Планови Медицаре у Њу Џерсију за 2020. годину

Садржај

• Шта је Медицаре?
• Који планови Медицаре Адвантаге су доступни у Њу Јерсеиу?
• Пружаоци услуга
• Ко има право на Медицаре у Нев Јерсеију?
• Када се могу пријавити у Медицаре планове за Нев Јерсеи?
• Почетни период уписа (ИЕП)
• Општи уписни период
• Годишњи упис
• Отворени упис Медицаре Адвантаге
• Специјални уписни период (СЕП)
• Савети за упис на Медицаре у Нев Јерсеију
• Ресурси Нев Јерсеи Медицаре
• Шта даље да радим?

Шта је Медицаре?

Медицаре је програм здравственог осигурања путем савезне владе за особе старије од 65 година. Такође се можете квалификовати ако имате мање од 65 година и испуњавате одређене квалификације. Ако живите у Њу Џерсију, имате неколико опција за Медицаре планове, укључујући:

• Који планови Медицаре Адвантаге су доступни у Њу Јерсеиу?

  Постоје три врсте планова Медицаре Адвантаге у Њу Џерсију:

  • ХМОс су планови који захтевају да изаберете лекара примарне неге који ће координирати вашу негу и према потреби вас упутити према специјалистима. Морате изабрати лекара у мрежи и следити правила плана да би се препоруке лечиле.
  • ППО су планови са мрежом лекара и установа у којима можете добити негу. Ако изађете ван мреже, ваша брига можда неће бити покривена или може коштати више. Не треба вам упутница лекара примарне неге да бисте видели специјалисте.
  • ПФФСили планове приватних накнада за услугу, преговарају директно са лекарима и болницама о плаћању услуга. Неки имају мрежу пружатеља услуга и услуга, док други омогућавају да одете до било којег лекара или болнице који ће прихватити план. Међутим, неће сви пружаоци услуга и болнице, зато проверите да ли сте се побринули.

  Посебни планови потреба (СНП) доступни су и становницима Њу Џерсија који:

  
  
  • су двоструко подобни за Медицаид и Медицаре
  • имати једно или више хроничних или инвалидних стања
  • треба дуготрајну његу у установи или кући

  Пружаоци услуга

  Планови Медицаре Нев Јерсеи доступни су од следећих превозника:

  • Аетна компанија за осигурање живота
  • Цловер осигурање компанија
  • Сиерра здравствено и животно осигурање
  • Окфорд Хеалтх Планови (Њ)
  • Хоризон осигуравајуће друштво
  • Америгроуп Нев Јерсеи
  • ВеллЦаре здравствени планови у Нев Јерсеију
  • Хумана осигуравајућа кућа
  • Антхем осигуравајуће компаније
  • ЖИВОТ Свети Фрањо
  • КЦЦ осигуравајућа компанија
  • Инспира Хеалтх Нетворк ЛИФЕ
  • ЛИФЕ у Лоурдесу
  • Плус Импровемент Плус Плус Соутх Централ Инсуранце Цо.
  • Акутни здравствени систем
  • Лутеранска старија здравствена заштита

  Не нуде сви превозници планове у сваком округу Нев Јерсеија, тако да ће избор за планове Медицаре Адвантаге варирати у зависности од места где живите.

  
  

  Ко има право на Медицаре у Нев Јерсеију?

  Имате право на Медицаре у Њу Џерсију ако:

  • 65 година
  • држављанин САД-а или легално пребивалиште пет или више година

  Такође можете имати право ако имате мање од 65 година и:

  • имају бубрежну болест крајњег стадијума (ЕСРД)
  • примили дијализу бубрега или извршили трансплантацију бубрега
  • имају АЛС (Лоу Гхеригова болест)
  • примали инвалидске исплате за социјално осигурање (ССДИ) или Железнички пензиони одбор (РРБ) током 24 месеца

  Нећете платити премију за део А ако:

  • Ви или супружник сте радили и плаћали порез Медицаре најмање 10 година
  • Добијате пензије од ССДИ или РРБ (или испуњавају услове, али их још нисте поднели)
  • Ви или супружник сте имали запослење владе коју покрива Медицаре

  Своју подобност можете утврдити помоћу алата за приступ Медицаре.гов.

