Медицаре насупрот приватном осигурању: разлика, сличности и начин одлучивања

Садржај

• Шта је Медицаре?
• Опције
• Покривеност
• Трошкови
• Шта је приватно осигурање?
• Опције
• Покривеност
• Трошкови
• По чему се приватно осигурање и Медицаре разликују?
• Како су планови приватног осигурања и Медицаре слични?
• Које дијелове Медицаре продају приватне осигуравајуће куће?
• Медицаре Адвантаге
• Део Д и Медигап
• Доња граница

На тржишту постоји пуно опција здравственог осигурања за старије особе, укључујући и државне и приватне опције. Свако старији од 65 година квалификује се за Медицаре, али неки људи ће можда радије упоредити ово покриће са могућностима приватног осигурања. То је зато што постоје неке значајне разлике између опција Медицаре и приватног плана осигурања, покрића, трошкова и више.

У овом ћемо чланку детаљно размотрити разлике, као и неке сличности, између компаније Медицаре и приватног осигурања.

Шта је Медицаре?

Медицаре је здравствено осигурање које финансира држава и доступно је особама старијим од 65 година, као и особама са одређеним хроничним инвалидитетом.

Опције

Када се пријавите на Медицаре, постоји више опција које можете изабрати у зависности од врсте покрића коју тражите.

• Део Аили болничко осигурање, покрива посете хитним службама и болничку негу, као и кућну здравствену заштиту, негу неговатеља и болничку негу.
• Део Били здравствено осигурање покрива превентивну здравствену заштиту као што су услуге дијагностике и лечења стања.
• Део Цили Медицаре Адвантаге је опција Медицаре коју нуде приватне осигуравајуће компаније која покрива део А и део Б, као и додатну покривеност попут зуба и вида.
• Део Д, или план лекова на рецепт, додатак је оригиналном Медицаре-у који помаже у покривању трошкова лекова који се издају на рецепт.
• Медигапили допунско осигурање је додатак оригиналном Медицаре-у који помаже у покривању трошкова из вашег џепа повезаних са вашим планом.

Покривеност

Покривеност коју добијате када се пријавите за Медицаре зависи од врсте плана коју одаберете. Већина људи одабере једну од двије могућности како би покрила све своје здравствене потребе: оригинални Медицаре с Д дијелом и Медигап или Медицаре Адвантаге.

Трошкови

Постоји много трошкова повезаних са Медицаре-ом, у зависности од врсте плана који одаберете.

• Део А: Месечна премија се креће од 240-437 УСД или може бити и најмање 0 УСД, без плана премија. Одбитни износ износи 1364 УСД по периоду давања. Осигурање може бити у распону од 341-682 долара или више.
• Део Б: Месечна премија почиње од 135,50 УСД и повећава се на основу прихода. Одбитни износ износи 185 УСД годишње. Осигурање је 20 посто услуга одобрених од Медицаре након уплате одбитка.
• Део Ц: Поред плаћања трошкова дела А и дела Б, план Медицаре Адвантаге такође може имати сопствену месечну премију, годишње одбитне, одбитне за лекове, суосигурање и исплате. Ови износи се разликују у зависности од вашег плана.
• Део Д: Поред плаћања делова А и Б, трошкови дела Д варирају у зависности од врсте покривања лекова која вам је потребна, које лекове узимате и шта укључују ваша премија и одбитни износи.
• Медигап: Месечни и годишњи трошкови за Медигап зависиће од врсте плана који се одлучите. Међутим, Медигап план ће помоћи у плаћању неких првобитних трошкова за делове А и Б. Медицаре.

Једна ствар коју треба напоменути је да сви планови Медицаре Адвантаге имају годишњи максимум за свој џеп, који се може кретати од $ 1к-10к и више. Међутим, оригинални Медицаре (делови А и Б) нема максимум за свој џеп, што значи да ваши медицински трошкови могу веома брзо да се саберу.

Шта је приватно осигурање?

Приватно осигурање је здравствено осигурање које нуде приватне компаније. Они имају више слободе да одлуче кога да покрију, коју врсту покрића ће понудити и колико да наплате.

Опције

Постоји много опција за куповину приватног осигурања. Многи људи купују приватно осигурање преко свог послодавца, а њихов послодавац плаћа део премије за ово осигурање као накнаду.

Друга опција је куповина осигурања путем савезног тржишта здравља. Постоје четири нивоа приватних планова осигурања унутар тржишта осигурања. Ови нивои се разликују на основу процента услуга за које сте одговорни за плаћање.

• Бронза планова покривају 60 одсто трошкова вашег здравства. Бронасти планови имају највећи одбитни од свих планова, али најнижу месечну премију.
• Сребрни планови покривају 70 посто трошкова вашег здравства. Сребрни планови углавном имају нижи одбит од планова за бронцу, али са умереном месечном премијом.
• Златни планови покривају 80 посто трошкова вашег здравства. Златни планови имају много ниже одбитке од планова за бронцу или сребро, али са високом месечном премијом.
• Платинасти планови покривају 90 посто трошкова вашег здравства. Платинасти планови имају најнижи одбитни износ, па вам се осигурање често исплаћује врло брзо, али имају највишу месечну премију.

Унутар сваког од ових нивоа компаније нуде и различите структуре планова, као што су ХМО, ППО, ПФФС или МСА. Поред тога, неке приватне осигуравајуће компаније такође продају Медицаре у облику Медицаре Адвантаге, Део Д и Медигап планова.

Покривеност

Приватно осигурање је одговорно за покриће барем ваше превентивне здравствене посете. Ако вам је потребно додатно покриће у оквиру вашег плана, морате одабрати план који нуди свеобухватно покриће или додати додатне планове осигурања. На пример, можда имате план који покрива ваше здравствене услуге, али захтева додатне планове за стоматолошко, видно и животно осигурање.

