашу квалитету живота.

Лечење артритиса зависиће од:

• врста артритиса
• индивидуалне здравствене потребе
• озбиљност бола
• симптоми у другим телесним органима (ван-артикуларни симптоми)

Како животни стил утиче на артритисне болове

Живот здравим животом може вам помоћи да смањите ризик од развоја одређених врста артритиса. Такође може да смањи озбиљност ваших симптома.

Прекомјерна тежина или гојазност, на примјер, повећава притисак на ваше зглобове. Такође може допринети генерализованој упали која може повећати симптоме артритиса. Губитак килограма на здрав начин може помоћи у ублажавању ових симптома.

Промене здравог начина живота често су први кораци у управљању симптомима артритиса. Требало би да покушате побољшати сан, редовно вежбати и јести дијету са високим влакнима.

Вјежба може бити посебно корисна у помагању код симптома артритиса. Показано је да вежба слабог утицаја:

• побољшати покретљивост зглобова
• ублажити укоченост
• смањују бол и умор
• ојачати мишиће и кости

„Останак у покрету заправо помаже у спречавању боли“, каже др Мосхе Левис, МД, МПХ. Вежбање, попут брзог ходања, од пресудног је значаја за лечење бола и укочености повезаних са артритисом. То продужава живот ваших зглобова.

Хладни / топлотни третман за артритисне болове

Примјена хладноће и топлоте на упаљене зглобове може помоћи код артритисних болова. Истраживања о ефикасности третмана хладноћом и топлотом нису била конзистентна.

Лед помаже да ограничи крвне судове. То смањује течност у ткиву и смањује отицање и бол. Умотајте лед у пешкир и нанесите на болно подручје до 20 минута. Можете да ледите своје зглобове неколико пута дневно.

На исти начин се могу применити топлотни третмани. Употријебите боцу с топлом водом или гријаћу подлогу и нанесите је на отеклину. Топлина отвара крвне судове и појачава циркулацију. Ово доноси хранљиве материје и протеине који су неопходни за поправљање компромитованог ткива.

Топлински и ледени третмани могу се користити у комбинацији. Разговарајте са лекаром о томе шта би могло да делује најбоље за ваше потребе.

Лекови без рецепта за бол код артритиса

Лијекови без рецепта могу вам помоћи код мањих болова и отеклина повезаних са артритисом.

Најчешћи типови ОТЦ средстава за смањење бола су ацетаминофен (Тиленол) и нестероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИД). Типови НСАИД-а укључују:

• аспирин
• ибупрофен (Адвил, Мотрин, Нуприн)
• напроксен (Алеве, Напросин)

Ацетаминофен ублажава само бол. НСАИД ублажавају бол и такође могу да смање отицање повезано са одређеним типовима артритиса.

Локални лекови

ОТЦ топикалне креме такође могу помоћи у лечењу симптома артритиса. Ове креме се наносе директно на болна подручја. Могу да садрже активне састојке, попут ментола (Бенгаи, Стопаин) или капсаицина (Цапзасин, Зострик).

Лијекови на рецепт за бол код артритиса

Понекад ОТЦ таблете против болова нису довољно јаке да лече ваш бол од артритиса. Ако је то случај, ваш лекар може да предложи опције рецепта.

НСАИД на рецепт

НСАИД на рецепт дјелују на смањење отеклина и болова. Међутим, нису се дефинитивно показали ефикаснијим од ОТЦ НСАИД у ове сврхе. Ова класа лекова укључује:

• целекоксиб (Целебрек)
• пироксикам (Фелдене)
• набуметон (Релафен)
• ибупрофен и напроксен на рецепт

Трамадол

Трамадол (Ултрам) је лијек против болова на рецепт. Широко се користи за хронични бол и може да изазове мање нуспојава од НСАИД-а. Међутим, има значајан потенцијал за физичку овисност о дрогама.

Наркотике

Јаке таблете против болова могу вам олакшати јаке болове. Ови укључују:

• кодеин
• меперидин (Демерол)
• морфиј
• оксикодон (ОкиЦонтин)
• пропоксифен (Дарвон)

Ови лекови ће умањити симптоме бола код артритиса, али неће изменити ток болести. Такође могу да изазову овисност и треба их користити са опрезом.

Лекови за модификацију болести

Класа лекова позната као лекови који мењају болест против реуматике (ДМАРДс) може се користити за лечење реуматоидног артритиса и других упалних облика артритиса.