  
  

  Када се могу пријавити у Медицаре планове за Нев Јерсеи?

  Периоди уписа су означени временима када се можете пријавити или променити планове.

  Почетни период уписа (ИЕП)

  ИЕП је када можете први пут да се пријавите на Медицаре. ИЕП је период од 7 месеци. Све започиње 3 месеца пре вашег 65. рођендана, а завршава се 3 месеца након што навршите 65 година.

  Општи уписни период

  Општи уписни рок је од 1. јануара до 31. марта. Можете се пријавити за Медицаре део А или Б за то време ако сте пропустили ИЕП и не испуњавате услове за посебан период уписа.

  Годишњи упис

  Годишњи упис је од 15. октобра до 7. децембра. За то време, можете се пријавити за Медицаре Адвантаге, пребацити планове или напустити план.

  Отворени упис Медицаре Адвантаге

  Отворено упис Медицаре Адвантаге траје од 1. јануара до 31. марта. Током овог периода, можете пребацити Медицаре Адвантаге планове или прећи из плана Медицаре Адвантаге у оригинални Медицаре.

  Морате се уписати у оригинални Медицаре пре него што стекнете план Медицаре Адвантаге.

  Специјални уписни период (СЕП)

  Изван нормалних периода за упис можда ћете моћи да мењате планове или се пријавите за план ако имате животни догађај. Неки животни догађаји који испуњавају услове могу бити губитак покрића код послодавца након одласка у пензију или напуштања посла или премјештања изван мреже вашег плана.

  Савети за упис на Медицаре у Нев Јерсеију

  Сви планови морају да покривају исте погодности и услуге као оригинални Медицаре, али трошкови и друге погодности у оквиру Медицаре Адвантаге планова варирају.

  Пре него што одаберете план, пажљиво размотрите:

  • Које услуге су покривене
  • Оцене ЦМС звезда које мере здравствене услуге и услуге лекова и задовољство корисника
  • Било да су болнице и љекари жељени у мрежи плана

  Ресурси Нев Јерсеи Медицаре

  На располагању је неколико ресурса за одговор на ваша питања или помоћ око планова за Нев Јерсеи Медицаре.

  • Информације и услуге препоруке Медицаре-а / БРОД (1-800-792-8820): бесплатно, непристрано Медицаре савјетовање за старије особе Нев Јерсеи.
  • Веза са ресурсима и инвалидитетом (1-877-222-3737): помаже становницима Нев Јерсеија који су старији, особама са физичким инвалидитетом и неговатељима да пронађу здравствене ресурсе.
  • Подручна агенција за старење (ААА): канцеларије у свих 21 округа Њу Џерсија за помоћ старијим особама и одраслим особама са инвалидитетом да се повежу са локалним ресурсима за свеобухватне и координисане услуге. Пронађите локације и бројеве телефона на мрежи или назовите 1-877-222-3737 да бисте се повезали са локалним ААА.
  • Њ Саве: он-лине апликација за старије особе са ниским примањима и особе са инвалидитетом који не могу да приуште Медицаре премије и трошкове рецепта.
  • Медицаре (1-800-633-4227): контактирајте Медицаре директно са питањима.

  Шта даље да радим?

  Да бисте пронашли праву покривеност за Медицаре за вас:

  • Упоредите трошкове и покривеност за планове који су доступни у вашој жупанији
  • Контактирајте СХИП, АДРЦ или ААА са питањима о покривању
  • Обратите пажњу на отворене датуме за упис како бисте се могли правовремено пријавити