Трошкови

Скоро сви планови здравственог осигурања, приватни или неки други, имају такву премију, одбитке, исплате и суосигурање. Код приватних планова осигурања трошкови се разликују у зависности од врсте вашег плана.

• Премиум: Премија је месечни трошак плана здравственог осигурања. Ако имате план за бронзу или сребро, ваша месечна премија биће нижа. Ако сте на плану за злато или платину, месечна премија ће вам бити много већа.
• Одбитак: Одбитни износ је износ који морате испунити из свог џепа прије него што ваше осигуравајуће друштво исплати. Како опћенито падате одбитни, ваша премија расте. Планови са мањим одбитним трошковима имају тенденцију да се исплаћују много брже од планова са високим одбитком.
• Исплата и суосигурање: Доплата је износ који дугујете из свог џепа сваки пут када посјетите љекара или специјалисте. Суосигурање је проценат укупних одобрених трошкова које сте одговорни за плаћање након што испуните свој одбитни износ.

Сви ти трошкови зависе од врсте приватног плана осигурања који одаберете. Стога би требало да прегледате своју финансијску ситуацију да бисте утврдили коју врсту месечних и годишњих плаћања можете себи да приуштите. Такође би требало да водите рачуна о свом здрављу и о томе колико често вам је потребна лекарска нега.

По чему се приватно осигурање и Медицаре разликују?

Испод је упоредни графикон за неке приметне разлике између Медицаре и приватног осигурања:

Разлике између Медицаре-а и приватног осигурања су огромна одредница у коју врсту плана ће се неко пријавити. На пример, за некога коме је потребна покриће за издржаване чланове, приватно осигурање може бити одрживија опција. Поређења ради, истраживање је показало да покривеност Медицаре-ом помаже потрошачима да уштеде новац на медицинским трошковима, што га чини одличном опцијом за старије особе са ниским примањима.

Како су планови приватног осигурања и Медицаре слични?

Испод је упоредни графикон за неке сличности између Медицаре и приватног осигурања:

Превентивна здравствена заштита укључена је у све планове здравственог осигурања, али и Медицаре и приватно осигурање нуде различите додатне могућности покривања које одговарају вашим личним потребама.

Које дијелове Медицаре продају приватне осигуравајуће куће?

Медицаре Адвантаге, Део Д и Медигап све су опције Медицаре које продају приватне осигуравајуће компаније.

Медицаре Адвантаге

Планови Медицаре Адвантаге популарна су опција за кориснике Медицаре-а јер нуде свеобухватну покривеност Медицаре-ом. Ово укључује Медицаре Део А и Део Б, а већина планова обухвата и лекове на рецепт, стоматолошке, видне, слушне и друге здравствене олакшице. Медицаре Адвантаге планови имају све исте трошкове као и оригинални Медицаре, плус било који други трошак који прати план.

Да бисте се пријавили у програм Медицаре Адвантаге, морате већ бити уписани у Медицаре Део А и Део Б. Након што то учините, можете да користите Медицаре.гов алат за проналазак Медицаре плана за куповину Адвантаге планова на вашем подручју.

Део Д и Медигап

Ако сте задовољни оригиналним покрићем за Медицаре, али желите да покривају лекове на рецепт и помажете са трошковима Медицаре-а, можете у свој план додати политике Д и Медигап. Део Д ће имати засебан скуп трошкова, као што су премија и одбитни, док ће Медигап имати само месечну премију (не одбитну).

Да бисте се пријавили у Медицаре Део Д и Медигап, већ морате да будете уписани у Медицаре Део А и Део Б. Такође можете да употребите горе наведени алат Финд Медицаре План да бисте купили ове смернице.

Ако сте се мучили да одлучите коју врсту здравственог плана изабрати ове године, ево неколико ствари које треба размотрити:

1. Да ли вам се преко посла нуди здравствено осигурање? Ако је то случај, ово је приватно осигурање, тако да ће се применити многе предности и мане приватног осигурања. У неким случајевима можете уштедети више новца одабиром тога да се упишете у програм Медицаре.
2. Која врста здравственог осигурања је потребна? ЈаАко вам треба више од само превентивног здравственог осигурања, вероватно ћете морати да додате свом изворном плану. Упоређивање трошкова компаније Медицаре са Медицаре Адвантаге и приватног осигурања може вам помоћи да одредите који ће вам уштедјети највише новца.
3. Колико често вам је потребна медицинска нега? Постоје одређени планови Медицаре, као што су СНП, који помажу људима који имају хронична стања да уштеде новац на здравственим трошковима. То није увек случај са плановима приватног осигурања. Поред тога, медицински трошкови за дуготрајна стања могу се брзо сакупити, тако да је важно пронаћи план са максимумом из вашег џепа.

Остали фактори које треба размотрити укључују да ли је супружнику потребно покриће, колики су ваши приходи и да ли често путујете. Све ове ствари, плус још више, могу утицати на то која врста здравственог осигурања је најбоља за вас.

Доња граница

Медицаре и приватне осигуравајуће куће нуде и здравствено покриће за старије особе, али постоје разлике између двије врсте осигурања.

Медицаре је здравствено осигурање које финансира држава и може помоћи у уштеди на дугорочним медицинским трошковима, али по цени флексибилности.

Приватно осигурање је здравствено осигурање које нуде приватне компаније које је скупље, али корисницима нуди већу флексибилност. Када бирате најбољи план за вас, водите рачуна о вашим личним, медицинским и финансијским потребама.