Ови лекови могу заправо променити ток ваше болести за разлику од НСАИД-а и лекова против болова. Али ДМАРДС делује спорије од лекова против болова. Може проћи неколико недеља или месеци да бисте видели побољшање.

Примери ДМАРД-ова укључују:

• азатиоприн (Имуран)
• биологија (Ацтемра)
• циклофосфамид (цитоксан)
• циклоспорин (Неорал)
• хидроксихлороквин (Плакуенил)
• метотрексат (реуматрекс)

ТНФ-алфа инхибитори су подврста ДМАРД-а. Такође могу да модификују ток реуматоидног артритиса. Ови укључују:

• етанерцепт (енбрел)
• инфликимаб (Ремицаде)
• адалимумаб (Хумира)
• цертолизумаб пегол (Цимзиа)

Сваки ДМАРД има свој низ нежељених ефеката. Разговарајте о томе са својим лекаром пре него што се одлучите за лечење.

Фотографије кортизона

Ињекције кортизона користе се за смањење упале и смањење отицања. Они могу ублажити бол у артритисним зглобовима, али могу и убрзати губитак костију ако се користе више пута.

Ињекције окидача

Ињекције се могу користити за ублажавање болова у пределима мишића који садрже „окидачке тачке“. Ово су тачке у којима се мишићи вежу и не опуштају. Ињекције окидача могу се користити за лечење болова у мишићима руку, ногу или леђа.

Ињекције окидача садрже анестетик, а понекад и стероид. Често пружају олакшање неколико недеља или месеци одједном. Нека истраживања, међутим, сугеришу да ове ињекције можда неће бити ефикасније од једноставног забијања игле у окидачку тачку.

Физикална терапија за артритисне болове

Физикална терапија може помоћи да се побољша снага мишића, повећа опсег покрета зглобова и смањи бол. Физички терапеут вам такође може помоћи да развијете режим вежбања који ће одговарати вашим потребама.

Физикални терапеути вам такође могу помоћи да пронађете подржавајуће уређаје као што су клинови, потпорња или умеци за ципеле. Ови уређаји могу пружити подршку упаланим зглобовима. Такође могу уклонити ослабљене зглобове и кости, смањујући укупни бол.

Хирургија за бол у артритису

Тешки случајеви артритиса могу захтевати оперативни захват за замену или поправљање оштећених зглобова. Врсте хируршких интервенција које се користе за лечење артритиса укључују:

• замена зглобова
• реорганизација костију
• фузија костију
• артроскопска хирургија

Алтернативни третмани за артритис

Неколико врста комплементарне терапије може помоћи код артритисних болова. Ефикасност ових третмана варира од појединачних пацијената. Пре започињања било ког новог лечења, обратите се свом лекару примарне неге. Важно је да откријете да ли ће третман бити безбедан за вас.

Акупунктура

Акупунктура и акупресура су традиционалне технике кинеске медицине. Ублажавају бол стимулацијом коже у кључним тачкама. Ова стимулација подстиче тело да ослобађа ендорфин. Такође може да блокира да се поруке о боли испоруче мозгу.

Транскутана стимулација електричног нерва (ТЕНС)

Транскутана стимулација електричног нерва (ТЕНС) је третман у коме се на електричне живце аплицира мала електрична струја. Верује се да ова струја прекида сигнале бола и доводи до ослобађања ендорфина.

Биље и суплементи

Постоје многи биљни суплементи који имају противупална својства. Капсаицин може помоћи у борби против артритичне боли, према Артхритис Фоундатион. Ово је природна хемикалија која чили паприкама даје топлину. Користи се у неколико актуелних третмана артритиса.

Куркума је још један здрави зачин који се стотинама година користи за смањење упале.

Такође постоје докази да неки други природни лекови могу помоћи код артритисне боли, укључујући:

• Витамин Ц
• рибље уље
• глукозамин и хондроитин
• мачја канџа (Унцариа томентоса)
• несанификовани састојци соје авокада (екстракт поврћа)

Клинички докази који подржавају корист од ових додатака су мешани. Неки људи са артритисом сматрају их корисним. Поред тога, неки од ових додатака, попут рибљег уља и витамина Ц, пружају друге здравствене користи које нису повезане са артритисом.

Важно је бити опрезан приликом узимања суплемената. То што је производ природан не значи да је сигуран. Садржај додатака не потврђује америчка Управа за храну и лекове.

Увек се консултујте са лекаром пре него што узмете било који додатак. Неки додаци могу узајамно деловати са лековима или узроковати здравствене проблеме.